沒(méi)有完全長(zhǎng)出來(lái)，完全埋伏在肉里面的智齒，肯定是可以拔掉的，有些還要盡早的積極的去處理，盡早拔除。因?yàn)槿祟?lèi)的進(jìn)化，飲食結(jié)構(gòu)越來(lái)越精細(xì)，對(duì)咀嚼功能方面的刺激越來(lái)越少，所以導(dǎo)致頜骨的發(fā)育不足，骨量和牙量出現(xiàn)了矛盾。所以現(xiàn)代人里面有很多的智齒是不能長(zhǎng)出來(lái)的，就像把沒(méi)有長(zhǎng)出來(lái)埋在肉里面，智齒容易發(fā)生冠周的炎癥，反復(fù)的腫痛導(dǎo)致生活質(zhì)量嚴(yán)重受影響。像這種情況一般在積極的消炎治療以后，沒(méi)有急性炎癥了都要建議拔除的。拔牙的過(guò)程相對(duì)比較復(fù)雜，因?yàn)槁裨谌饫锩?，需要把表面的牙齦軟組織切開(kāi)，翻瓣，暴露出下方埋伏的智齒，要把智齒周?chē)墓墙M織，影響拔除的組織做少量的去除。有些因?yàn)橹驱X是傾斜的或者完全埋伏的，還要把智齒用渦輪鉆進(jìn)行分隔分離，分塊把智齒取出來(lái)，整個(gè)的過(guò)程可能時(shí)間比較長(zhǎng)，損傷比較大，術(shù)后會(huì)有一定程度的術(shù)后反應(yīng)，包括局部的腫痛癥狀。但是智齒拔除是必須的，而且是要積極盡早進(jìn)行的。如果不及時(shí)的拔出智齒，反復(fù)的炎癥發(fā)作，會(huì)引起冠周炎、骨髓炎。有些還有嚴(yán)重的間隙感染和面部的膿腫的形成，甚至?xí)＜暗缴眢w健康，危及生命。所以如果在日常生活中發(fā)現(xiàn)，智齒沒(méi)有長(zhǎng)出來(lái)，但是存在有炎癥的反復(fù)發(fā)作的時(shí)候，一定不要再猶豫，你不能等長(zhǎng)出來(lái)以后再拔，因?yàn)閷?shí)際上是自己長(zhǎng)不出來(lái)的，需要拔除就要按照復(fù)雜的埋伏阻生智齒的方式，進(jìn)行軟組織切開(kāi)、去骨、分牙，分塊以后再把智齒完整的拔出，拔出以后要把表面的牙齦組織進(jìn)行良好的縫合，術(shù)后進(jìn)行消炎抗炎的治療，保證創(chuàng)口的及時(shí)愈合，只有把智齒拔了才能一勞永逸的解決問(wèn)題。

人類(lèi)的牙列分為乳牙列和恒牙列，在兒童時(shí)期稱(chēng)之為乳牙列，乳牙列一般是有20顆，上牙10顆，下牙10顆，每個(gè)象限實(shí)際上有5顆牙，也就是兩個(gè)前牙，一個(gè)尖牙，兩個(gè)磨牙，這是乳牙列的分布。乳牙的分布相對(duì)固定，很少有特殊的變化，一般乳牙列維持到6歲左右，開(kāi)始出現(xiàn)牙齒的替換，乳牙逐漸脫落，恒牙逐漸萌出。一般到十一二歲左右，完成乳牙列和恒牙列的交替，進(jìn)入到恒牙列階段。成年人就是恒牙列，恒牙列一般是28顆牙或者是32顆牙。為什么會(huì)有這種區(qū)別，因?yàn)檎Ｇ闆r下，應(yīng)該是有32顆牙，包括智齒?，F(xiàn)在隨著人類(lèi)的進(jìn)化，有一部分人的智齒有先天性的發(fā)育缺失，不再長(zhǎng)，所以這部分人正常狀況就是28顆牙，上頜14，下頜14顆牙，每個(gè)象限一共是有7顆牙，兩個(gè)磨牙，兩個(gè)前磨牙，一個(gè)尖牙，兩個(gè)切牙，這是正常人的牙列的分布。