肺結(jié)核可通過觀察癥狀、影像學(xué)檢查、痰液檢測、結(jié)核菌素試驗、分子生物學(xué)檢測等方式自查。肺結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起，常見癥狀包括咳嗽、低熱、盜汗等。

1、觀察癥狀

肺結(jié)核早期可能出現(xiàn)持續(xù)咳嗽超過兩周，咳嗽可能伴有痰液或血絲。部分患者會出現(xiàn)午后低熱，體溫通常在37.5-38攝氏度之間，夜間可能出現(xiàn)盜汗現(xiàn)象。其他癥狀包括乏力、食欲減退和體重下降。這些癥狀不具有特異性，但持續(xù)存在時應(yīng)引起重視。

2、影像學(xué)檢查

胸部X線檢查是肺結(jié)核篩查的常用方法，可發(fā)現(xiàn)肺部異常陰影。CT檢查能更清晰地顯示肺部病變，對早期肺結(jié)核和小病灶的檢出率更高。典型肺結(jié)核影像學(xué)表現(xiàn)包括上肺野浸潤性病變、空洞形成和纖維化改變。影像學(xué)檢查需要專業(yè)醫(yī)生解讀，不能作為確診依據(jù)。

3、痰液檢測

痰涂片抗酸染色檢查可直接觀察結(jié)核分枝桿菌，是診斷肺結(jié)核的傳統(tǒng)方法。痰培養(yǎng)檢查可提高檢出率，但需要4-8周時間。連續(xù)三天留取晨痰進行檢查可提高陽性率。痰液檢查陰性不能排除肺結(jié)核，需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。

4、結(jié)核菌素試驗

結(jié)核菌素皮膚試驗通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素純蛋白衍生物，觀察48-72小時后皮膚硬結(jié)反應(yīng)。硬結(jié)直徑超過一定標準提示結(jié)核感染可能。該試驗不能區(qū)分活動性結(jié)核和潛伏感染，免疫功能低下者可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。γ-干擾素釋放試驗是更特異的新型檢測方法。

5、分子生物學(xué)檢測

GeneXpert MTB/RIF檢測可在2小時內(nèi)同時檢測結(jié)核分枝桿菌和利福平耐藥性，具有快速、敏感的特點。其他分子檢測方法包括環(huán)介導(dǎo)等溫擴增技術(shù)和線性探針技術(shù)。這些方法對設(shè)備和技術(shù)要求較高，目前主要在醫(yī)療機構(gòu)開展。

肺結(jié)核自查方法僅供參考，任何異常發(fā)現(xiàn)都應(yīng)及時就醫(yī)確診。日常生活中應(yīng)注意保持室內(nèi)通風(fēng)，避免密切接觸肺結(jié)核患者。均衡飲食有助于增強免疫力，適當(dāng)進行有氧運動可改善肺功能。確診肺結(jié)核后應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑完成全程規(guī)范治療，避免自行停藥導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生。治療期間應(yīng)注意隔離防護，定期復(fù)查評估治療效果。