腎腫瘤切除嗎
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腎腫瘤是否需要切除需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、大小及患者身體狀況綜合判斷，多數(shù)良性腫瘤無須切除，惡性腫瘤通常建議手術(shù)干預(yù)。
對(duì)于體積較小且生長緩慢的良性腎腫瘤，如腎囊腫或腎血管平滑肌脂肪瘤，若無明顯癥狀或并發(fā)癥，通常采取定期影像學(xué)隨訪觀察。這類腫瘤生長概率低，手術(shù)可能帶來不必要的腎功能損傷。隨訪期間需監(jiān)測腫瘤直徑變化，若出現(xiàn)異常增大或壓迫癥狀再考慮干預(yù)。部分良性腫瘤可通過射頻消融等微創(chuàng)方式處理，無須開放手術(shù)。
惡性腫瘤如腎細(xì)胞癌則需積極治療，腫瘤直徑超過4厘米或存在病理高危因素時(shí)，根治性腎切除術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)治療方案。手術(shù)方式包括腹腔鏡手術(shù)或機(jī)器人輔助手術(shù)，可最大限度保留正常腎組織。對(duì)于雙側(cè)腎腫瘤或孤立腎患者，可能選擇保留腎單位的部分切除術(shù)。術(shù)后需結(jié)合病理結(jié)果評(píng)估是否需靶向藥物或免疫治療輔助。
建議腎腫瘤患者每3-6個(gè)月進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲或CT檢查，日常避免使用腎毒性藥物，保持每日飲水量2000毫升以上。術(shù)后患者應(yīng)控制蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.8克以內(nèi)，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白來源。出現(xiàn)血尿、腰腹疼痛加劇等情況需立即復(fù)查。
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腎腫瘤早期癥狀有什么
腎腫瘤病人早期是沒有任何臨床癥狀的，不能通過腎腫瘤的臨床癥狀對(duì)疾病作出判斷。對(duì)于50歲以上年齡的人群，甚至30歲以上的病人，都建議要定期進(jìn)行體格檢查。因?yàn)槟I腫瘤早期并不會(huì)出現(xiàn)腰疼、血尿等臨床表現(xiàn)。只有當(dāng)腫瘤長大到一定程度，侵犯腎盂或者引起腎被膜張裂的時(shí)候，病人才會(huì)有不舒服地感覺。一旦病人有不舒服地感覺之后再進(jìn)行檢查，往往就提示腫瘤比較大。所以早期腎腫瘤在臨床上很少有臨床癥狀，病人很少有不舒服的表現(xiàn)。只有通過體檢，最起碼通過超聲學(xué)的檢查來初步判斷病人是否有腎腫瘤的情況。如果通過超聲發(fā)現(xiàn)有這種征象，進(jìn)一步可以做CT平掃和增強(qiáng)，或者做核磁學(xué)檢查，來進(jìn)一步證實(shí)腫瘤的大小和位置，進(jìn)而做出診斷和治療。
腎腫瘤要手術(shù)治療嗎
腎腫瘤一般來講需要手術(shù)治療。因?yàn)槟I腫瘤分良性和惡性腫瘤，如果術(shù)前已經(jīng)非常明確病人患者的是良性腫瘤，要看良性腫瘤的大小，同時(shí)結(jié)合患者的年齡來判斷是否需要外科干預(yù)。如果是腎臟的惡性腫瘤，病人身體情況允許，一定要積極外科干預(yù)。因?yàn)槟I臟惡性腫瘤會(huì)危及患者生命，隨著腫瘤的增大，病人會(huì)有腰疼、血尿，甚至?xí)疬h(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，比如肺轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移等情況，嚴(yán)重威脅患者的生命。所以要根據(jù)腫瘤的性質(zhì)，如果術(shù)前不能明確判斷腫瘤到底是良性還是惡性的話，一般要進(jìn)行術(shù)前的穿刺活檢。通過穿刺活檢確定腫瘤的性質(zhì)后，來進(jìn)一步?jīng)Q定手術(shù)的治療方案。但絕大部分的腎臟腫瘤要通過術(shù)前影像學(xué)檢查，主要是CT的平掃和加強(qiáng)，通過這些辦法，基本上能夠明確的指示腫瘤到底是良性還是惡性的，進(jìn)而決定手術(shù)治療的方案，到底是保腎手術(shù)還是做根治性的腎切除。
