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先天性肝囊腫怎么治療

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先天性肝囊腫可通過定期觀察、穿刺引流、腹腔鏡手術、開腹手術、肝移植等方式治療。先天性肝囊腫可能與胚胎期膽管發(fā)育異常、基因突變等因素有關,通常表現(xiàn)為腹部隱痛、腹脹等癥狀。

1、定期觀察

體積較小且無臨床癥狀的先天性肝囊腫通常無須特殊治療,建議每6-12個月通過超聲或CT檢查監(jiān)測囊腫變化。日常避免劇烈運動和外力撞擊腹部,若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛需及時就醫(yī)。

2、穿刺引流

適用于直徑超過5厘米且有壓迫癥狀的單純性囊腫。在超聲引導下抽取囊液并注入硬化劑如無水乙醇,可降低復發(fā)概率。術后需臥床休息24小時,監(jiān)測血壓和腹部體征。

3、腹腔鏡手術

針對多發(fā)囊腫或穿刺后復發(fā)病例,可采用腹腔鏡囊腫去頂術。該術式創(chuàng)傷小、恢復快,術后3-5天可出院。需注意術后可能出現(xiàn)膽漏、出血等并發(fā)癥,需配合醫(yī)生進行肝功能復查。

4、開腹手術

適用于囊腫合并感染、出血或懷疑惡變的情況。傳統(tǒng)開腹手術能徹底切除囊腫壁,但創(chuàng)傷較大,住院時間需7-10天。術后需使用頭孢曲松鈉注射液、奧硝唑氯化鈉注射液等預防感染。

5、肝移植

極少數(shù)彌漫性多囊肝導致肝功能衰竭者需考慮肝移植。術前需評估心肺功能,術后長期服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等抗排斥藥物,定期監(jiān)測血藥濃度和肝功能指標。

先天性肝囊腫患者日常應保持低脂飲食,限制動物內(nèi)臟和油炸食品攝入,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉。避免飲酒和濫用藥物,每半年復查肝功能及腹部影像學檢查。若出現(xiàn)皮膚黃染、下肢水腫等肝功能異常表現(xiàn),須立即就醫(yī)。

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先天性肝囊腫手術方法
先天性肝囊腫的手術方法主要有腹腔鏡下囊腫開窗術、肝部分切除術、經(jīng)皮穿刺抽液硬化術、囊腫空腸吻合術、肝移植術。先天性肝囊腫可能與胚胎期膽管發(fā)育異常有關,通常表現(xiàn)為腹部隱痛、腹脹等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下選擇合適的手術方式。
先天肝囊腫需要治療嗎
先天肝囊腫多數(shù)情況下無須治療,若囊腫體積較大或引發(fā)明顯癥狀時需干預處理。先天肝囊腫是胚胎期膽管發(fā)育異常形成的良性病變,主要分為單純性肝囊腫和多囊肝兩類。
先天性肝囊腫多少cm需要手術
先天性肝囊腫在臨床上比較常見,絕大多數(shù)的患者平時都沒有什么癥狀,因為體檢才發(fā)現(xiàn)肝囊腫,臨床上肝囊腫大于5cm,建議可以行手術治療。目前手術的方式主要是腹腔鏡下肝囊腫開窗引流術,這種手術相對創(chuàng)傷比較小,病人恢復起來也比較快。如果肝囊腫小于5cm,患者也沒有什么不舒服的癥狀,這種情況暫時不需要特別的干預治療,可以選擇一年復查一次肝臟彩超,動態(tài)觀察囊腫大小的變化即可,但是否手術要根據(jù)患者有無并發(fā)癥以及囊腫性質(zhì)決定。一、若囊腫較小但性質(zhì)不明,無法排除腫瘤性病變可能,仍需考慮手術治療。二、若肝囊腫大于5cm,但患者無臨床癥狀,且確切診斷為單純性肝囊腫,也可不考慮手術治療。平時要注意避免劇烈的運動,避免肝臟部位受到碰撞,因為這樣可能會導致肝囊腫的破裂。而平時的飲食要清淡,避免油膩食物的攝入。為此,如果有單純性的肝囊腫建議一定要定期復查腹部超聲,動態(tài)的觀察肝囊腫的大小,如果囊腫大于5cm,要考慮做手術可能性。
語音時長 02:05

2021-11-05

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先天性肝囊腫能治愈嗎
先天性肝囊腫是可以治愈的,不過需要結(jié)合病情,如果囊腫體積已經(jīng)超過5厘米出現(xiàn)壓迫癥狀,可以選擇開創(chuàng)引流或開創(chuàng)手術等方式,不會導致周圍的肝臟產(chǎn)生壓迫感,會有著好的效果。
先天性肝囊腫手術后傳染嗎
先天性肝囊腫手術之后基本上不會傳染,不過會有一系列并發(fā)癥,要是出現(xiàn)肝囊腫后,沒有得到有效治療,可能會出現(xiàn)囊腫感染,還會有其他并發(fā)癥,造成嚴重的梗阻性黃疸。
先天性肝囊腫遺傳嗎
先天性肝囊腫具備遺傳幾率,如果父母患有肝腎囊腫,孩子出現(xiàn)肝腎囊腫的幾率也比較高,一旦出現(xiàn)先天性肝囊腫后,如果肝功能正常沒有異常,不需要選擇藥物性治療,相反如果形成巨大腫瘤有壓迫癥狀,可以選擇手術治療。
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什么是先天性肝囊腫
所謂的先天性肝囊腫,屬于一種家族遺傳疾病,會導致肝囊腫擠壓肝組織,最終引起肝功能衰竭。先天性肝囊腫包含先天性單純肝囊腫和先天性的多囊肝。兩者是完全不同兩類疾病。先天性的多囊肝是一類家族遺傳性疾病,囊腫會不停地增多、增大,逐漸的擠壓正常的肝組織,最終導致肝臟功能的完全的衰竭。同時,先天性的多囊肝容易合并有先天性多囊腎。這類患者終末期的時候,最終有效治療方法是肝腎的聯(lián)合移植。而對于單純的肝囊腫而言,一般不引起任何的臨床癥狀。絕大多數(shù)患者只需要進行定期的隨訪,觀察囊腫的大小和變化,不需要過多的外科干預。
先天性肝囊腫是什么
先天性肝囊腫是先天就有的,小時不易被檢查發(fā)現(xiàn),但隨著年紀的增長而長大的單純肝囊腫。先天性的多囊肝跟單純的肝囊腫是完全(不同)兩類疾病,是一類家族遺傳性疾病。其囊腫會不停地增多、增大,逐漸擠壓正常肝組織,最終導致肝臟功能的衰竭。先天性的多囊肝患者,同時易合并有先天性的多囊腎。所以說,這類患者終末期時,除有肝功能衰竭,還可能會出現(xiàn)腎功能的衰竭。最終有效治療方法是肝腎的聯(lián)合移植。而單純的肝囊腫是最常見一類肝臟良性疾病,一般無臨床癥狀。大多數(shù)患者只需進行定期的隨訪觀察,而不需過多的外科干預。
語音時長 01:53

2019-12-17

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