新生兒感染黃疸可通過(guò)藍(lán)光照射、藥物治療、換血療法、營(yíng)養(yǎng)支持和病因治療等方式治療。新生兒感染黃疸通常由母嬰血型不合、感染、遺傳代謝異常、膽道閉鎖、母乳性黃疸等原因引起。

1、藍(lán)光照射

藍(lán)光照射是治療新生兒黃疸的常用方法，通過(guò)特定波長(zhǎng)的藍(lán)光使膽紅素結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)后經(jīng)尿液排出。治療時(shí)需遮蓋新生兒眼睛及會(huì)陰部，避免光損傷。光療期間需監(jiān)測(cè)膽紅素水平變化，一般持續(xù)24-48小時(shí)。該方法適用于輕中度黃疸，對(duì)溶血性黃疸效果顯著。

2、藥物治療

藥物治療可作為輔助手段，常用藥物包括茵梔黃口服液、苯巴比妥片、白蛋白注射液等。茵梔黃口服液能促進(jìn)膽汁排泄，苯巴比妥可增強(qiáng)肝臟酶活性，白蛋白能與游離膽紅素結(jié)合。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，注意觀察藥物不良反應(yīng)。感染性黃疸可能需聯(lián)用抗生素如注射用頭孢曲松鈉。

3、換血療法

換血療法適用于重度黃疸或發(fā)生膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)較高的情況，通過(guò)置換患兒血液快速降低膽紅素濃度。該方法能有效清除致敏紅細(xì)胞和抗體，特別適用于Rh溶血病。換血需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行，嚴(yán)格監(jiān)測(cè)生命體征，術(shù)后可能需補(bǔ)充鈣劑和抗生素預(yù)防感染。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

充足喂養(yǎng)有助于促進(jìn)膽紅素排泄，母乳喂養(yǎng)兒可增加喂養(yǎng)頻率至每日8-12次。對(duì)于攝入不足的新生兒可考慮暫時(shí)添加配方奶，必要時(shí)通過(guò)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。母乳性黃疸如膽紅素超過(guò)閾值可暫停母乳3天，改喂配方奶。營(yíng)養(yǎng)支持需結(jié)合體重增長(zhǎng)和大小便情況調(diào)整方案。

5、病因治療

針對(duì)不同病因采取特異性治療，如感染性黃疸需根據(jù)病原體選用抗生素；膽道閉鎖需在生后60天內(nèi)行葛西手術(shù)；遺傳代謝病需特殊飲食管理。病因治療需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)結(jié)果，嚴(yán)重病例可能需多學(xué)科會(huì)診。及時(shí)識(shí)別病因?qū)Ω纳祁A(yù)后至關(guān)重要。

新生兒感染黃疸治療期間需密切監(jiān)測(cè)皮膚黃染范圍、精神狀態(tài)及喂養(yǎng)情況，定期檢測(cè)經(jīng)皮膽紅素或血清膽紅素水平。保持適宜室溫，避免低體溫影響膽紅素代謝。出院后遵醫(yī)囑復(fù)查，觀察黃疸消退情況。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食可能加重黃疸的食物，如大量胡蘿卜、南瓜等含胡蘿卜素豐富的食物。如發(fā)現(xiàn)新生兒嗜睡、拒奶、肌張力改變等異常表現(xiàn)需立即就醫(yī)。