強(qiáng)直性脊柱炎做哪些檢查
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強(qiáng)直性脊柱炎這種疾病首先得做的檢查就是X線檢查，這是基礎(chǔ)的檢查方式，如果不能確診，可以做CT檢查，還有磁共振和單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描檢查以及實(shí)驗(yàn)室檢查。
現(xiàn)在，很多人都被強(qiáng)制性脊柱炎這種疾病所困擾，在對該病進(jìn)行診治的過程中，各種各樣的檢查是少不了的。因?yàn)獒t(yī)生需要根據(jù)這些檢查的結(jié)果來對病情做出綜合的分析和判斷，以便給出最為理想的治療方案。那么強(qiáng)直性脊柱炎做哪些檢查？
1、X線檢查
強(qiáng)直性脊柱炎患者需要做的檢查之一就是X線檢查，大多數(shù)的患者在早期會有骶髂關(guān)節(jié)的X線改變，這是診斷本病最為重要的依據(jù)之一。如果說是骶髂關(guān)節(jié)炎，做X線檢查的時(shí)候，會發(fā)現(xiàn)病變在骶髂關(guān)節(jié)的中下部，而且兩邊都有。一開始的時(shí)候是侵犯髂骨側(cè)，之后會蔓延到骶骨側(cè)，最終侵犯到整個(gè)關(guān)節(jié)，這個(gè)時(shí)候會有骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)的間隙也會變窄，最終消失，出現(xiàn)強(qiáng)直現(xiàn)象。
2、電子計(jì)算機(jī)斷層掃描檢查
電子計(jì)算機(jī)斷層掃描檢查也就是常說的CT檢查，這項(xiàng)檢查針對的是臨床懷疑但是做X線檢查卻無法確診的情況。在檢查的過程中，骶髂關(guān)節(jié)間隙的情況一目了然，可以更好的對關(guān)節(jié)間隙增寬、狹窄、部分強(qiáng)直或者是強(qiáng)直的情況進(jìn)行判斷。
3、磁共振和單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描
這也是強(qiáng)直性脊柱炎常見的檢查項(xiàng)目，不僅有利于極早期的診斷，而且也能夠進(jìn)行相應(yīng)的治療，和普通的X線檢查相比優(yōu)勢眾多，不過因?yàn)橘M(fèi)用昂貴，一般不作為常規(guī)的檢查項(xiàng)目。
4、實(shí)驗(yàn)室檢查
強(qiáng)直性脊柱炎還需要做實(shí)驗(yàn)室檢查，而血沉和C反應(yīng)蛋白是非常重要的檢查指標(biāo)，可以了解疾病的炎癥情況，在疾病活動期，紅細(xì)胞沉降率會升高。除此之外，HLA-B27也是強(qiáng)制性脊柱炎實(shí)驗(yàn)室檢查需要看的一項(xiàng)指標(biāo)，大多數(shù)的患者都是呈陽性的，不過一般不會靠HLA-B27來診斷該病，也就是說不會將其作為常規(guī)的檢查項(xiàng)目。
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ct能不能確診強(qiáng)直性脊柱炎
CT是一種計(jì)算機(jī)三維掃描以后成像，強(qiáng)直性脊柱炎是脊柱末端的韌帶發(fā)炎，最后脊柱發(fā)生了骨性的強(qiáng)直、或者纖維性強(qiáng)直、小關(guān)節(jié)的融合，使整個(gè)的脊柱發(fā)生了骨性的改變，最嚴(yán)重的可以從骶骨一直到頸椎全部融合，整個(gè)脊柱成了一根棍，成為一個(gè)整體。對于嚴(yán)重的骨折，三維CT或者CT成像能夠看到肋椎關(guān)節(jié)或者小關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的融合，還可以看到前方的骨贅，三維成像以后可以看到骨橋的形成，所以對于確診強(qiáng)直性脊柱炎有重要的意義。當(dāng)然對于早期的強(qiáng)直性脊柱炎，CT有時(shí)候并沒有明顯的表現(xiàn)，這時(shí)候確診應(yīng)該需要靠化驗(yàn)檢查，包括HLA-B27，也就是人類白細(xì)胞特異性抗原的，B27表型是否是陽性來決定，再一個(gè)有沒有家族史，還有一些癥狀體征，還有其它的一些化驗(yàn)檢查，包括有沒有血沉，C-反應(yīng)蛋白的增高，有沒有合并其它關(guān)節(jié)等綜合來判定，單純CT是其中的一個(gè)手段。對于典型的病例，CT可以判斷是不是強(qiáng)直性脊柱炎，對于不典型的需要結(jié)合其它檢查。
