牙齒被蛀掉了一半一定是能夠補的，但是首先去找牙醫(yī)，進行專業(yè)的檢查和評估，尤其是缺掉了這一半，破壞的深度和廣度、跟牙神經(jīng)是什么樣的關系，這些需要牙醫(yī)進行準確的判斷。有些時候還要拍一些牙科的X線片，包括牙片和CBCD的片子，其目的一方面要評估牙齒齲壞的程度、破壞破損的程度，另一方面要評估距離牙神經(jīng)、牙齒、牙髓腔、牙根管的距離的遠近。如果只是齲壞掉了一半，牙神經(jīng)的健康狀況還是良好的，一般進行局部的去腐，形成良好的固位和動形，用現(xiàn)在的人工材料、牙科材料進行局部的充填、修復，就可以獲得很好的美觀的效果和牙齒的咀嚼功能。如果齲壞了，壞掉了一半已經(jīng)臨近或者是影響到牙齒的神經(jīng)，出現(xiàn)了神經(jīng)的酸痛、刺激感，甚至出現(xiàn)了自發(fā)性的疼痛，這種情況說明已經(jīng)有牙髓炎的發(fā)生，這個時候要進行殺神經(jīng)根管治療。一般是用機械的方法，或者是化學制劑，對神經(jīng)進行徹底的殺滅，殺死的神經(jīng)要被徹底的清除掉，清除掉以后對牙齒的牙根、根尖進行良好的塑形、消毒，然后進行完善的根管充填，在此基礎上再進行牙齒的充填修復。當然如果牙齒被蛀掉了一半，剩余的牙體組織如果已經(jīng)很脆弱，不結實，一般建議做一個全冠的修復，利用牙冠把牙齒包起來來保護它，避免受過大的合力以后會被崩掉，這種牙冠在后牙區(qū)通常可以選擇烤瓷冠，或者是金屬冠，對于前牙區(qū)為了更好的保持美觀效果，一般是全瓷冠，這樣在治療的同時，既兼顧了美觀，也兼顧了功能。在遇到牙齒已經(jīng)被蛀掉一半這種情況的時候，建議盡早的找牙醫(yī)就診，對牙齒齲壞的情況進行專業(yè)的評估，牙神經(jīng)好的直接進行修補，牙神經(jīng)不好的殺神經(jīng)以后進行修補，如果牙齒齲壞的范圍很大的，還要做全冠的修復。

判斷齲齒可以去正規(guī)的口腔科進行檢查。根據(jù)牙齒齲洞的位置范圍、深淺以及臨床的癥狀進行判斷，也可以配合x線牙片來協(xié)助診斷。如果沒有出現(xiàn)過自發(fā)性的疼痛，只是單純的有齲壞，屬于輕度的齲齒，這個時候可以直接用材料進行充填塑形即可。如果有較深的齲洞，但是沒有觸及到牙神經(jīng)，也可以在進行墊底蓋髓之后在進行充填治療。平時要注意口腔衛(wèi)生，做到每天早晚刷牙，飯后漱口等。如果牙齒的齲洞比較深，出現(xiàn)了疼痛，或者曾經(jīng)出現(xiàn)過有自發(fā)性的疼痛癥狀時，則表明牙齒的神經(jīng)已經(jīng)有問題。在進行補牙之前，還需要先進行牙齒神經(jīng)的治療才可以。

齲齒在前期首先會出現(xiàn)牙齒變顏色的改變，牙齒的齲壞就是牙齒硬組織礦物質的溶解流失的過程。牙齒脫礦之后，牙釉質會出現(xiàn)白褐色不透明樣的改變，表面看上去會不光滑，比較粗糙，時間長了會有色素的沉積，表現(xiàn)為褐色深褐色的斑塊。隨著齲塊的發(fā)展，牙齒組織的繃緊，形成齲洞。當齲齒發(fā)展到一定程度時，特別是發(fā)展到牙本質層，或者是牙本質的深層以后，就會出現(xiàn)牙齒刺激的冷熱疼痛的狀態(tài)，特別是在進食甜的食物也會比較敏感。再喝過熱或者是過冷的水時，也會出現(xiàn)一過性的敏感或者是疼痛，這種情況都需要盡早的進行補牙充填治療。

牙齒上有斑點困擾通過牙冠或做牙齒貼面進行修復，也可借助洗牙、齲齒病變填充等方式治療。一、牙齒發(fā)育異常，牙齒在礦化的過程中，可能局部礦化出現(xiàn)問題，導致牙齒外形或者顏色有異常。這樣的斑點，可以通過牙冠或者做牙齒貼面等修復方法，進行有效遮蓋，改善牙齒的外觀；二、外源性的色素。每天進食食物，可能會有些帶有明顯顏色，這些食物可能會在牙面上停留，造成牙齒上出現(xiàn)斑點?？赏ㄟ^牙周潔治，也就是洗牙，把牙齒表面上的外源性色素進行清理，恢復牙齒正常顏色；三、牙齒出現(xiàn)齲病。齲病是由細菌分解口腔內食物殘渣，產生酸性物質，酸腐蝕牙體組織，造成應組脫礦，牙齒上也會出現(xiàn)斑點。如果發(fā)生齲病，需要清除病變的組織。把發(fā)生有斑點的牙體組織進行完善清理，然后通過充填治療把缺損填充上，恢復牙齒外觀和形態(tài)。

齲齒，就是一種蟲牙。是由于多種因素引起的牙齒硬組織的破壞，我們講一下牙齒硬組織是什么？是牙上的釉質、本質和牙骨質。它的破損就叫齲齒。齲齒的原因，是細菌因素、菌斑因素，還有其他創(chuàng)傷因素。最常見的是細菌因素，食物殘渣在長期附著在牙齒上，口腔的一個致齲菌發(fā)酵，食物殘渣產生酸，酸對釉質進行脫礦，時間長以后，產生一個齲洞，這就是一個齲洞。齲洞的表現(xiàn)是牙齒表面的色澤、形態(tài)、質地都發(fā)生改變。牙齒正常情況下是完整的，是乳白色的，發(fā)生齲齒的時候，自己會看到牙齒表面色澤，要是變黑、變褐色，局部有洞就是有缺損。我們探診敏感，這是一個齲齒的表現(xiàn)。齲齒是最早期的一個表現(xiàn)，如果不進行治療，會發(fā)展成牙髓炎、根尖炎，甚至殘根殘冠需要拔除。所以我建議大家如果發(fā)現(xiàn)牙齒上有黑的小洞，我們一定要及時的去處理，可能一次充填完就可以了。