如何治療子宮肌瘤
62777次瀏覽
子宮肌瘤的病因尚不清楚，通常，子宮肌瘤形成后，會導(dǎo)致月經(jīng)期延長，腹部腫脹，不規(guī)則出血，甚至影響受孕。對于子宮肌瘤的治療，手術(shù)是主要方法。切除腫瘤后，可以迅速獲得療效。藥物對子宮肌瘤的治療作用不大，效果不明顯。
當(dāng)子宮肌瘤長到6-7cm以上，或引起不適，影響懷孕等情況時，其實這種疾病應(yīng)發(fā)展到了一定的程度，大多數(shù)子宮肌瘤都會慢慢生長，需要引起人們的總是，女性最好每年定期檢查，已了解子宮肌瘤的增長速度，選擇合適的治療辦法，那么如何治療子宮肌瘤？
子宮肌瘤的治療方法很多，通常分為兩類：一是藥物治療；二是手術(shù)治療。
藥物治療中常用的藥物分為兩類：GnRH藥物和米非司酮。兩種藥物的目的都是抑制激素水平，降低雌激素水平，并抑制子宮肌瘤的生長狀況，從而減少其體積。手術(shù)治療通常分為傳統(tǒng)的開放手術(shù)，微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)和宮腔鏡手術(shù)，以及無創(chuàng)高能聚焦超聲治療（也稱為海夫刀治療）和子宮動脈栓塞術(shù)。子宮動脈栓塞術(shù)是阻斷子宮肌瘤的血管供應(yīng)，從而減少甚至消失病變。對于絕經(jīng)的女性，由于絕經(jīng)后雌激素減少，因此許多肌瘤不再生長或收縮，不必著急進(jìn)行手術(shù)。
普通子宮肌瘤，若無不適，月經(jīng)正常，無生育要求；B超檢查或磁共振成像均未顯示出惡性腫瘤的可能性，可以不進(jìn)行手術(shù)治療。但是，在年輕女性中，當(dāng)雌激素正常時，肌瘤肯定會繼續(xù)生長，只是速度不同。因此，即使沒有不適癥狀，肌瘤也不會無限期地生長。如果長到十厘米以上，然后再考慮手術(shù)，不僅手術(shù)難度會增加，而且出血也會增加。因此，已經(jīng)患有肌瘤的人每年可以進(jìn)行1-2次超聲波檢查，然后長到6-7厘米。建議不要再等了，及時通過手術(shù)治療。手術(shù)后適當(dāng)臥床休息可以減少勞力和運(yùn)動，還可以調(diào)節(jié)飲食和營養(yǎng)成分。
目前，肌瘤還沒有特定的藥物，相當(dāng)于沒有有效的的藥物。盡管米非司酮或GnRHa等藥物可以在給藥過程中控制肌瘤的生長，但不能完全起到控制的效果。只要不能完全消除肌瘤，該藥就沒有用，因為停藥后肯定會反彈。而這種藥物使用期限不得超過十年。
近年來超聲消融，微波等治療方法的出現(xiàn)，為子宮肌瘤的保守治療帶來了新的希望。但是也有一些問題，因為入院標(biāo)準(zhǔn)不嚴(yán)格，醫(yī)生水平參差不齊，經(jīng)常發(fā)生醫(yī)療事故，而且有些手術(shù)不能完全清除肌瘤。
相關(guān)推薦
01:34
中藥止月經(jīng)血為什么反而多了
中藥止月經(jīng)血反而多了可能是藥不對癥、藥物副作用、不規(guī)范用藥、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等原因?qū)е?，建議根據(jù)具體原因采取相應(yīng)的改善措施。若患者存在不適癥狀，建議及時就醫(yī)治療，避免耽誤病情。1.藥不對癥：若月經(jīng)淋漓不盡是其他原因，選擇使用的藥存在藥不對癥的情況，一般不會起到較好的改善。建議及時就醫(yī)，明確具體原因，對癥治療。2.藥物副作用：部分藥物存在副作用，可能會導(dǎo)致月經(jīng)血量增多，建議及時咨詢醫(yī)生，更換中藥配方。3.