紫癜性腎炎的初期表現(xiàn)
發(fā)布時(shí)間：2021-04-16112886次收聽
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腎外表現(xiàn)：半數(shù)病者于發(fā)病前1～3周有上呼吸道感染，幾乎所有病例都有特征的對(duì)稱性出血性皮疹，開始時(shí)為蕁麻疹樣，隨后變?yōu)楦叱鲇谄つw的斑點(diǎn)狀紫癜，較常見于下肢伸側(cè)和臀部，皮疹可于幾個(gè)月內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)。有60%的病人有腹痛、便血，約30%病人有關(guān)節(jié)痛，特別是膝和踝關(guān)節(jié)。有些病例腎損害先于皮疹。成人胃腸道癥狀等全身性表現(xiàn)可不明顯。
腎損害表現(xiàn)：約40%病者有腎小球損害，多于紫癜后8周內(nèi)出現(xiàn)，或在出疹以前。過敏性紫癜的腎損害的特征為血尿，可伴有輕度蛋白尿。
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腎外表現(xiàn)：半數(shù)病者于發(fā)病前1～3周有上呼吸道感染，幾乎所有病例都有特征的對(duì)稱性出血性皮疹，開始時(shí)為蕁麻疹樣，隨后變?yōu)楦叱鲇谄つw的斑點(diǎn)狀紫癜，較常見于下肢伸側(cè)和臀部，皮疹可于幾個(gè)月內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)。有60%的病人有腹痛、便血，約30%病人有關(guān)節(jié)痛，特別是膝和踝關(guān)節(jié)。有些病例腎損害先于皮疹。成人胃腸道癥狀等全身性表現(xiàn)可不明顯。
腎損害表現(xiàn)：約40%病者有腎小球損害，多于紫癜后8周內(nèi)出現(xiàn)，或在出疹以前。過敏性紫癜的腎損害的特征為血尿，可伴有輕度蛋白尿。
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紫癜尿血腎炎是絕癥嗎
紫癜尿血腎炎不是絕癥。過敏性紫癜性腎炎最突出的表現(xiàn)是鏡下血尿或肉眼血尿以及不同程度的蛋白尿，腎功能可能出現(xiàn)異常。因此對(duì)于過敏性紫癜患者出現(xiàn)血尿的情況，需要觀察蛋白尿量、腎功能是否異常并進(jìn)行腎臟病理活檢，看看病理改變的輕重。若病理損傷比較重可采用糖皮激素甚至糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑來進(jìn)行治療。若腎功能是正常、蛋白尿不多，僅只是血尿表現(xiàn)的比較突出，可采用對(duì)癥的治療方案。
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紫癜性腎炎死亡率高嗎
紫癜性腎炎死亡率非常低，臨床反應(yīng)不同。輕的人只是在皮膚出癜后，出現(xiàn)了鏡下血尿或者是伴有少量的蛋白尿，病理類型可能就是輕度細(xì)膜增生性的紫癜性腎炎。病情比較重的紫癜性腎炎表現(xiàn)有大量蛋白尿，血尿比較突出，鏡下血尿比較多或者是出現(xiàn)肉眼血尿，伴有高血壓，伴有腎功能的異常。病理上顯示是一個(gè)新月體的紫癜性腎炎，那么這時(shí)就需要積極的治療。很少會(huì)出現(xiàn)紫癜性腎炎直接導(dǎo)致死亡的情況。但是治療過程中如誘發(fā)嚴(yán)重感染可能會(huì)導(dǎo)致死亡。
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紫癜性腎炎能喝豆?jié){嗎
紫癜性腎炎的人群能否喝豆?jié){與患者的體質(zhì)、病情狀況相關(guān)。如果紫癜性腎炎的人群對(duì)豆?jié){不過敏、腎功能正常、尿酸不高就能喝豆?jié){。如果紫癜的發(fā)生跟豆?jié){有明顯關(guān)系，最好不要喝豆?jié){。如果患者出現(xiàn)尿酸增高突出或是血肌酐增高明顯，那么就要控制豆?jié){攝取量。也就說紫癜性腎炎的人群能否喝豆?jié){，與體質(zhì)有豆?jié){過敏有關(guān)。如果腎功能的狀態(tài)和血肌酐、尿酸正常喝則可以喝豆?jié){。如果是紫癜性腎炎的人群，血尿酸或血肌酐增高，那么此時(shí)就要控制豆?jié){的攝入量。
