淺表性胃炎伴糜爛可通過調(diào)整飲食、藥物治療、改善生活習(xí)慣、中醫(yī)調(diào)理、內(nèi)鏡下治療等方式干預(yù)。該疾病通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、應(yīng)激因素、不良飲食習(xí)慣等原因引起。

1、調(diào)整飲食

選擇易消化、低刺激性的食物有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)。推薦進(jìn)食小米粥、山藥泥、蒸蛋羹等軟質(zhì)食物，避免辛辣、油炸、過酸或過燙飲食。每日采用少食多餐模式，每餐控制在七分飽，餐后保持直立位30分鐘以減少反流。合并糜爛時(shí)需暫時(shí)禁食生冷蔬果，待癥狀緩解后逐步添加膳食纖維。

2、藥物治療

根除幽門螺桿菌需采用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片。黏膜修復(fù)可選用鋁碳酸鎂咀嚼片或瑞巴派特片，抑酸治療常用雷貝拉唑鈉腸溶片。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量或療程。

3、改善生活習(xí)慣

戒煙限酒可降低胃黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)，每日酒精攝入量不宜超過15克。保持規(guī)律作息，避免熬夜及過度疲勞。穿著寬松衣物減少腹壓，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。控制情緒波動(dòng)，通過正念冥想等方式緩解壓力，因持續(xù)焦慮可能加重胃酸分泌異常。

4、中醫(yī)調(diào)理

脾胃虛弱型可選用香砂養(yǎng)胃丸，肝胃不和型適用柴胡疏肝散。穴位按壓選取中脘、足三里等穴位，每日按壓3-5分鐘。艾灸治療需由專業(yè)醫(yī)師操作，常用隔姜灸神闕穴。中藥調(diào)理期間應(yīng)忌食生冷油膩，療程通常需要4-8周。

5、內(nèi)鏡下治療

對(duì)于廣泛糜爛或出血病灶，可采用內(nèi)鏡下氬離子凝固術(shù)或黏膜下注射止血。術(shù)后需禁食24-48小時(shí)，逐步過渡到流質(zhì)飲食。反復(fù)發(fā)作的糜爛性胃炎建議每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡，重度異型增生需考慮內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。

日常需建立飲食記錄，觀察誘發(fā)癥狀的食物種類。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免煎炸燒烤。適量補(bǔ)充復(fù)合維生素B族和維生素U，但需與抑酸藥物間隔2小時(shí)服用。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)黑便、嘔血時(shí)須立即就醫(yī)，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。冬季注意胃部保暖，可配合熱敷緩解痙攣疼痛。