胎心監(jiān)護異?？赏ㄟ^調整體位、吸氧、補充能量、藥物治療、終止妊娠等方式干預。胎心監(jiān)護異常通常由胎兒缺氧、母體低血壓、臍帶受壓、胎盤功能減退、宮縮過強等原因引起。

1、調整體位

孕婦可嘗試左側臥位改善胎盤血流。若因仰臥位引發(fā)低血壓綜合征導致胎心率下降，改變體位后多能緩解。避免長時間平臥，建議每30分鐘變換姿勢，必要時使用枕頭支撐腰部。

2、吸氧治療

通過鼻導管給予低流量吸氧，濃度不超過40%，每次持續(xù)20-30分鐘。適用于急性胎兒窘迫或胎心變異減速時，可提高母體血氧含量，改善胎兒氧供。需監(jiān)測血氧飽和度防止氧中毒。

3、補充能量

口服葡萄糖溶液或靜脈輸注5%葡萄糖液，適用于因母體饑餓性低血糖導致的胎心基線變異減少。同時建議孕婦監(jiān)護前進食易消化食物，如香蕉、全麥面包等維持血糖穩(wěn)定。

4、藥物治療

宮縮過強時可用鹽酸利托君注射液抑制宮縮，胎盤功能不全可選用低分子肝素鈣注射液改善血流。硫酸鎂注射液適用于預防早產及胎兒神經(jīng)保護。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用。

5、終止妊娠

對于反復晚期減速或胎心持續(xù)低于100次/分的急性缺氧，需緊急剖宮產。慢性缺氧合并胎兒生長受限時，若孕周超過34周可考慮擇期終止妊娠。決策需綜合評估胎兒成熟度及宮內安危。

孕婦日常應保持每日胎動計數(shù)，選擇寬松衣物避免腹部受壓，監(jiān)護前避免空腹或憋尿。妊娠期高血壓或糖尿病患者需加強產檢頻率，出現(xiàn)胎動異常或陰道流液立即就醫(yī)。建議準備待產包并熟悉分娩征兆，突發(fā)胎心異常時保持側臥體位等待急救。