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腎臟腫瘤如何治療

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腎臟腫瘤可通過手術切除、靶向治療、免疫治療、放療及介入治療等方式治療。腎臟腫瘤可能與基因突變、長期吸煙、肥胖、高血壓及遺傳因素有關,通常表現(xiàn)為血尿、腰部疼痛、腹部腫塊等癥狀。

1、手術切除

局限性腎臟腫瘤首選根治性腎切除術或腎部分切除術。根治性腎切除術適用于腫瘤較大或侵犯周圍組織的患者,需完整切除患側腎臟及周圍脂肪組織。腎部分切除術適用于腫瘤直徑小于4厘米或對側腎功能不全者,可保留部分健康腎組織。術后可能出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測腎功能。

2、靶向治療

晚期腎癌常用舒尼替尼膠囊、培唑帕尼片等靶向藥物,通過抑制腫瘤血管生成延緩進展。靶向治療適用于轉移性腎透明細胞癌,可能引起手足綜合征、高血壓等不良反應。治療期間需定期評估腫瘤標志物及影像學變化,根據(jù)療效調整用藥方案。

3、免疫治療

納武利尤單抗注射液、帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑可激活T細胞殺傷腫瘤。免疫治療對晚期非透明細胞癌效果顯著,但可能誘發(fā)免疫性肺炎、結腸炎等副作用。治療前需篩查自身免疫性疾病,用藥后每2-3個月復查CT評估應答情況。

4、放療

立體定向放療適用于無法手術的孤立性轉移灶,能精確摧毀腫瘤組織。姑息性放療可緩解骨轉移疼痛,常用劑量為30-40Gy分10次照射。放療可能導致放射性腎炎或胃腸反應,需配合水化治療減輕損傷。

5、介入治療

射頻消融或冷凍消融適用于直徑小于3厘米的腎腫瘤,通過經(jīng)皮穿刺破壞癌細胞。動脈栓塞術可控制腫瘤出血,但可能引起栓塞后綜合征。介入治療創(chuàng)傷小但存在局部復發(fā)風險,術后每6個月需復查增強CT。

腎臟腫瘤患者術后應保持低鹽優(yōu)質蛋白飲食,每日飲水量維持在2000毫升左右。避免劇烈運動防止腎臟損傷,可進行散步、太極等低強度活動。定期監(jiān)測血壓及尿常規(guī),術后第一年每3個月復查腹部CT,5年內無復發(fā)可逐漸延長復查間隔。出現(xiàn)體重驟降或骨痛需警惕轉移可能。

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如果早期發(fā)現(xiàn)波及范圍很小的腎盂腫瘤,只需要做部分的腎切除,但是如果要是發(fā)現(xiàn)得比較晚,腎臟腫瘤的體積比較大,波及的腎盂的面積也比較廣的情況下,為了避免以后會出現(xiàn)腎盂腫瘤的遠處的轉移,需要進行整體腎臟的切除。腎盂的腫瘤手術范圍是根據(jù)腫瘤生長的大小以及生長范圍來決定的,一旦發(fā)現(xiàn)腎盂腫瘤,就需要進行手術切除,同時術后還會進行生物治療、化療、放療等輔助治療。
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2021-12-30

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腎腫瘤的原因是什么
腎腫瘤是泌尿外科常見疾病,原因目前尚不清楚,可能與環(huán)境污染、患者家族遺傳史等有關。一、直系親屬中有腎腫瘤病史情況下,建議和家屬都到醫(yī)院做超聲檢查,初步判斷是否有腎腫瘤情況存在;或所處的工作環(huán)境中,周圍人有腫瘤高發(fā)傾向,也建議到醫(yī)院做普查,判斷是否有腎腫瘤潛在可能性。腎腫瘤早期沒有任何臨床表現(xiàn),如腰疼、血尿等情況,其發(fā)現(xiàn)最主要還是定期體檢,每半年或一年到醫(yī)院做泌尿系統(tǒng)彩超,判斷是否有患腫瘤病變可能性。如果正常,要長期堅持做體格檢查,只有這樣才能在腫瘤比較小時發(fā)現(xiàn),及時治療?;颊咭坏┏霈F(xiàn)臨床癥狀,預示著腫瘤比較大,對手術治療造成困難,主要的是有可能對患者預后、壽命造成威脅和影響。二、環(huán)境污染,也是泌尿系統(tǒng)腫瘤的主要原因。
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2020-03-18

