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強直性脊柱炎的概述

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強直性脊柱炎是一種慢性炎性疾病,起病較為緩慢,多發(fā)于15-30歲的男性青壯年。目前發(fā)病因素尚未完全明確,大致認為與遺傳、免疫和感染等因素有關(guān),發(fā)病時多表現(xiàn)為腰背部疼痛或發(fā)僵,嚴重者可發(fā)生脊柱畸形和關(guān)節(jié)強直。治療強直性脊柱炎的方法大致可分為藥物治療、物理治療和功能鍛煉,患者具體適用哪種治療方法需要因人而異。

1. 強直性脊柱炎的病因病機

(1)強直性脊柱炎的發(fā)生和遺傳因素存在一定的關(guān)系,有調(diào)查發(fā)現(xiàn),90%的患者家族中有患強直性脊柱炎的親屬。但是并不意味著患者的下一代肯定會罹患本病,因此不必過于擔(dān)心。

(2)免疫力低下也可引發(fā)強直性脊柱炎,免疫學(xué)檢查發(fā)現(xiàn),強直性脊柱炎患者的免疫球蛋白、C-反應(yīng)蛋白均有不同程度的改變。

(3)外國學(xué)者發(fā)現(xiàn),有八成左右強直性脊柱炎病人的大便中含肺炎克雷伯菌,這說明強直性脊柱炎發(fā)病與肺炎“克雷伯菌”感染有關(guān),且強直性脊柱炎患者通常合并有消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)感染。

2. 強直性脊柱炎的癥狀體征

強直性脊柱炎是一種慢性疾病,發(fā)病早期隱匿性較強不易被發(fā)現(xiàn)。早期患者通常表現(xiàn)為腰背疼痛,大多對生活沒有嚴重的影響;強直性脊柱炎發(fā)展到中期,主要表現(xiàn)為腰背、下肢關(guān)節(jié)疼痛明顯,嚴重時可明顯感覺脊柱功能活動受限。該病發(fā)展到晚期,患者腰骶部疼痛加劇,脊柱疼痛嚴重,并伴有全身關(guān)節(jié)疼痛,脊柱強直或駝背畸形。

3. 強直性脊柱炎的用藥治療

本病發(fā)病原因較為復(fù)雜,因此治療方式也較為多樣化。最主要的治療方式有三種,即藥物治療、物理治療和功能康復(fù)。由于單一采用某種方法治療效果并不明顯,因此治療本病最好的方法就是,根據(jù)患者的發(fā)病原因以及不同的病程,因人而異采取多種方法聯(lián)合治療,讓各種治療方法取長補短,以便達到治療的整體優(yōu)勢。

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補腎健督湯治療強直性脊柱炎
強直性脊柱炎患者可選用補腎健督湯進行治療,其藥物組成為狗脊、仙靈脾、補骨脂、枸杞等,每天1劑,水煎2次,取混合液400~500毫升,分3次溫服。并在藥渣內(nèi)放入川烏、草烏。再加水400~500毫升,煎煮后熏洗患處,每天2次,每次40分鐘。
脊柱炎的癥狀有哪些
脊柱炎實際上有很多種,比如說強直性脊柱炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也包括脊柱的病變、包括椎間盤炎等等。那么它的癥狀一般是疼痛、活動障礙、部分病人還會出現(xiàn)神經(jīng)癥狀。那么疼痛,對于脊柱炎來講疼痛往往是比較劇烈的,活動下疼痛、走多了疼;有一部分脊柱炎的病人比如脊柱感染的病人,他會有靜息痛,就是休息的情況下也會疼;強直性脊柱炎它更多的是在兩個髂骨那個地方疼。同時脊柱炎的癥狀包括活動受限、活動障礙,彎腰或者側(cè)彎旋轉(zhuǎn)都會出現(xiàn)活動障礙。像強直性脊柱炎到后期整個脊柱就像一塊鐵板一樣。甚至失去了脊柱本身能有的彎曲的運動。還有一部分脊柱炎的患者會出現(xiàn)神經(jīng)的癥狀,比如下肢的放射痛、下肢的麻木等等。
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強直性頸椎炎嚴重嗎
強直性頸椎炎是強直性脊柱炎的一個類型。強直性脊柱炎的發(fā)生一般從骶髂關(guān)節(jié)開始發(fā)病,骶髂關(guān)節(jié)以后再往上到腰椎,腰椎以后再到胸椎,最后到頸椎。但有少數(shù)的病人起病就從頸椎開始,表現(xiàn)為強直性脊柱炎的頸椎受損。頸椎受損以后,很多病人表現(xiàn)為抬頭、低頭,甚至轉(zhuǎn)頭費力,所以強直性頸椎炎是比較嚴重的。一定要及時到醫(yī)院就診,做相關(guān)的檢查,比如實驗室檢查、X光檢查、CT和核磁檢查,早期診斷以后,經(jīng)過用藥治療,適當(dāng)運動等等,避免疾病發(fā)展到強直階段。
強直性脊柱炎的特效藥
強直性脊柱炎的特效藥,實際上是很多觀眾很多患者所關(guān)心的問題。實際上講,對于一些疾病并沒有什么所謂的特效藥。網(wǎng)上的一些所謂的專治強直性脊柱炎,專治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的網(wǎng)站上,或者一些醫(yī)療機構(gòu)里面,常常宣稱是特效藥。實際上對于強直性脊柱炎沒有什么特效藥,它的主要藥物,包括消炎止疼藥,比如扶他林、芬必得等,此外,還有生物制劑。生物制劑對強直性脊柱炎的治療還是很有作用的,應(yīng)該是盡量的早期診斷,早期治療,不要去相信什么特效藥,以及專治強直性脊柱炎的藥物,而是要到正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科去進行診斷和治療,避免延誤病情。
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強直性脊柱炎遺不遺傳
強直性脊柱炎是一種好發(fā)于年輕男性,以腰背部反復(fù)疼痛、僵硬為主要表現(xiàn)的自身免疫病。強直性脊柱炎和HLA-B27基因有一定的相關(guān)性,但是這個病也不是經(jīng)典意義上的遺傳病。強直性脊柱炎好發(fā)于青年男性,尤其是攜帶HLA-B27基因的人群,更容易得強直性脊柱炎。大家注意,攜帶HLA-B27基因的人群容易得強直性脊柱炎,并不是HLA-B27這個基因一旦攜帶,病人就一定得強直性脊柱炎。反過來講,不攜帶HLA-B27基因的一小部分人群,也會出現(xiàn)強直性脊柱炎的癥狀,也能夠診斷為強直性脊柱炎。所以總體來考慮,強直性脊柱炎有一定的家族聚集傾向,但并不是一種單一的遺傳病,并不是父母患有強直性脊柱炎,兒子就一定是強直性脊柱炎。但是反過來講,強直性脊柱炎患者中,也有很少的一部分患者并不攜帶任何易感基因,但也能夠明確診斷為強直性脊柱炎。
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2019-10-08