腎腫瘤的治療方法有什么
腎腫瘤的治療方法，根據(jù)腫瘤的良惡性，大小和位置而定。治療方法包括保腎手術(shù)、開放手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)。如果術(shù)前已經(jīng)明確是良性腫瘤，并且較小，建議隨訪觀察；雖然腫瘤會(huì)進(jìn)一步增大，如果增長速度很慢，不需要外科干預(yù)的。如果術(shù)前已經(jīng)明確是惡性腫瘤，進(jìn)行外科干預(yù)。外科干預(yù)的方法有兩大類，一大類是保腎手術(shù)，單純將腫瘤切除、腫瘤剜除術(shù)和腎部分切除術(shù)。第一類是開放手術(shù)，第二大類是腹腔鏡手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)包括傳統(tǒng)的腹腔鏡和機(jī)器人輔助的腹腔鏡。如果腫瘤進(jìn)一步增大，不能做腎部分切除，做根治性腎切除，來完整的切除腫瘤，降低腫瘤轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
腎腫瘤會(huì)是腎癌嗎
腎腫瘤主要包括良性腫瘤和惡性腫瘤，惡性腫瘤大部分是腎癌，就是所謂的腎細(xì)胞癌。如果術(shù)前通過超聲造影、CT平掃和CT增強(qiáng)以及核磁已經(jīng)明確是腎臟的良性腫瘤，要根據(jù)腫瘤的大小和腫瘤所處的位置，決定是需要外科干預(yù)，還是進(jìn)行積極地隨訪。術(shù)前已經(jīng)很明確判斷是惡性腫瘤，一定要積極地外科干預(yù)；根據(jù)情況可以選擇腎部分切，就是所謂的保腎的NSS手術(shù)，或者進(jìn)行根治性的腎切除。這兩種手術(shù)方法都可以達(dá)到切除腫瘤的效果。但是選擇哪種方案，第一個(gè)要取決于腫瘤的大小。第二要尊重患者的意愿。第三的要結(jié)合醫(yī)院所處的環(huán)境，以及術(shù)者的一個(gè)技術(shù)水平而定；因?yàn)楹芏噌t(yī)院可能做不了腎部分切，可能就要選擇根治性手術(shù)，或者沒有條件做腹腔鏡腎切除或腹腔鏡腎部分切，就可能選擇開放性腎部分切?？偠灾绻麅H是切除腫瘤，而且還能保護(hù)腎臟，這對(duì)患者的長期生存還是非常有幫助的。
腎腫瘤穿刺要注意什么
腎腫瘤術(shù)前進(jìn)行穿刺活檢的目的是要明確腫瘤性質(zhì)，雖然大部分病人在術(shù)前都能夠通過影像檢查來明確腫瘤的良性和惡性，但是有一部分病人術(shù)前很難明確，就要進(jìn)行術(shù)前的穿刺活檢。穿刺活檢的目的就是通過組織學(xué)、病理學(xué)檢查，來明確判斷出腫瘤的良惡性。但是5%-10%的病人，盡管做了術(shù)前穿刺，由于穿刺的組織標(biāo)本量比較少，或者穿刺組織標(biāo)本是一些壞死組織，也很難達(dá)作出明確的病理診斷。穿刺之后病人可能會(huì)出現(xiàn)腰疼、血尿等臨床癥狀，所以穿刺后要嚴(yán)密觀察病人的生命體征；如果出現(xiàn)腰疼、血尿，甚至引起血壓下降，引起休克的臨床表現(xiàn)時(shí)，一定要進(jìn)行積極的搶救治療。但是大部分病人在穿刺以后可能僅僅出現(xiàn)局部血腫，并不會(huì)引起全身的臨床表現(xiàn)。但是盡管如此，進(jìn)行術(shù)前穿刺后，臨床醫(yī)生也要進(jìn)行嚴(yán)密地隨訪、觀察，來觀察病人是否有一些不良事件的發(fā)生。
腎腫瘤術(shù)后注意些什么
腎腫瘤后要注意嚴(yán)格的按照醫(yī)生的指示來做，同時(shí)也要注意不可以服用的服用藥物，在傷口愈合之前不可以洗澡，還要注意戒煙戒酒，避免對(duì)傷口帶來更大的刺激，還要注意適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)對(duì)于身體有很多好處。
腎囊腫和腎腫瘤的區(qū)別有哪些
腎囊腫和腎腫瘤都是腎病中常見的疾病，對(duì)于這兩種疾病雖然都是發(fā)生在腎部，但是還是有很大的區(qū)別的。這兩種疾病在癥狀、治療是有一定區(qū)別的，患者可以通過這些區(qū)分身體患有的是哪種疾病，從而采取相應(yīng)的治療。
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腎腫瘤早期癥狀有哪些