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腎腫瘤早期癥狀有什么
腎腫瘤病人早期是沒有任何臨床癥狀的,不能通過腎腫瘤的臨床癥狀對疾病作出判斷。對于50歲以上年齡的人群,甚至30歲以上的病人,都建議要定期進行體格檢查。因為腎腫瘤早期并不會出現(xiàn)腰疼、血尿等臨床表現(xiàn)。只有當腫瘤長大到一定程度,侵犯腎盂或者引起腎被膜張裂的時候,病人才會有不舒服地感覺。一旦病人有不舒服地感覺之后再進行檢查,往往就提示腫瘤比較大。所以早期腎腫瘤在臨床上很少有臨床癥狀,病人很少有不舒服的表現(xiàn)。只有通過體檢,最起碼通過超聲學的檢查來初步判斷病人是否有腎腫瘤的情況。如果通過超聲發(fā)現(xiàn)有這種征象,進一步可以做CT平掃和增強,或者做核磁學檢查,來進一步證實腫瘤的大小和位置,進而做出診斷和治療。
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2020-03-18

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腎腫瘤的治療方法有什么
腎腫瘤的治療方法,根據(jù)腫瘤的良惡性,大小和位置而定。治療方法包括保腎手術、開放手術、腹腔鏡手術。如果術前已經(jīng)明確是良性腫瘤,并且較小,建議隨訪觀察;雖然腫瘤會進一步增大,如果增長速度很慢,不需要外科干預的。如果術前已經(jīng)明確是惡性腫瘤,進行外科干預。外科干預的方法有兩大類,一大類是保腎手術,單純將腫瘤切除、腫瘤剜除術和腎部分切除術。第一類是開放手術,第二大類是腹腔鏡手術。腹腔鏡手術包括傳統(tǒng)的腹腔鏡和機器人輔助的腹腔鏡。如果腫瘤進一步增大,不能做腎部分切除,做根治性腎切除,來完整的切除腫瘤,降低腫瘤轉移和復發(fā)的風險。
語音時長 01:20

2020-03-18

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腎腫瘤穿刺要注意什么
腎腫瘤術前進行穿刺活檢的目的是要明確腫瘤性質,雖然大部分病人在術前都能夠通過影像檢查來明確腫瘤的良性和惡性,但是有一部分病人術前很難明確,就要進行術前的穿刺活檢。穿刺活檢的目的就是通過組織學、病理學檢查,來明確判斷出腫瘤的良惡性。但是5%-10%的病人,盡管做了術前穿刺,由于穿刺的組織標本量比較少,或者穿刺組織標本是一些壞死組織,也很難達作出明確的病理診斷。穿刺之后病人可能會出現(xiàn)腰疼、血尿等臨床癥狀,所以穿刺后要嚴密觀察病人的生命體征;如果出現(xiàn)腰疼、血尿,甚至引起血壓下降,引起休克的臨床表現(xiàn)時,一定要進行積極的搶救治療。但是大部分病人在穿刺以后可能僅僅出現(xiàn)局部血腫,并不會引起全身的臨床表現(xiàn)。但是盡管如此,進行術前穿刺后,臨床醫(yī)生也要進行嚴密地隨訪、觀察,來觀察病人是否有一些不良事件的發(fā)生。
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2020-03-18