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ct能確診是不是強(qiáng)直性脊柱炎嗎
對于嚴(yán)重的骨折，三維CT或者CT成像能夠看到肋椎關(guān)節(jié)或者小關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的融合，還可以看到前方的骨贅，三維成像以后可以看到骨橋的形成，所以對于確診強(qiáng)直性脊柱炎有重要的意義。當(dāng)然對于早期的強(qiáng)直性脊柱炎，CT有時(shí)候并沒有明顯的表現(xiàn)，這時(shí)候確診應(yīng)該需要靠化驗(yàn)檢查，有沒有合并其它關(guān)節(jié)等綜合來判定，單純CT是其中的一個(gè)手段。對于典型的病例，CT可以判斷是不是強(qiáng)直性脊柱炎，對于不典型的需要結(jié)合其它檢查。
強(qiáng)直性脊柱炎的概述
強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎性疾病，起病較為緩慢，多發(fā)于15-30歲的男性青壯年。目前發(fā)病因素尚未完全明確，發(fā)病時(shí)多表現(xiàn)為腰背部疼痛或發(fā)僵，嚴(yán)重者可發(fā)生脊柱畸形和關(guān)節(jié)強(qiáng)直，本病的治療方式因人而異。
細(xì)說強(qiáng)直性脊柱炎晨僵
患有強(qiáng)直性脊柱炎的患者通常有晨僵的表現(xiàn)，即早晨肢體表現(xiàn)出僵硬的狀態(tài)，強(qiáng)直性脊柱炎病人在早晨起床后或久臥、久坐起立時(shí)腰骶部感到僵硬不適。
強(qiáng)直性脊柱炎有遺傳性嗎
強(qiáng)直性脊柱炎會遺傳嗎?這個(gè)問題困擾著許多強(qiáng)直性脊柱炎患者。到目前為止強(qiáng)直性脊柱炎是不是遺傳性疾病在學(xué)術(shù)界還沒有定論，但是調(diào)查顯示強(qiáng)直性脊柱炎患者在親屬中發(fā)病率比一般人高3O倍左右。90%強(qiáng)直性脊柱炎患者是有遺傳因素的。所以強(qiáng)直性脊柱炎是一種與遺傳有密切關(guān)系的疾病
強(qiáng)直性脊柱炎預(yù)防
強(qiáng)直性脊柱炎的預(yù)防，實(shí)際上來講，達(dá)到完全預(yù)防是不大現(xiàn)實(shí)的。因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病原因是不清楚的，但是對于那些，比如經(jīng)常腹瀉的病人，腹瀉病人可以引起脊柱炎的發(fā)生，這樣的病人對一些食物的攝入要注意，寒冷的食物、其他一些容易引起腹瀉的食物就要盡量避免。再一點(diǎn)就是B27陽性的病人，對于這樣的病人，從流行病學(xué)調(diào)查來講，強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)作的概率是高的，這樣病人就要注意，當(dāng)發(fā)現(xiàn)了一些癥狀，比如晨僵、背部發(fā)僵，以及眼睛的一些癥狀，虹膜炎、虹膜睫狀體炎、色素膜炎的時(shí)候，要及時(shí)到醫(yī)院去就診，來做出一些早期診斷，經(jīng)過一些檢查判斷到底是不是強(qiáng)直性脊柱炎早期，這樣治療也能達(dá)到一個(gè)預(yù)防的目的。另外一個(gè)是活動的問題，盡量不要去做強(qiáng)度很大的活動，包括一些負(fù)重的運(yùn)動。在門診有些病人患病以后，去做舉重、一些負(fù)重的這些鍛煉，想減體重，但是會引起脊柱損害。而還有一些其它的病因，包括感染和過敏，這些情況下也要注意，因?yàn)檫@些過敏、感染的情況同樣可以引起來強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)作，這種情況避免和預(yù)防以后，能夠減少強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)作。所以嚴(yán)格說起來，強(qiáng)直性脊柱炎真正的預(yù)防是不現(xiàn)實(shí)的。但是經(jīng)過以上的調(diào)整能夠減少強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)作，即便發(fā)作以后也能夠早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。
