牙周炎引起根尖周炎可通過基礎(chǔ)治療、藥物治療、根管治療、手術(shù)治療、日常護(hù)理等方式干預(yù)。牙周炎繼發(fā)根尖周炎通常與細(xì)菌感染擴(kuò)散、牙周袋加深、牙槽骨吸收等因素有關(guān)。

1、基礎(chǔ)治療

齦上潔治和齦下刮治可清除牙結(jié)石及菌斑，減少細(xì)菌對根尖周組織的刺激。通過超聲波潔牙機(jī)去除齦上結(jié)石后，采用手工刮治器清理齦下牙石，必要時配合局部沖洗。治療后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感，通常1-2周緩解。

2、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染，配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。若形成膿腫需切開引流，并用復(fù)方氯己定含漱液輔助消炎。用藥期間需觀察胃腸反應(yīng)，避免與酒精同服。

3、根管治療

當(dāng)炎癥波及牙髓時需進(jìn)行根管預(yù)備，清除壞死牙髓組織后采用氫氧化鈣糊劑暫封，后期用牙膠尖充填根管。治療需2-3次就診，術(shù)后可能出現(xiàn)咬合不適，需避免患牙咀嚼硬物。

4、手術(shù)治療

對于頑固性病變可選擇根尖切除術(shù)，去除感染根尖組織后行倒充填。大面積骨缺損者可植入Bio-Oss骨粉促進(jìn)再生。術(shù)后需口服頭孢克肟分散片預(yù)防感染，定期復(fù)查骨愈合情況。

5、日常護(hù)理

使用小頭軟毛牙刷配合巴氏刷牙法，每日用牙線清理鄰面。每3個月更換牙刷，避免橫向用力刷牙。戒煙限酒，控制血糖可降低復(fù)發(fā)概率。建議每6個月進(jìn)行專業(yè)口腔檢查。

維持良好口腔衛(wèi)生是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，除正確刷牙外，可選用含氟牙膏增強牙體抗齲能力。飲食上減少精制糖攝入，增加新鮮蔬菜水果補充維生素C。若出現(xiàn)牙齦出血、牙齒松動等癥狀應(yīng)及時復(fù)診，避免炎癥反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致牙齒喪失。