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紫癜腎炎能治愈嗎
大多數(shù)紫癜性腎炎可以治愈。紫癜性腎炎是多種因素導(dǎo)致皮膚過敏性的紫癜繼發(fā)腎臟的損害，出現(xiàn)了血尿、蛋白尿，甚至出現(xiàn)腎功能異常。過敏性紫癜患者除了皮膚過敏紫癜之外，還會(huì)出現(xiàn)腎臟改變、關(guān)節(jié)疼痛及胃腸道不適等，我們稱為混合性的紫癜，其中紫癜性腎炎發(fā)生率較高，主要表現(xiàn)為血尿或蛋白尿，腎功能可能正常但也可能有腎功能的異常。紫癜性腎炎治療主要根據(jù)蛋白尿含量和腎功能的情況分別對(duì)癥治療。多數(shù)情況下紫癜性腎炎的預(yù)后較好。
紫癜腎炎能治愈嗎
紫癜腎炎一般是能治愈的。紫癜性腎炎是以壞死性小血管炎為主要病理改變的全身性疾病，可累及全身多器官出現(xiàn)腎臟損害時(shí)的表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)除有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血外，主要為血尿和蛋白尿，多發(fā)生于皮膚紫癜后一個(gè)月內(nèi)，有的或可以同時(shí)并見皮膚紫癜、腹痛，有的僅是無癥狀性的尿異常。一旦考慮紫癜性腎炎要盡早到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院腎內(nèi)科就診檢查和治療。單純血尿患者的預(yù)后很好，而不同程度蛋白尿以及腎病綜合征與腎功能進(jìn)行性惡化有關(guān)。所以要及時(shí)去醫(yī)院就診，越早治療對(duì)腎臟的損害越小，預(yù)后效果更好。
紫癜腎炎幾年能恢復(fù)
過敏性紫癜性腎炎是過敏性紫癜累及腎臟的一種并發(fā)癥，根據(jù)腎臟組織學(xué)改變，病情程度輕重懸殊，臨床中一般將過敏性紫癜性腎炎分為急性紫癜性腎炎、急進(jìn)性紫癜性腎炎、慢性紫癜腎炎、輕型紫癜性腎炎和紫癜腎病綜合征5型。紫癜性腎炎多久能恢復(fù)取決于紫癜性腎炎的臨床類型，單純性血尿或少量蛋白尿療效好，經(jīng)治療后大概1-2個(gè)月可以恢復(fù)正常，對(duì)于大量蛋白尿的患者，臨床需要糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑治療，可能需要1-2年的時(shí)間恢復(fù)正常，急性腎炎綜合征的患者預(yù)后差，有的甚至可進(jìn)展為慢性腎功能衰竭
紫癜腎炎有什么癥狀
腎外癥狀出血點(diǎn)：為本病首發(fā)和主要臨床表現(xiàn)，多發(fā)生在四肢遠(yuǎn)端、臀部、面部，軀干比較少。皮疹呈對(duì)稱性分布，略高于皮膚表面，按壓不褪色。病變?yōu)閺V泛的白細(xì)胞碎裂性小血管炎，以毛細(xì)血管損傷為主，也可波及小靜脈和小動(dòng)脈。出血點(diǎn)可有癢感，也是常見的過敏癥狀，1～2周后逐漸消退，常可分批出現(xiàn)。部分病例皮膚出血點(diǎn)數(shù)周或數(shù)月后可以復(fù)發(fā)。關(guān)節(jié)疼痛：為本病常見伴隨癥狀，特點(diǎn)為多發(fā)性、游走性，多發(fā)于膝、肘、腕、踝等關(guān)節(jié)，以踝、膝、手部最為明顯，但是不會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形，也沒有后遺癥。胃腸道癥狀：由血管炎引起的腸壁水腫、出血、壞死是產(chǎn)生腸道癥狀及嚴(yán)重并發(fā)癥的主要原因。一般以陣發(fā)性、劇烈性腹痛為主，常見于下腹部或臍周。疼痛可伴隨嘔吐，有的兒童會(huì)出現(xiàn)消化道出血。腎臟癥狀：主要為蛋白尿、血尿，伴隨高血壓、水腫。病變波及到腎臟后，會(huì)影響鈉元素的排出，而導(dǎo)致血壓升高、水腫。
紫癜性腎炎會(huì)不會(huì)痊愈