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脊柱炎的癥狀有哪些
脊柱炎包括強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的脊柱病變、椎間盤炎等。癥狀一般是疼痛、活動受限、活動障礙、有些還會出現(xiàn)神經(jīng)癥狀。1、脊柱炎疼痛較劇烈，尤其是運(yùn)動后疼痛劇烈。脊柱感染還會有靜息痛，即休息的情況下也會疼。癥狀有活動受限、活動障礙，彎腰或側(cè)彎旋轉(zhuǎn)出現(xiàn)活動障礙。2、強(qiáng)直性脊柱炎是兩個(gè)髂骨部位疼。后期脊柱像一塊鐵板一樣，失去彎曲運(yùn)動。3、還有一部分脊柱炎會出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，比如下肢放射痛、下肢麻木等。
強(qiáng)直性脊柱炎的晚期癥狀有哪些
強(qiáng)直性脊柱炎在發(fā)病到晚期時(shí)各個(gè)部位的癥狀表現(xiàn)已經(jīng)非常明顯，不僅頸椎會出現(xiàn)持續(xù)性的頭痛，頸部的活動也會受限。而胸椎的表現(xiàn)則更為明顯，會出現(xiàn)不同程度的背痛，前胸痛患者常出現(xiàn)駝背。另外隨著病情的不斷深入與發(fā)展，腰椎和骶髂表現(xiàn)也是非常明顯的，患者會出現(xiàn)反復(fù)性的腰痛，腰部出現(xiàn)明顯的僵硬感。
強(qiáng)直性脊柱炎病因
關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎的病因，雖然目前還沒有很明確的直接原因，但是，下列的幾個(gè)因素都與強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病有關(guān)系。第一，遺傳因素，強(qiáng)直性脊柱炎的病人往往是HLA-B27陽性。第二，強(qiáng)直性脊柱炎與環(huán)境、感染有關(guān)系，比如，腸道感染。腸道的細(xì)菌有一類的結(jié)構(gòu)，和HLA-B27有交叉，所以，腸道感染以后可引起強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病。第三，寒冷潮濕，以及患者的情緒、心態(tài)以及休息等，都可以影響強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病。因此雖然強(qiáng)直性脊柱炎的病因不明確，但是，患者如果自己注意調(diào)整心態(tài)，注意保證充足的睡眠，減少思想的負(fù)擔(dān)，以及注意不要著涼，這樣可以減少強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病。
強(qiáng)直性脊柱炎的特效藥
強(qiáng)直性脊柱炎的特效藥，實(shí)際上是很多觀眾很多患者所關(guān)心的問題。實(shí)際上講，對于一些疾病并沒有什么所謂的特效藥。網(wǎng)上的一些所謂的專治強(qiáng)直性脊柱炎，專治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的網(wǎng)站上，或者一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)里面，常常宣稱是特效藥。實(shí)際上對于強(qiáng)直性脊柱炎沒有什么特效藥，它的主要藥物，包括消炎止疼藥，比如扶他林、芬必得等，此外，還有生物制劑。生物制劑對強(qiáng)直性脊柱炎的治療還是很有作用的，應(yīng)該是盡量的早期診斷，早期治療，不要去相信什么特效藥，以及專治強(qiáng)直性脊柱炎的藥物，而是要到正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科去進(jìn)行診斷和治療，避免延誤病情。