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腎腫瘤切除后的飲食有哪些
腎腫瘤切除后飲食非常重要,一定要保證飲食的多樣化,提供身體中補充公足夠的營養(yǎng),每天要保證多種蔬菜,還要注意不挑食。還要注意低鹽飲食,多吃一些容易消化的食物,發(fā)霉類,刺激性的食物不可以吃。
腎腫瘤早期如何治療
腎腫瘤早期可以選擇手術治療、化學治療、放射療法、免疫治療這些方法。放射治療一般都會結合藥物搭配治療,治療后需要注意隨時檢查自己的身體,還有就是注意休息,合理的增加營養(yǎng),治愈后還要注意定期的檢查身體。
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腎腫瘤早期癥狀有哪些
腎腫瘤早期沒有任何臨床癥狀,不能通過腎腫瘤的臨床癥狀對疾病作出診斷。對于50歲以上的人群,甚至30歲以上的人群都建議要定期體格檢查。腎腫瘤早期并不會出現(xiàn)腰疼、血尿等臨床表現(xiàn)。只有當腫瘤長大到一定程度,侵犯腎盂或者引起腎被膜張力時,病人才會有明顯的臨床癥狀,此時再進行檢查,往往就提示腫瘤比較晚期了。因此,早期腎腫瘤只有通過體檢,也可通過超聲檢查來初步判斷患者是否有腎腫瘤早期征象。如果超聲發(fā)現(xiàn)征象,進一步可以做CT的平掃和增強,或者核磁學的檢查,來進一步證實腫瘤的大小和位置。
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腎腫瘤患者術后飲食注意事項
腎腫瘤患者術后沒有特殊的飲食指導。建議抽煙的患者盡可能戒煙。術后住院期間,要按照醫(yī)生的指導進食。出院回家后,建議只有一側腎臟的患者一定要少進食加重腎臟負擔的藥物或食物,盡可能的減少對腎臟功能的影響。遠期隨訪來看,高血壓和糖尿病都有可能會對腎臟功能造成影響。所以腎腫瘤術后患者如果同時存在高血壓和糖尿病,一定要積極控制高血壓,血壓應該控制在130/80mmHg以下。同時一定要積極控制高血糖,將血糖控制在基本正常范圍內。
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腎腫瘤的治療方法
根據(jù)腫瘤的良惡性、大小和位置,一般有不同的治療辦法。術前已經(jīng)明確是良性腫瘤,并且腫瘤小于一兩公分的情況下,可以積極隨訪觀察。如果術前已經(jīng)明確是惡性腫瘤,一定要進行外科干預。干預的方法主要有兩大類,一大類是保腎手術,單純將腫瘤切除或者腫瘤剜除,或者通過腎部分切的方法,包括開放手術和腹腔鏡手術。腹腔鏡手術又包括傳統(tǒng)的腹腔鏡和目前機器人輔助的腹腔鏡。另一大類是根治性腎切除術。當腫瘤不能做腎部分切時,一定要毫不猶豫做根治性腎切除,盡可能完整切除腫瘤,降低腫瘤的轉移和復發(fā)風險。
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腎腫瘤穿刺需要注意什么
腎腫瘤穿刺后要進行嚴密地隨訪和觀察。腎腫瘤術前進行穿刺活檢的目的是通過組織學、病理學檢查,來明確判斷腫瘤的良惡性。雖然大部分病人在術前都能通過影像檢查來明確腫瘤的良性和惡性,但是一部分病人術前很難明確,就要進行術前的穿刺活檢。穿刺后病人可能會出現(xiàn)腰疼、血尿等臨床癥狀,所以穿刺以后要嚴密觀察病人的生命體征,如果出現(xiàn)血壓下降,甚至引起休克的臨床表現(xiàn)時,一定要進行積極的搶救治療。但是大部分病人在穿刺以后可能僅僅出現(xiàn)局部的血腫,并不會引起全身的臨床表現(xiàn)。盡管如此,進行術前穿刺后,臨床醫(yī)生也要進行嚴密地隨訪和觀察。
腎腫瘤怎么治療
腎腫瘤是泌尿系統(tǒng)常見腫瘤之一,大部分為惡性的,其發(fā)病率和病死率均較高,傳統(tǒng)的腎腫瘤手術方式為開放腎切除術或腹腔鏡下腎切除術。若腎腫瘤直徑小于4cm可不予處理,患者需要結合病情來做治療,選擇適合的方案,手術以后也需要定期的做檢查才行。
腎部囊腫是怎么回事
如果過度勞累、勞逸失宜,經(jīng)常有不良的情緒,會導致腎囊腫;飲食不節(jié),飲食不潔,挑食、偏食等不良的飲食習慣也會誘發(fā)腎囊腫;感染或者有先天性的腎臟發(fā)育不良等問題,也會出現(xiàn)腎囊腫。
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腎腫瘤早期癥狀有哪些
腎腫瘤我們在臨床上90%都是體檢發(fā)現(xiàn),一個兩三公分的腎腫瘤,如果沒有一個很明顯的轉移或者侵犯是不會出現(xiàn)血尿的,早期的腎腫瘤一般我們有些時候叫腎癌的腎外表現(xiàn)癥狀,懷疑是腎癌所以說有些早期癥狀的腎腫瘤,它因為有了腎外的一個表現(xiàn),才到臨床就診。