不規(guī)范用藥：若患者沒有嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用中藥，可能會影響治療效果，進(jìn)而誘發(fā)上述癥狀，一般建議患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免引發(fā)不適。4.子宮肌瘤：子宮肌瘤可能會導(dǎo)致經(jīng)血量增多，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取經(jīng)陰道子宮肌瘤切除術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)等手術(shù)方法來治療。5.子宮內(nèi)膜息肉：上述癥狀可能是子宮內(nèi)膜息肉的癥狀表現(xiàn)，所以患者可以采取子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)、宮腔鏡電切術(shù)等手術(shù)方式來治療。月經(jīng)期間，建議保證充足的睡眠時間，注意身體的保暖工作，避免受寒受涼，引起身體不適。
01:57
月經(jīng)像豆腐渣一樣的血塊
月經(jīng)像豆腐渣一樣的血塊可能是正常生理因素、腹部受涼、外陰陰道假絲酵母菌病、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等因素導(dǎo)致的，一般需根據(jù)病情對癥改善。如果癥狀得不到有效改善，患者需及時就醫(yī)并治療。1.正常生理因素：月經(jīng)一般有子宮內(nèi)膜周期性脫落、出血癥狀，因此會有月經(jīng)像豆腐渣一樣的血塊的現(xiàn)象，如果沒有引起身體不適，通常屬于正常生理現(xiàn)象，不用進(jìn)行治療。2.腹部受涼：患者腹部受涼后極易導(dǎo)致月經(jīng)異常，出現(xiàn)以上癥狀，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)熱敷腹部，可有效改善不適。3.外陰陰道假絲酵母菌?。涸摬⊥ǔＥc病菌感染有關(guān)，患者會有劇烈瘙癢、白帶稠厚等癥狀，因此上述癥狀可能與該病有關(guān)。需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸特比萘芬陰道泡騰片、伊曲康唑膠囊、克霉唑乳膏等藥物治療。4.子宮內(nèi)膜息肉：內(nèi)分泌失調(diào)可能引發(fā)該病，患者多有白帶增多、腹痛、痛經(jīng)等癥狀，月經(jīng)像豆腐渣一樣的血塊可能是該病引發(fā)的。患者需要在醫(yī)生建議下通過宮腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)、子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)等方式治療。5.子宮肌瘤：該病是婦科常見的一種良性腫瘤，一般會導(dǎo)致患者有痛經(jīng)、月經(jīng)異常的表現(xiàn)。建議患者在醫(yī)生幫助下使用紅金消結(jié)片、米非司酮膠囊、注射用醋酸亮丙瑞林微球等藥物治療?；颊哂盟幬锖螅枳⒁庑菹?，保持飲食清淡，建議養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，有助于身體健康。
子宮肌瘤都需要手術(shù)切除嗎
患有子宮肌瘤不是都需要切除的。因為子宮肌瘤屬于婦科非常常見的腫瘤，絕大多數(shù)屬于良性腫瘤，極少數(shù)有惡變的可能性。如果懷疑子宮內(nèi)膜惡變，或者變性則需要進(jìn)行手術(shù)切除。如果肌瘤較小，而且不會引起身體其他不適的癥狀，則暫時觀察不需要進(jìn)行手術(shù)切除；如果子宮肌瘤較大，數(shù)量較多，而且產(chǎn)生不良的癥狀則需要進(jìn)行切除，比如說子宮肌瘤壓迫膀胱會造成尿頻，壓迫直腸則會引起排便不暢；而且還有的人子宮肌瘤位置壓迫輸尿管會造成腎積水，此種情況則考慮需要切除肌瘤。