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強(qiáng)直性脊柱炎檢查
強(qiáng)直性脊柱炎檢查有臨床癥狀檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、肝、腎功能、血常規(guī)檢查、核磁、CT檢查等。一、臨床癥狀檢查，包括患者關(guān)節(jié)，是否背疼、有無背部晨僵以及檢查背部彎曲程度時(shí)，讓患者貼在墻上，判斷脊柱彎曲程度；二、實(shí)驗(yàn)室檢查，包括HLA-B27檢查、與病情有關(guān)的血沉、C反應(yīng)蛋白等；三、肝、腎功能、血常規(guī)檢查，了解患者腹部肝、膽、胰、脾、腎癥狀；四、眼科以及其他并發(fā)癥，可進(jìn)行眼科檢查及B超檢查；五、核磁、CT檢查，主要用于骶髂關(guān)節(jié)檢查。檢查時(shí)，需確切了解病人患病關(guān)節(jié)不同病癥，以便有針對性的進(jìn)行治療。
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強(qiáng)直性脊柱炎并發(fā)癥
強(qiáng)直性脊柱炎常見并發(fā)癥有股骨頭壞死、眼睛虹膜睫狀體炎、肺間質(zhì)纖維化、主動脈瓣關(guān)閉不全、血尿、蛋白尿等。一、強(qiáng)直性脊柱炎經(jīng)常會出現(xiàn)大關(guān)節(jié)損毀性表現(xiàn)，如股骨頭壞死。股骨頭壞死病人在一定程度上由于治療不及時(shí)導(dǎo)致，要及時(shí)給予外科干預(yù)；二、強(qiáng)直性脊柱炎病人，部分出現(xiàn)眼睛虹膜睫狀體炎，這種情況也要高度重視。一旦病情進(jìn)展，可能會視力下降；三、少部分強(qiáng)直性脊柱炎患者會出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化、主動脈瓣關(guān)閉不全、血尿、蛋白尿情況。
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強(qiáng)直性脊柱炎注意事項(xiàng)
強(qiáng)直性脊柱炎的注意事項(xiàng)：第一，在非藥物治療方面，要囑咐病人注意預(yù)防感冒，預(yù)防泌尿系或者消化道感染，因?yàn)楦腥疽蛩貢又夭∏檫M(jìn)展。要囑咐強(qiáng)直性脊柱炎患者盡量避免陰冷潮濕的環(huán)境，容易使病情加重。要囑咐病人每天做適當(dāng)?shù)幕顒?，避免關(guān)節(jié)出現(xiàn)強(qiáng)直。第二，藥物治療。要囑咐病人遵從醫(yī)囑。藥物治療有沒有效、有沒有副作用，都需要病人和醫(yī)生密切配合，在一定的時(shí)間內(nèi)做相應(yīng)檢查，包括血液檢查、影像學(xué)檢查，才能夠判斷清楚?？傊?，病人需要長期的自我保護(hù)、自我鍛煉，以及和醫(yī)生之間要進(jìn)行密切的溝通和配合。
強(qiáng)直性脊柱炎吃哪些藥
強(qiáng)直性脊柱炎治療主要包括非藥物治療和藥物治療。一、非甾類抗炎藥，這類藥物可達(dá)到止痛和抗炎的目的。二、腫瘤壞死因子拮抗劑，是針劑，需皮下注射或輸液，作用是止痛、抗炎，緩解病情的進(jìn)展，需長期使用；三、可以給予關(guān)節(jié)局部的糖皮質(zhì)激素的注射治療，患者如果有單一關(guān)節(jié)的局部腫痛，適用于這種治療。四、病情緩解抗風(fēng)濕藥，是一類口服的藥物，用來治療類風(fēng)濕的藥物有多種，需長期口服，對于緩解外周關(guān)節(jié)腫痛，有一定的療效。
強(qiáng)直性脊柱炎早期如何治療
強(qiáng)直性脊柱炎是現(xiàn)在很常見的骨科疾病，引起這個(gè)疾病的因素不同，治療的方法也有很多。一般想要更好的治療這個(gè)疾病需要使用消炎藥和止痛藥，與此同時(shí)，還應(yīng)該做一些矯正和預(yù)防畸形的功能鍛煉，也有選擇中醫(yī)方法治療，具體治療方法還是應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況選擇。
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