坐骨神經(jīng)痛腿麻木怎么治療
坐骨神經(jīng)痛腿麻木可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤(pán)突出、梨狀肌綜合征、脊柱退行性變、外傷、腫瘤壓迫等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎生理曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,減輕神經(jīng)根受壓??膳浜涎雠P位雙膝下墊枕的體位,有助于緩解神經(jīng)牽拉痛。日常使用腰圍保護(hù)但不宜超過(guò)3周,防止肌肉萎縮。
2、物理治療
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)水腫。紅外線照射可緩解肌肉痙攣,每次20分鐘。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,通過(guò)縱向牽拉增大椎間隙,但嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者禁用。急性期后可進(jìn)行游泳、橋式運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練。
3、藥物治療
甲鈷胺片可營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng),改善麻木癥狀。塞來(lái)昔布膠囊能選擇性抑制環(huán)氧酶-2,減輕神經(jīng)根炎癥反應(yīng)。鹽酸乙哌立松片通過(guò)中樞性肌松作用緩解肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片,但需警惕成癮性。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可局部鎮(zhèn)痛。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取穴以環(huán)跳、委中、陽(yáng)陵泉為主,配合電針刺激效果更佳。推拿采用滾法、按法等松解梨狀肌痙攣。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等祛風(fēng)濕藥材。內(nèi)服方劑可選獨(dú)活寄生湯加減,肝腎虧虛者加杜仲、牛膝。需注意避免暴力手法加重?fù)p傷。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡手術(shù)適用于單純腰椎間盤(pán)突出,創(chuàng)口僅7毫米。開(kāi)放椎板切除減壓術(shù)用于嚴(yán)重椎管狹窄病例,需植入椎間融合器。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。微創(chuàng)介入治療如射頻消融適合不耐受手術(shù)的高齡患者。
日常應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝可減輕椎間盤(pán)壓力。飲食多補(bǔ)充維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)??刂企w重減少腰椎負(fù)荷,坐姿保持腰部墊枕支撐。急性發(fā)作期可冰敷疼痛部位15分鐘,慢性期改為熱敷。若出現(xiàn)大小便失禁或足下垂需立即就醫(yī),警惕馬尾綜合征發(fā)生。
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