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強直性脊柱炎如何確診
強直性脊柱炎好發(fā)于青年男性。如果一個青年男性,常常主訴腰背部僵硬疼痛,就要懷疑這個人可能得了強直性脊柱炎。一旦懷疑某人可能會出現(xiàn)強直性脊柱炎,最關(guān)鍵的就是要做骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)檢查,包括骶髂關(guān)節(jié)的X光片、CT、或者核磁共振檢查,檢查患者的骶髂關(guān)節(jié)有沒有出現(xiàn)骨髓水腫、關(guān)節(jié)間隙變化等破壞性改變。另外要做血清學(xué)的檢查,檢查一些免疫指標(biāo),比如血沉、C反應(yīng)蛋白免疫球蛋白是否出現(xiàn)異常。最重要的要做基因檢測,檢查是否攜帶HLA-B27基因。攜帶HLA-B27基因的人群比正常人群得強直性脊柱炎的概率明顯要高。
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強直性脊柱炎嚴重嗎
強直性脊柱炎如果累及以下部位比較嚴重:第一,累及中軸,脊柱會成為竹節(jié)樣的改變,后背會像一塊木板一樣失去活動度;第二,累及髖關(guān)節(jié),一旦髖關(guān)節(jié)受累、破壞,甚至強直,就會喪失直立行走的能力;第三,累及眼部,強直性脊柱炎可以累及到眼睛,可以出現(xiàn)眼炎,可以出現(xiàn)視力的下降,甚至失明;第四,累及腸道,患者可以出現(xiàn)潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病的炎性腸病的表現(xiàn),反復(fù)的腹痛、腹瀉也會影響患者的預(yù)后。所以如果累及到這些方面,往往就會使患者的病情出現(xiàn)一個比較嚴重的情況。
強直性脊柱炎早期如何治療
強直性脊柱炎是現(xiàn)在很常見的骨科疾病,引起這個疾病的因素不同,治療的方法也有很多。一般想要更好的治療這個疾病需要使用消炎藥和止痛藥,與此同時,還應(yīng)該做一些矯正和預(yù)防畸形的功能鍛煉,也有選擇中醫(yī)方法治療,具體治療方法還是應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況選擇。
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強直性脊柱炎嚴重嗎
強直性脊柱炎是以脊柱為主要病變部位的慢性病,累及骶髂關(guān)節(jié),引起脊柱強直和纖維化,可侵犯全身多個系統(tǒng),并伴發(fā)多種疾病,早期可無任何臨床癥狀。強直性脊柱炎病人多有關(guān)節(jié)病變,且絕大多數(shù)首先侵犯骶髂關(guān)節(jié),以后上行發(fā)展至頸椎。早期病變處關(guān)節(jié)有炎性疼痛,伴有關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣,有僵硬感,晨起明顯。隨著病情發(fā)展,關(guān)節(jié)疼痛減輕,而各脊柱段及關(guān)節(jié)活動受限和畸形。建議病人盡早治療,如果不規(guī)范治療,會逐漸出現(xiàn)變化,侵犯心臟、侵入到其他臟器后,后果就比較嚴重。因此,需要早期診斷,早期治療。
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強直性脊柱炎怎么治療
強直性脊柱炎的治療包括非藥物治療、藥物治療以及手術(shù)治療。治療的目標(biāo)是控制炎癥、緩解癥狀、防止脊柱關(guān)節(jié)畸形、避免治療所致的不良反應(yīng),比如胃腸道的反應(yīng)以及骨質(zhì)疏松等。藥物治療包括非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤。當(dāng)用非甾體抗炎藥以及柳氮磺吡啶治療無效時,可以采用甲氨蝶呤治療。另外,近幾年發(fā)展的生物制劑用于治療強直性脊柱炎也有很好療效。使用甲氨蝶呤或者傳統(tǒng)藥物治療無效時可以采用生物制劑治療。除此之外,要鼓勵病人進行早期的鍛煉,防止早期變成畸形。
強直性脊柱炎怎么鍛煉
強直性脊柱炎有很多鍛煉的方法,例如向上伸展脊椎、平板支撐、抬腿、伸展臀部和擴胸運動,都有助于身體各項肌肉的發(fā)展。伸展脊柱可以幫助患者增加脊柱和背部的肌肉,平板支撐加強患者全身的血液循環(huán),抬腿、伸展臀部和擴胸運動可以增強患者腿部、臀部和胸部肌肉。