先說(shuō)一下的牙列，的成人的牙列是28~32顆，孩子乳牙列是20顆，當(dāng)換成恒牙的時(shí)候，為什么變成28~32顆，如果不算智齒的話，就是28顆恒牙，如果算上智齒，上下左右各一顆，就是32顆，并不是所有人能夠四顆智齒全都長(zhǎng)出來(lái)的，可能有的人一輩子這個(gè)智齒都沒(méi)有長(zhǎng)出來(lái)，他也許就天生缺如或者是一直都埋伏在里面，沒(méi)有長(zhǎng)出來(lái)，大部分人可能智齒長(zhǎng)出來(lái)，但是長(zhǎng)得并不正，長(zhǎng)得非常正的智齒，在臨床上是非常少見(jiàn)的。怎么判斷自己有沒(méi)有長(zhǎng)智齒，可以給自己的這個(gè)口腔劃分一個(gè)區(qū)間，就是中間劃一刀，豎著劃一刀，就分成四個(gè)象限，從門(mén)牙開(kāi)始數(shù)算第一號(hào)牙，當(dāng)數(shù)到第八號(hào)牙的話，第八號(hào)牙就是智齒，如果智齒長(zhǎng)出來(lái)的時(shí)候，有些人問(wèn)會(huì)有沒(méi)有感覺(jué)大部分人都是沒(méi)有感覺(jué)的，但是個(gè)別人可能會(huì)有感覺(jué)。第一，他可能會(huì)覺(jué)得這段時(shí)間我這個(gè)牙齦有點(diǎn)兒腫脹，是因?yàn)橹驱X在萌出的時(shí)候，個(gè)上面的空間不夠，上面覆蓋的牙齦會(huì)受到一些擠壓就會(huì)覺(jué)得腫脹，第二，有些人，可能會(huì)覺(jué)得輕微的疼痛，不是不是劇烈疼痛是輕微疼痛，因?yàn)橹驱X在長(zhǎng)出還是因?yàn)榭臻g不足，長(zhǎng)出的時(shí)候可能會(huì)擠壓周?chē)难溃赡軙?huì)引起輕微的疼痛。為什么要知道自己有沒(méi)有長(zhǎng)智齒，這也是非常重要的，要知道自己的長(zhǎng)的智齒現(xiàn)在長(zhǎng)出來(lái)沒(méi)長(zhǎng)出來(lái)還是長(zhǎng)的還是正不正，這是非常重要的，如果說(shuō)智齒長(zhǎng)得不正，就建議定期到口腔醫(yī)院去檢查這個(gè)智齒有沒(méi)有頂?shù)角懊娴难溃绻數(shù)角懊娴难谰徒ㄗh盡早拔除，不要打等把前面的牙頂壞了，在可能就造成一個(gè)不可逆性的損傷。另外如果沒(méi)有長(zhǎng)長(zhǎng)的非常正的話，也可能會(huì)引起智齒冠周炎，所以可以關(guān)注一下自己長(zhǎng)沒(méi)長(zhǎng)智齒，但更應(yīng)關(guān)注的是智齒長(zhǎng)的正不正，是不是危害到鄰牙，是不是可能會(huì)對(duì)造成一些潛在的危害，這個(gè)，可能自己是沒(méi)辦法去檢查或者察覺(jué)的，所以建議定期到口腔醫(yī)院進(jìn)行檢查。