當(dāng)然，智齒有和無(wú)并不影響整個(gè)牙列的健康或身體的健康。相反的，有些人因?yàn)橹驱X萌出位置不足出現(xiàn)阻生和炎癥反復(fù)發(fā)作的情況，智齒還是需要拔除的。如果天生沒(méi)有長(zhǎng)智齒，只有7個(gè)牙，那其實(shí)你是最幸運(yùn)的不需要拔智齒，避免了智齒拔除的痛苦。所以人類(lèi)的牙列分為乳牙列和恒牙列，在兒童和青少年時(shí)期的乳牙列總共有20顆牙齒。進(jìn)入到青春期以后，完成了乳牙列和恒牙列的交替，人類(lèi)就進(jìn)入到恒牙列階段，恒牙列一般是有28顆牙或者是32顆牙。相差的這四顆牙就是智齒，智齒如果完全長(zhǎng)出來(lái)就是32顆牙，如果智齒完全沒(méi)有長(zhǎng)出來(lái)，就是28顆牙。也有些人有的智齒發(fā)育了，有的智齒沒(méi)有發(fā)育，可能就是在28到32之間。在檢查牙齒的時(shí)候，只要前方的這些磨牙、前磨牙、尖牙和切牙都是完整，完好的，是正常的，是不需要經(jīng)過(guò)特殊的治療和關(guān)注的。

有些智齒盡管萌出的過(guò)程中，沒(méi)有明顯的疼痛，也要選擇進(jìn)行智齒的拔除。這個(gè)要看看智齒萌出的位置、方向，以及對(duì)鄰近的牙齒、對(duì)對(duì)合牙齒、對(duì)關(guān)節(jié)、對(duì)咬合的一系列的影響。只有一種智齒是不需要拔除的，需要同時(shí)滿足三方面的條件。第一，智齒萌出到位，上下頜智齒，能夠建立良好的咬合關(guān)系、咀嚼功能。第二，智齒本身是健康的，不能有齲壞、牙周疾病這類(lèi)的炎癥性問(wèn)題。第三，智齒周?chē)鷽](méi)有冠周炎的反復(fù)的發(fā)作。如果在長(zhǎng)智齒的過(guò)程中，最終的結(jié)果以上三個(gè)條件都能夠同時(shí)滿足，那就恭喜智齒不需要拔，可以保留，可以發(fā)揮良好的咬合、咀嚼的功能。遺憾的是大多數(shù)人的智齒，并達(dá)不到上面三個(gè)條件。比如說(shuō)有些智齒不能正常萌出，有傾斜、阻生的情況，有些智齒影響到鄰近牙齒的健康，造成下頜第二磨牙、遠(yuǎn)中的、深的牙周帶局部的齲壞、反復(fù)、腫痛的發(fā)作。還有些智齒表面因?yàn)橛醒例l的覆蓋，形成了盲袋、積存的食物殘?jiān)?，?xì)菌導(dǎo)致了冠周炎的反復(fù)發(fā)作，有任何一點(diǎn)上述這些情況的時(shí)候，智齒都是應(yīng)該拔掉的。不要等著它疼，在不疼的時(shí)候就應(yīng)該拔掉，可以去除隱患，避免疼痛的發(fā)作。當(dāng)然，一旦智齒出現(xiàn)了腫痛的癥狀，在急性炎癥發(fā)作期是不適合拔除的。一般需要進(jìn)行局部的沖洗、清潔、上藥。有些嚴(yán)重的，還要進(jìn)行口服的消炎藥物的治療，在充分的消炎、控制炎癥的基礎(chǔ)上，再考慮拔智齒的操作。所以大家必須明確的是，長(zhǎng)智齒不痛，不需要拔掉，需要通過(guò)各種檢查來(lái)明確智齒的狀況。如果智齒本身是健康的，跟對(duì)合智齒是有良好的咬合關(guān)系，已經(jīng)完全萌出了，沒(méi)有智齒周?chē)磸?fù)發(fā)炎的情況。