腎腫瘤早期沒有任何臨床癥狀，不能通過腎腫瘤的臨床癥狀對(duì)疾病作出診斷。對(duì)于50歲以上的人群，甚至30歲以上的人群都建議要定期體格檢查。腎腫瘤早期并不會(huì)出現(xiàn)腰疼、血尿等臨床表現(xiàn)。只有當(dāng)腫瘤長大到一定程度，侵犯腎盂或者引起腎被膜張力時(shí)，病人才會(huì)有明顯的臨床癥狀，此時(shí)再進(jìn)行檢查，往往就提示腫瘤比較晚期了。因此，早期腎腫瘤只有通過體檢，也可通過超聲檢查來初步判斷患者是否有腎腫瘤早期征象。如果超聲發(fā)現(xiàn)征象，進(jìn)一步可以做CT的平掃和增強(qiáng)，或者核磁學(xué)的檢查，來進(jìn)一步證實(shí)腫瘤的大小和位置。
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腎腫瘤的治療方法
根據(jù)腫瘤的良惡性、大小和位置，一般有不同的治療辦法。術(shù)前已經(jīng)明確是良性腫瘤，并且腫瘤小于一兩公分的情況下，可以積極隨訪觀察。如果術(shù)前已經(jīng)明確是惡性腫瘤，一定要進(jìn)行外科干預(yù)。干預(yù)的方法主要有兩大類，一大類是保腎手術(shù)，單純將腫瘤切除或者腫瘤剜除，或者通過腎部分切的方法，包括開放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)又包括傳統(tǒng)的腹腔鏡和目前機(jī)器人輔助的腹腔鏡。另一大類是根治性腎切除術(shù)。當(dāng)腫瘤不能做腎部分切時(shí)，一定要毫不猶豫做根治性腎切除，盡可能完整切除腫瘤，降低腫瘤的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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腎腫瘤穿刺需要注意什么
腎腫瘤穿刺后要進(jìn)行嚴(yán)密地隨訪和觀察。腎腫瘤術(shù)前進(jìn)行穿刺活檢的目的是通過組織學(xué)、病理學(xué)檢查，來明確判斷腫瘤的良惡性。雖然大部分病人在術(shù)前都能通過影像檢查來明確腫瘤的良性和惡性，但是一部分病人術(shù)前很難明確，就要進(jìn)行術(shù)前的穿刺活檢。穿刺后病人可能會(huì)出現(xiàn)腰疼、血尿等臨床癥狀，所以穿刺以后要嚴(yán)密觀察病人的生命體征，如果出現(xiàn)血壓下降，甚至引起休克的臨床表現(xiàn)時(shí)，一定要進(jìn)行積極的搶救治療。但是大部分病人在穿刺以后可能僅僅出現(xiàn)局部的血腫，并不會(huì)引起全身的臨床表現(xiàn)。盡管如此，進(jìn)行術(shù)前穿刺后，臨床醫(yī)生也要進(jìn)行嚴(yán)密地隨訪和觀察。
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腎腫瘤早期癥狀有哪些
腎腫瘤我們?cè)谂R床上90%都是體檢發(fā)現(xiàn)，一個(gè)兩三公分的腎腫瘤，如果沒有一個(gè)很明顯的轉(zhuǎn)移或者侵犯是不會(huì)出現(xiàn)血尿的，早期的腎腫瘤一般我們有些時(shí)候叫腎癌的腎外表現(xiàn)癥狀，懷疑是腎癌所以說有些早期癥狀的腎腫瘤，它因?yàn)橛辛四I外的一個(gè)表現(xiàn)，才到臨床就診。
01:44
腎腫瘤需要手術(shù)治療嗎
腎腫瘤需不需要手術(shù)治療，要到正規(guī)醫(yī)院，在專業(yè)醫(yī)生的診斷下決定。腎腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤如血管平滑肌脂肪瘤，它很小的時(shí)候是不需要手術(shù)治療的，它破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)和對(duì)腎臟壓迫的風(fēng)險(xiǎn)很小，當(dāng)它長到四公分，它破裂的風(fēng)險(xiǎn)和對(duì)腎臟壓迫的風(fēng)險(xiǎn)變大了，才需要手術(shù)治療。對(duì)于腎臟惡性腫瘤，有很少一部分文獻(xiàn)認(rèn)為，小于兩公分的腎癌可以密切觀察，有很大一部分文獻(xiàn)認(rèn)為，無論多大的腎腫瘤，只要發(fā)現(xiàn)，就要進(jìn)行手術(shù)治療。
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- 5 腎腫瘤有哪些
- 6 腎腫瘤是怎么引起的
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