肱骨骨折的功能鍛煉方法主要有被動關(guān)節(jié)活動、主動輔助運動、抗阻力訓(xùn)練、日常生活活動訓(xùn)練、器械輔助訓(xùn)練等。需根據(jù)骨折愈合階段和醫(yī)生指導(dǎo)逐步進行。

1、被動關(guān)節(jié)活動

早期骨折固定穩(wěn)定后可由康復(fù)師或家屬幫助完成。通過輕柔的肩關(guān)節(jié)前屈、外展、內(nèi)收等被動運動，防止關(guān)節(jié)粘連。適用于術(shù)后1-2周內(nèi)肌肉力量較弱時，動作幅度控制在無痛范圍內(nèi)，每日2-3組，每組5-10次。

2、主動輔助運動

骨折愈合進入纖維骨痂期后可開始?；颊哂媒?cè)手托住患肢前臂，輔助完成肘關(guān)節(jié)屈伸、腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)等動作。有助于改善血液循環(huán)，促進骨痂形成。建議每次訓(xùn)練10-15分鐘，每日3-4次，注意避免引起劇烈疼痛。

3、抗阻力訓(xùn)練

骨折臨床愈合后約6-8周進行。使用彈力帶或小啞鈴進行肩關(guān)節(jié)外旋、內(nèi)旋等抗阻練習(xí)，逐步增加阻力至體重的5%-10%?？稍鰪娙羌?、岡上肌等肩袖肌群力量，預(yù)防肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。每組8-12次，每日2-3組。

4、日常生活活動訓(xùn)練

包括梳頭、系扣子、持筷等模擬訓(xùn)練。通過功能性動作重建神經(jīng)肌肉控制能力，建議從骨折后4周開始，每次15-20分鐘。需避免提重物、突然扭轉(zhuǎn)等危險動作，必要時使用護具保護。

5、器械輔助訓(xùn)練

后期可借助滑輪系統(tǒng)、CPM機等設(shè)備。器械訓(xùn)練能提供可控的關(guān)節(jié)活動度和阻力，特別適用于合并神經(jīng)損傷的患者。應(yīng)在康復(fù)師監(jiān)督下進行，每周3-5次，逐步增加訓(xùn)練強度和時間。

功能鍛煉需貫穿骨折愈合全過程，早期以預(yù)防并發(fā)癥為主，中期注重關(guān)節(jié)活動度恢復(fù)，后期強化肌力和功能重建。鍛煉前后可進行15分鐘熱敷緩解肌肉緊張，訓(xùn)練中出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹應(yīng)立即停止。建議定期復(fù)查X線片評估骨折愈合情況，配合脈沖電磁場、超聲波等物理治療促進康復(fù)。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，每日蛋白質(zhì)攝入量不低于1.2克/千克體重，戒煙酒以避免影響骨愈合。