紫癜性腎炎是可以治愈的，患者不要擔(dān)心。只不過需要患者要積極的配合醫(yī)生的治療才行。患者需要做好以下的一些事情，幫助我們更好的治療疾病。1.生活護(hù)理：注意休息，如腎性高血壓者應(yīng)定時(shí)測血壓，根據(jù)血壓變化情況增加臥床休息時(shí)間等。2.注意口腔的護(hù)理。3.合理的膳食：如患者出現(xiàn)腎功能不全癥狀，則是需要攝高熱量(以糖為主)，優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食等。另外患有紫癜性腎炎的人一定要注意遠(yuǎn)離煙酒，紫癜性腎炎患者本身代謝能力就減低了，現(xiàn)在吃這些東西就會(huì)對(duì)身體造成更多的負(fù)擔(dān)，平時(shí)多吃一些清淡的東西，多吃水果，多喝水。
紫癜性腎炎能活多久
過敏性紫癜好發(fā)于兒童，80%~90%發(fā)病年齡為7~13歲，隨著年齡的增長發(fā)病率逐漸降低。在成年人，過敏性紫癜腎炎的比例僅次于狼瘡腎炎。過敏性紫癜腎炎總體預(yù)后良好，但腎臟存活率各家報(bào)道不一。大多數(shù)研究表明，兒童患者的愈后好于成年人。起病初期表現(xiàn)為單純血尿或蛋白尿的患者較急性腎炎綜合征、腎病綜合征以及腎炎伴腎病綜合征的預(yù)后好。過敏性紫癜腎炎的愈后與腎臟病理改變級(jí)別呈負(fù)相關(guān)，進(jìn)展至終末期腎衰竭的患者，腎活檢病理改變幾乎均在Ⅲ級(jí)以上。起病年齡大、大量蛋白尿和新月體比例超過50%的患者愈后較差。所以過敏性紫癜腎炎的患者的壽命長短不一。
紫癜性腎炎可以同房嗎
紫癜性腎炎同房是根據(jù)不同的情況而定的，如果患者處于穩(wěn)定期，且治療效果比較好的，身體沒有異常，可以同房。如果身體狀態(tài)比較差，且疾病屬于急性期，這個(gè)時(shí)候同房無疑傷害是極大的，要重視這兩點(diǎn)。
紫癜性腎炎能結(jié)婚生子嗎
未婚紫癜性腎炎未愈前不宜結(jié)婚，以免婚后紫癜性腎炎反復(fù)發(fā)作。對(duì)于紫癜性腎炎，經(jīng)過治療以后如果患者的癥狀體征全部消失，檢查無尿蛋白無血尿腎功能也完全恢復(fù)正常，而且在停藥以后兩年內(nèi)沒有復(fù)發(fā)的現(xiàn)象，患者可結(jié)婚生育。
紫癜性腎炎中醫(yī)治療效果如何
紫癜性腎炎中醫(yī)治療效果也是很好的，但是每個(gè)患者的病情嚴(yán)重程度是不一樣的，如果需要治療，那么也需要去正規(guī)的醫(yī)院去治療，這樣才可以起到很好的效果，患者可以讓正規(guī)的中醫(yī)開藥，對(duì)癥治療，然后觀察恢復(fù)的情況，必要的時(shí)候可以選擇適合自己的治療方案。
紫癜性腎炎有什么癥狀
紫癜性腎炎嚴(yán)重的患者甚至還會(huì)出現(xiàn)腸疊套、腸穿孔、腸出血的癥狀，癥狀較輕的患者會(huì)有皮膚紫癜、腹痛、便血等癥狀出現(xiàn)，一般在皮膚發(fā)現(xiàn)紫癜后，2周到2個(gè)月之間就會(huì)出現(xiàn)血尿，少尿，浮腫，高血壓的癥狀。當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己有一些癥狀的時(shí)候，就要盡早的診治。
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什么是紫癜性腎炎
紫癜性腎炎又叫做過敏性紫癜性腎炎，因?yàn)檫^敏所導(dǎo)致壞死性的小血管炎，可以累及全身多個(gè)臟器，當(dāng)累積到腎臟并出現(xiàn)腎臟損傷的時(shí)候，稱為紫癜性腎炎。臨床中表現(xiàn)為血尿和蛋白尿，并且伴有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血等，腎臟表現(xiàn)多發(fā)生在皮膚，其病因是細(xì)菌、病毒以及寄生蟲等感染所引起的變態(tài)反應(yīng)或者是對(duì)某些藥物、食物過敏或者是對(duì)植物花粉蟲咬甚至是寒冷刺激引起。輕型患者可以痊愈，部分重癥患者需要血透析來維持生命，為了預(yù)防復(fù)發(fā)和加重腎臟的損傷，避免上呼吸道感染清除慢性感染病灶，積極尋找可能的過敏源，避免再次接觸。
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