智齒冠周炎是發(fā)生在智齒周?chē)难例l組織的炎癥，有急性和慢性之分，慢性的牙周炎的癥狀以炎癥為主。急性牙周炎的癥狀以發(fā)燒、腫脹為主。治療方法主要兩種，包括家庭的治療和手術(shù)治療。家庭療法主要是通過(guò)控制口腔的細(xì)菌來(lái)控制牙周炎，患者可以用小頭的牙刷沖洗智齒周?chē)?，這樣就可以將智齒周?chē)氖澄餁堅(jiān)鼪_洗掉，避免了細(xì)菌的生長(zhǎng)，就不會(huì)出現(xiàn)牙周炎。另外也可以用鹽水漱口來(lái)殺滅口腔內(nèi)的細(xì)菌，破壞細(xì)菌的生長(zhǎng)環(huán)境。通過(guò)這些措施減少細(xì)菌的殘留，破壞細(xì)菌的生長(zhǎng)環(huán)境，從而有利于減少炎癥的發(fā)生，手術(shù)治療會(huì)根據(jù)疾病的炎癥程度來(lái)選擇治療方法。如果是智齒冠周炎導(dǎo)致牙痛反復(fù)發(fā)作，令人難以忍受，醫(yī)生會(huì)在局部麻醉鎮(zhèn)痛作用下進(jìn)行清創(chuàng)的治療，比較適用于牙周膿腫形成的智齒冠周炎。再?lài)?yán)重醫(yī)生就會(huì)建議患者及早地拔除智齒，這樣牙周炎患處牙齒去除了，牙周炎也就會(huì)逐漸恢復(fù)。智齒冠周炎，如果癥狀比較輕，盡量選擇家庭療法。如果出現(xiàn)了腫脹和發(fā)熱的牙周炎，要及早地尋找專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的幫助，這樣才能夠及時(shí)的治療。

長(zhǎng)智齒牙痛，一般是由于冠周炎引起來(lái)的。它包括局部的沖洗、上藥和全身的抗炎治療兩部分。冠周炎是牙冠周?chē)霈F(xiàn)的炎癥，牙齒沒(méi)有完全萌出之前，遠(yuǎn)中的牙冠上部有部分的牙齦覆蓋，形成盲袋。如果進(jìn)食之后，沒(méi)有及時(shí)刷牙漱口，去除食物殘?jiān)?，?huì)導(dǎo)致細(xì)菌滋生，引起牙冠周?chē)t腫出血，引發(fā)智齒冠周炎。智齒冠周炎的快速療法，可以進(jìn)行局部沖洗上藥。牙齒周?chē)拿ご秒p氧水以及生理鹽水，進(jìn)行交替沖洗，去除食物殘?jiān)约澳撘?，然后在牙齦周?chē)?，涂布碘甘油緩解癥狀。如果牙冠周?chē)?，炎癥反復(fù)發(fā)作，可以對(duì)牙齦部分進(jìn)行切除，去除盲袋，改變冠周炎的致病環(huán)境。冠周炎如果不及時(shí)治療，可能會(huì)引起炎癥進(jìn)一步擴(kuò)散，有時(shí)會(huì)侵犯咬肌，引起張口受限，不能大張口或者出現(xiàn)下頜部位疼痛，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)全身癥狀，比如發(fā)熱等。這種情況，需要及時(shí)的進(jìn)行，全身的抗炎處理，可以靜脈注射青霉素類(lèi)藥物。同時(shí)患者在家中，也可以口服一些光譜的藥物，比如頭孢、阿莫西林，配合使用這種抗炎、淤積的藥物，比如甲硝唑、替硝唑等?？梢杂靡恍┫幢靥┦谒?，對(duì)患處進(jìn)行沖洗或者漱口，來(lái)消除炎癥。