腹腔鏡子宮肌瘤術(shù)后注意事項有哪些
最近幾年，患有子宮肌瘤疾病的女性朋友是越來越多了，相應(yīng)的，治療該疾病的方法也越來越多了，很多女性朋友都會選擇通過手術(shù)來治療。那么，做完手術(shù)之后，我們需要注意些什么呢？下文是專家對于腹腔鏡子宮肌瘤術(shù)后注意事項的介紹。
開刀做子宮肌瘤后注意事項
子宮肌瘤的發(fā)病讓女性出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，白帶增多的現(xiàn)象，長期的出血過多會導(dǎo)致貧血，所以，患者在生活中要注意自己的飲食，多食用一些具有補(bǔ)血作用的食物，適當(dāng)?shù)那闆r下可以進(jìn)行一些補(bǔ)血保健品的食用。
子宮肌瘤術(shù)前用藥多久一個周期
子宮肌瘤術(shù)前一般會使用促性腺激素釋放激素激動劑進(jìn)行治療，該藥物可縮小肌瘤，更有利于手術(shù)進(jìn)行。一般用藥時間為1~3個月，避免長時間用藥，否則可產(chǎn)生不良后果。術(shù)前還要做各項常規(guī)檢查，術(shù)前12小時開始禁食，以便于手術(shù)的順利進(jìn)行。
02:20
子宮肌瘤的高發(fā)人群
子宮肌瘤的高發(fā)人群包括有家族史的人、卵巢功能亢進(jìn)的人、肥胖的人、生孩子次數(shù)少的人、雌激素受體比較敏感的人、早婚早育的人、人流次數(shù)比較多的人、吃避孕藥的人。一、有家族遺傳史的人。二、卵巢功能亢進(jìn)的人。因為卵巢功能亢進(jìn)，分泌的激素水平比較高，尤其是雌激素水平比較高，所以易發(fā)子宮肌瘤。三、肥胖的人。四、生孩子次數(shù)少。如果生孩子的次數(shù)越多，發(fā)生子宮肌瘤的幾率就越低。五、雌激素受體比較敏感的人。雌激素受體比較敏感的人，子宮肌瘤比較容易高發(fā)。還有早婚早育，特別是做人流手術(shù)比較多，或者是吃避孕藥的人易發(fā)子宮肌瘤。
子宮肌瘤多大才需要手術(shù)
體積不超過一厘米但導(dǎo)致出血，直徑超過四厘米需要做手術(shù)。肌瘤手術(shù)主要取決于子宮肌瘤生長的位置。子宮肌瘤的惡變率非常低，小于百分之零點五，所以是個良性病變。對患者的正常的生活沒有造成很大的影響，如說出血多或者是造成了壓迫的癥狀，有膀胱刺激癥或者肛門下墜感，沒有這些癥狀，可以不用做手術(shù)，可以定期觀察。但是有些肌瘤因為生長的位置，如說在黏膜下，體積雖然很小，直徑不超過一個厘米，因為出血導(dǎo)致貧血。在雖然接觸的體積很小，也要做手術(shù)。因為子宮肌瘤是個良性病變可以觀察，但是對于希望生育的這些子宮肌瘤患者，做B超檢查，發(fā)現(xiàn)肌瘤的直徑超過了四個厘米，應(yīng)該在懷孕前做肌瘤的剔除，然后再進(jìn)行懷孕。患者沒有生育的要求，而且臨床也沒有月經(jīng)過多的癥狀，肌瘤的體積不是手術(shù)的指征，肌瘤的體積超過五個厘米的時候，可以做肌瘤的剔除，但是五個厘米不是一定要做肌瘤提出的必須的指征。所以肌瘤多大需要手術(shù)，這主要取決于子宮肌瘤生長的位置。在黏膜下，突向?qū)m腔，肌瘤很小造成癥狀，就要做手術(shù)。其的患者可以定期觀察，沒有癥狀，肌瘤生長的不快，就可以觀察不做手術(shù)。
子宮切除有哪些影響
