紫癜性腎炎患者應(yīng)注意控制飲食、避免感染、規(guī)律用藥、監(jiān)測(cè)病情及適度運(yùn)動(dòng)。紫癜性腎炎是過敏性紫癜累及腎臟引起的免疫復(fù)合物沉積性腎炎，需綜合管理以延緩腎功能損害。

1、控制飲食

需限制每日鈉鹽攝入在3-5克以內(nèi)，避免腌制食品及加工肉類。優(yōu)質(zhì)蛋白選擇雞蛋、魚肉等，每日攝入量按每公斤體重0.6-0.8克計(jì)算。合并高鉀血癥時(shí)應(yīng)減少香蕉、橙子等高鉀食物。飲水保持每日1500-2000毫升，水腫患者需根據(jù)尿量調(diào)整。

2、避免感染

呼吸道感染可能誘發(fā)病情活動(dòng)，流感季節(jié)前建議接種滅活疫苗。注意口腔衛(wèi)生，每日刷牙兩次并使用漱口水。外出佩戴口罩，避免接觸水痘、麻疹等傳染病患者。皮膚破損及時(shí)消毒，防止鏈球菌感染加重腎臟負(fù)擔(dān)。

3、規(guī)律用藥

糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片需遵醫(yī)囑逐漸減量，不可自行停藥。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片使用期間需每周監(jiān)測(cè)血常規(guī)。合并高血壓時(shí)需規(guī)律服用纈沙坦膠囊等降壓藥。出現(xiàn)血尿加重可配合服用雙嘧達(dá)莫片改善微循環(huán)。

4、監(jiān)測(cè)病情

每周測(cè)量血壓2-3次，控制在130/80毫米汞柱以下。定期檢測(cè)尿常規(guī)觀察血尿、蛋白尿變化。每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能及腎臟超聲。記錄每日尿量及水腫情況，突發(fā)少尿或泡沫尿增多需及時(shí)就醫(yī)。

5、適度運(yùn)動(dòng)

緩解期可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每次不超過30分鐘。避免籃球、足球等劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。水腫明顯時(shí)建議臥床時(shí)抬高下肢。運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛或新發(fā)皮膚紫癜應(yīng)暫停活動(dòng)并復(fù)診。

紫癜性腎炎患者需長(zhǎng)期保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，烹飪方式以蒸煮為主。日常注意保暖避免受涼，保證每晚7-8小時(shí)睡眠。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查尿微量白蛋白/肌酐比值。外出攜帶疾病說明卡，標(biāo)注用藥信息及過敏史。保持樂觀心態(tài)，可通過正念冥想緩解焦慮情緒。