長(zhǎng)過(guò)智齒，這個(gè)部位肯定不會(huì)再長(zhǎng)智齒，但是不是還有其它的多生牙、埋伏牙、阻生牙的情況，需要通過(guò)拍X線片子，進(jìn)行局部的鑒別和診斷。在臨床上也曾經(jīng)碰到過(guò)，智齒拔出以后，多少年發(fā)現(xiàn)下部又出現(xiàn)多生牙或者其它的這種病變組織的情況，但是可以肯定的是，智齒只要長(zhǎng)過(guò)了就不會(huì)再長(zhǎng)了，因?yàn)槿说暮阊朗遣豢稍偕?、不可替代。長(zhǎng)過(guò)智齒，由于各種原因把它拔除了，局部不會(huì)再有智齒萌出了。同樣，智齒雖然拔掉了，對(duì)剩余的牙齒，要注意積極的進(jìn)行保護(hù)、維護(hù)、清潔，保證牙齒的健康，保證咀嚼的功能，從而保證全身的營(yíng)養(yǎng)攝入和身體健康。這個(gè)就要求有良好口腔衛(wèi)生的習(xí)慣，進(jìn)行正確刷牙、認(rèn)真漱口。同時(shí)，在進(jìn)食的時(shí)候要注意對(duì)牙齒的保護(hù)，避免一些過(guò)分堅(jiān)硬、過(guò)分粘的飲食，這樣的飲食對(duì)牙齒可能形成過(guò)大的咬合力，或者造成齲齒、牙周疾病好發(fā)。智齒萌出的過(guò)程中，要注意對(duì)局部組織的檢查、維護(hù)，避免炎癥的反復(fù)發(fā)作。如果出現(xiàn)長(zhǎng)智齒兩到三周，疼痛仍然不能夠完全緩解的情況，建議家長(zhǎng)帶孩子，要去找牙醫(yī)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的檢查。通過(guò)臨床檢查，來(lái)確認(rèn)智齒有還是沒(méi)有，必要的時(shí)候還要拍X片子，看看智齒萌出的位置、萌出方向，和將來(lái)是不是正常的萌出。如果預(yù)計(jì)智齒不能正常萌出，建議早一點(diǎn)對(duì)智齒進(jìn)行拔除，拔除以后就不會(huì)再有什么問(wèn)題。大家要明確的是，正常人是有四個(gè)智齒，雙側(cè)的上頜，下頜最后一顆牙都是智齒。有些患者比如下頜智齒拔除了，過(guò)一段時(shí)間出現(xiàn)局部的疼痛，要關(guān)注一下，有沒(méi)有上頜智齒萌出的情況。上頜智齒萌出如果過(guò)長(zhǎng)，咬到了下面的牙齦和牙肉組織，也會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀。最后再次強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)過(guò)智齒，拔除了以后是肯定不會(huì)再長(zhǎng)智齒。

歪的智齒最直接的后果就是會(huì)不斷地頂前面的牙，時(shí)間久了就會(huì)把前面牙齒頂出一個(gè)大洞，甚至能把牙根頂斷，把牙齒頂壞，最后有可能就要同時(shí)拔兩顆牙。因?yàn)橹驱X一般角度都不會(huì)太好，它把前面牙頂壞的時(shí)候，自己也會(huì)產(chǎn)生一些齲齒或者別的問(wèn)題，那個(gè)時(shí)候再通過(guò)正畸的辦法把它扶正，是很難的。所以，如果長(zhǎng)了一個(gè)比較歪的智齒，它對(duì)前牙一定會(huì)造成一些不好的后果，所以盡量早一點(diǎn)把它拔掉。

智齒冠周炎的預(yù)防方法有很多，首先、一定要保持口腔衛(wèi)生，勤刷牙勤漱口，早晚刷牙，每次刷牙時(shí)間最好不要低于三分鐘，同時(shí)還可以使用含氟牙膏，這樣能夠預(yù)防智齒冠周炎的出現(xiàn)。其次、平時(shí)需要多吃有營(yíng)養(yǎng)的食物，多喝水，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，能夠增強(qiáng)身體抵抗力，避免智齒冠周炎等疾病出現(xiàn)。第三、在炎癥還沒(méi)有發(fā)生時(shí)，可以定期去醫(yī)院進(jìn)行口腔科檢查，判斷智齒的生長(zhǎng)情況。如果智齒萌出不當(dāng)，生長(zhǎng)方向位置不對(duì)，可以及時(shí)將智齒拔除，能夠預(yù)防智齒冠周炎的產(chǎn)生。

長(zhǎng)智齒是因?yàn)橄忍煊醒琅叩陌l(fā)育。智齒，就是第三磨牙，常見(jiàn)青年人開(kāi)始長(zhǎng)智齒，智齒有的人早期是沒(méi)有癥狀的，有的病人等到智齒發(fā)炎的時(shí)候，檢查拍片子確診有智齒，智齒并不是后長(zhǎng)，而是先天就有牙胚，每個(gè)人長(zhǎng)的個(gè)數(shù)是不一樣的。由于食物的精化，頜骨的退化，頜骨的體積減少，牙的數(shù)量和體積沒(méi)有變小。牙齒就阻生，是最后一個(gè)萌出的，所以智齒是最容易阻生的。有的人沒(méi)發(fā)現(xiàn)是因?yàn)闆](méi)有癥狀，到阻生的時(shí)候是十八歲以后，他開(kāi)始往出萌出的時(shí)候，由于萌出不足會(huì)導(dǎo)致局部發(fā)炎，會(huì)發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)智齒了。