老年腰椎間盤突出癥的癥狀主要有腰部疼痛、下肢放射痛、肢體麻木、肌肉無(wú)力以及間歇性跛行。腰椎間盤突出癥是指椎間盤髓核組織突出壓迫神經(jīng)根或脊髓，引發(fā)一系列臨床癥狀的疾病。

1、腰部疼痛

腰部疼痛是老年腰椎間盤突出癥最常見(jiàn)的癥狀，疼痛多位于下腰部，可能為鈍痛或銳痛。疼痛在久坐、久站、彎腰或咳嗽時(shí)加重，平臥休息后可緩解。老年患者由于椎間盤退變嚴(yán)重，疼痛程度可能更為明顯。疼痛可能與椎間盤纖維環(huán)破裂、髓核突出刺激周圍神經(jīng)有關(guān)。建議老年患者避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛。

2、下肢放射痛

下肢放射痛表現(xiàn)為疼痛從腰部向臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)或足部放射，多為單側(cè)。疼痛性質(zhì)可為刺痛、灼燒痛或電擊樣痛，行走或站立時(shí)加重。這是由于突出的椎間盤壓迫坐骨神經(jīng)根所致。老年患者可能伴有腰椎管狹窄，使癥狀更為復(fù)雜。建議患者避免提重物，可嘗試熱敷緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行牽引或物理治療。

3、肢體麻木

肢體麻木多出現(xiàn)在小腿外側(cè)、足背或足底，常伴隨疼痛出現(xiàn)。麻木感是由于神經(jīng)根受壓導(dǎo)致感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)異常所致。老年患者可能因長(zhǎng)期糖尿病或血管病變加重麻木癥狀。麻木區(qū)域與受壓神經(jīng)根支配區(qū)域一致，如L5神經(jīng)根受壓可出現(xiàn)足背麻木。建議患者定期改變體位，避免神經(jīng)持續(xù)受壓，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

4、肌肉無(wú)力

肌肉無(wú)力主要表現(xiàn)為足背屈或足趾背屈力量減弱，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)足下垂。這是由于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)根受壓導(dǎo)致肌肉失神經(jīng)支配所致。老年患者肌肉萎縮速度較快，可能更快出現(xiàn)無(wú)力癥狀。長(zhǎng)期無(wú)力可導(dǎo)致步態(tài)異常，增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。建議進(jìn)行適度的腰背肌鍛煉，增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性，必要時(shí)使用支具保護(hù)。

5、間歇性跛行

間歇性跛行表現(xiàn)為行走一段距離后出現(xiàn)下肢疼痛、麻木或無(wú)力，休息后可緩解。這是由于腰椎間盤突出合并腰椎管狹窄，行走時(shí)神經(jīng)根血供不足所致。老年患者血管條件較差，癥狀可能更為明顯。建議控制行走距離和時(shí)間，避免過(guò)度勞累，可嘗試游泳等不負(fù)重運(yùn)動(dòng)維持活動(dòng)能力。

老年腰椎間盤突出癥患者應(yīng)注意保持正確坐姿和站姿，避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰或提重物。床墊應(yīng)選擇中等硬度，過(guò)軟或過(guò)硬都不利于脊柱健康。日?？蛇M(jìn)行游泳、慢走等低沖擊運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)腰背肌力量。飲食上應(yīng)保證充足的鈣和維生素D攝入，預(yù)防骨質(zhì)疏松。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便功能障礙，應(yīng)立即就醫(yī)，可能需要考慮手術(shù)治療。定期進(jìn)行腰椎核磁共振檢查有助于評(píng)估病情進(jìn)展。