子宮切除術(shù)后，沒有月經(jīng)來潮，不能受孕，同時對于盆底的支持結(jié)構(gòu)也有一定的損傷。子宮肌瘤的手術(shù)方式包括子宮肌瘤的切除術(shù)和子宮切除術(shù)，對于手術(shù)可以采取經(jīng)腹、經(jīng)陰道、經(jīng)宮腔鏡以及腹腔鏡輔助下的手術(shù)。對于子宮全部切除患者，無論是經(jīng)腹是經(jīng)陰道或腹腔鏡輔助下的手術(shù)，由于子宮切除術(shù)后子宮的附屬的韌帶被切斷，盆腔筋膜、韌帶以及肌肉的支撐力量被削弱，因此在術(shù)后盆底臟器脫垂的可能性較沒有手術(shù)史患者更大。如果術(shù)后過早的參加體力勞動，尤其是重體力勞動，將影響到盆底組織張力，造成盆腔器官的脫垂。因此子宮全切術(shù)后建議要進(jìn)行盆底肌肉的鍛煉，盆底肌肉的鍛煉，包括收縮肛門的運(yùn)動，也是常說的凱格爾運(yùn)動或進(jìn)行盆底的康復(fù)治療，通過生物反饋和電刺激等等的方式，幫助盆底功能的恢復(fù)，避免出現(xiàn)盆腔臟器的脫垂。
01:47
子宮肌瘤和子宮肌腺瘤的區(qū)別
子宮肌瘤和子宮肌腺瘤主要從癥狀上進(jìn)行區(qū)分。子宮肌瘤患者可能會出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，分泌物異常、下腹部包塊等癥狀，而子宮肌腺瘤會表現(xiàn)出非常嚴(yán)重的痛經(jīng)癥狀。子宮肌瘤的患者一般沒有癥狀，而有些會出現(xiàn)月經(jīng)的改變，比如經(jīng)血量的增多、月經(jīng)期延長、白帶增多和下腹部包塊。子宮肌腺瘤是出血樣的子宮內(nèi)膜組織存在于子宮肌層內(nèi)，造成出血而引起局部隆起呈瘤狀，由異位的子宮內(nèi)膜增生造成的。大多數(shù)子宮肌腺瘤患者表現(xiàn)比較嚴(yán)重痛經(jīng)，由于子宮肌層組織結(jié)構(gòu)緊密，異位內(nèi)膜組織在肌層內(nèi)廣泛出血，造成子宮張力增高，子宮平滑肌痙攣性收縮，造成痛經(jīng)，且逐月加重。
什么是子宮肌瘤的癥狀
子宮肌瘤的癥狀根據(jù)它長的部位決定。在宮腔里長的肌瘤就會影響月經(jīng)，導(dǎo)致月經(jīng)量大、貧血等，在肌壁間長的小的一般沒有任何癥狀。另外的癥狀就是有壓迫的癥狀，病人可能會出現(xiàn)尿頻、憋不住尿的情況，還可出現(xiàn)大便干燥的癥狀。
子宮肌瘤微創(chuàng)手術(shù)后恢復(fù)需要多長時間
子宮肌瘤微創(chuàng)手術(shù)后一般一個月之內(nèi)都能夠恢復(fù)正常，一個月之內(nèi)盡量休息，不要做劇烈的活動。宮腔鏡下切除肌瘤，術(shù)后半年左右可以受孕。腹腔鏡和開腹剔除肌瘤，沒有進(jìn)宮腔一年左右可以懷孕；如果進(jìn)了宮腔，術(shù)后需要避孕兩年。
01:44
哪些人容易得子宮肌瘤
子宮肌瘤的發(fā)病率比較高，大概有30％的女性，都會出現(xiàn)不同程度的子宮肌瘤。子宮肌瘤可以根據(jù)肌瘤位置以及大小的不同，能夠?qū)颊弋a(chǎn)生不同的癥狀。子宮肌瘤的發(fā)病年齡，是以生育年齡的女性為主。一般情況下，40歲左右的女性，是最容易發(fā)病的時期。子宮肌瘤的發(fā)病原因，目前還不是非常清楚。子宮肌瘤的發(fā)生，可以受到一定的遺傳因素的影響，如果是母親患有子宮肌瘤，則女兒發(fā)生子宮肌瘤的概率，就會相對要高一些；對于一些比較年輕的患者來說，也有可能會發(fā)生子宮肌瘤的情況，大多數(shù)是單發(fā)；除此之外，有極少數(shù)的患者，可以出現(xiàn)一種罕見的情況，為子宮肌瘤病。一般來說，出現(xiàn)這種情況的患者，子宮整體不大，但是，可以有很多的小肌瘤，這種情況治療起來，會比較麻煩。
.jpg)
.jpg)
