青春期的女生來月經(jīng)不準(zhǔn)，原因主要還是由于初潮后，由于卵巢的功能還不太穩(wěn)定，這時(shí)候性腺軸還沒有完全發(fā)育成熟，所以一部分女孩可能會(huì)出現(xiàn)，無(wú)排卵型的月經(jīng)，或者是表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)則。初潮后大多數(shù)女孩，周期是有排卵的，所以，月經(jīng)周期是逐漸變得比較規(guī)律的，但是也有少數(shù)女孩，在初潮后的一到兩年之內(nèi)，月經(jīng)還經(jīng)常表現(xiàn)為無(wú)排卵型的，出血或者是不來月經(jīng)，所以可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)的不規(guī)則，時(shí)而有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)來月經(jīng)，但是一出血就瀝瀝拉拉不干凈。也有的人，可能會(huì)表現(xiàn)為一個(gè)月來兩次月經(jīng)，或者是數(shù)個(gè)月不來月經(jīng)的情況，一般隨著年齡的發(fā)育，卵巢的功能逐漸會(huì)發(fā)育成熟，一般在初潮的兩年之后，月經(jīng)會(huì)逐漸變得規(guī)則。如果在青春期的時(shí)候，初潮的兩年之內(nèi)，出現(xiàn)不規(guī)則的陰道出血，持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，或者是月經(jīng)出現(xiàn)量多，或者是量少淋漓不盡的情況，都應(yīng)該及早到醫(yī)院來就診。這時(shí)候可以通過一些藥物的治療，使月經(jīng)變得規(guī)律，以防止長(zhǎng)期的出血造成貧血，影響生長(zhǎng)發(fā)育。如果在月經(jīng)初潮的兩年之內(nèi)，出現(xiàn)月經(jīng)錯(cuò)后，但是每次都能按正常的干凈，這種情況可以先觀察，先不用治療，往往是由于性腺軸還沒有完全發(fā)育成熟而導(dǎo)致，所以隨著年齡增長(zhǎng)，卵巢功能逐漸發(fā)育成熟，月經(jīng)就會(huì)變得逐步規(guī)律。如果在初潮之后出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)則，每次來月經(jīng)又伴有腹痛，這些情況也要考慮會(huì)不會(huì)有生殖器官發(fā)育異常的情況引起的。這時(shí)候可以到醫(yī)院來做個(gè)B超，看看有沒有子宮畸形的情況，或者是也有的人到該來月經(jīng)了，但是沒有來月經(jīng)，像18歲之前出現(xiàn)原發(fā)性的閉經(jīng)，但是有周期性的下腹疼痛，這時(shí)候也要注意排除一下，是否是處女膜閉鎖。像處女膜閉鎖，有月經(jīng)產(chǎn)生，但是經(jīng)血不能排出，而出現(xiàn)周期性的下腹疼痛，這時(shí)候通過婦科檢查和B超，就可以確診，必要的時(shí)候進(jìn)行手術(shù)治療，就可以緩解這些癥狀。

月經(jīng)來完后有褐色分泌物，說明月經(jīng)還沒有完全干凈，這時(shí)候不建議進(jìn)行同房。因?yàn)榕员旧碛幸恍┳詢糇饔?，像陰道有自凈的作用，在月?jīng)期的時(shí)候，由于經(jīng)血的沖刷，會(huì)使女性的這種自凈作用受到破壞，使女性可能更容易發(fā)生感染。而且在月經(jīng)期的時(shí)候，本身由于經(jīng)血排出，女性的體質(zhì)相對(duì)來說比較下降，所以月經(jīng)還沒有完的時(shí)候，如果就進(jìn)行性生活，很容易造成女性發(fā)生感染。再一個(gè)，在月經(jīng)期的時(shí)候?qū)m口也是開放的，而在平時(shí)的時(shí)候，宮口往往是閉合的，宮頸管內(nèi)有一些偏于堿性的粘液栓，可以防止一些適合酸性環(huán)境生活的細(xì)菌、病毒的入侵，所以也可以保持宮腔內(nèi)和盆腔內(nèi)是屬于無(wú)菌狀態(tài)的，而在月經(jīng)期宮口開放，這時(shí)候，宮頸的抵抗力也會(huì)下降，所以也容易造成感染。如果感染之后，也容易造成感染的上行，造成子宮內(nèi)膜炎，甚至盆腔炎，所以在月經(jīng)期的時(shí)候是絕對(duì)不允許同房的。另外在月經(jīng)期的時(shí)候同房，也會(huì)使女性對(duì)男性的精子，產(chǎn)生一些抗體，日后也可能會(huì)引起免疫性的不孕。所以，在月經(jīng)期是堅(jiān)決不允許同房的，如果在這時(shí)候同房很容易導(dǎo)致婦科炎癥的發(fā)生，像陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎，嚴(yán)重的還可以出現(xiàn)感染中毒性休克，危及生命的。我曾經(jīng)碰見過有一個(gè)女性，在月經(jīng)期的時(shí)候進(jìn)行同房，同房之后就出現(xiàn)急性盆腔炎，出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈的腹痛、寒顫，血象一查都兩萬(wàn)多、三萬(wàn)多，非常嚴(yán)重，給她采用大量的抗生素，加中藥的治療，一般療程也需要七到十四天才能緩解。所以在月經(jīng)期的時(shí)候是絕對(duì)不允許同房的。即使這時(shí)候只是一些少量的褐色分泌物，這時(shí)候?qū)m口還是沒有閉合，陰道的自凈作用還是沒有恢復(fù)，這時(shí)候同房，感染的幾率還是會(huì)增加的。

在哺乳期不來月經(jīng)，多數(shù)是正常的，主要是由于女性分娩的時(shí)間較短，子宮內(nèi)膜較薄，卵巢分泌激素水平低，不能夠使子宮內(nèi)膜發(fā)生周期性的變化有關(guān)系，它對(duì)于子宮內(nèi)膜和卵巢都會(huì)起到保護(hù)的作用。正常情況下女性在哺乳期的4~6個(gè)月會(huì)有月經(jīng)來臨的情況發(fā)生，極少數(shù)的情況下，如果是存在有卵巢早衰或者是宮腔黏連，大出血等的情況，也會(huì)導(dǎo)致女性出現(xiàn)有閉經(jīng)的情況發(fā)生，這時(shí)候也要盡早的給予處理，才有利于月經(jīng)周期規(guī)律，幫助卵巢功能的恢復(fù)效果是比較好的。

女朋友來大姨媽出現(xiàn)肚子疼痛的癥狀，稱之為痛經(jīng)。如果疼痛不嚴(yán)重，只是感覺下腹部不適以及腰酸，此時(shí)可以用熱水袋熱敷小肚子，然后用紅糖加生姜熬水喝。如果疼痛比較嚴(yán)重，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用止痛的藥片。臨床上，常用的藥片是吲哚美辛、布洛芬、酮替芬。其主要作用機(jī)理，是抑制前列腺合成酶的活性，從而防止子宮過強(qiáng)的收縮和痙攣，減輕宮腔里面的壓力，達(dá)到治療的目的。有的女性吃下去后，可能有胃腸道反應(yīng)，表現(xiàn)為惡心嘔吐。所以，最好在飯后服用。另外，在痛經(jīng)發(fā)生時(shí)，一定要注意小肚子的保暖，千萬(wàn)不要受涼，更不要吃涼性、生冷辛辣和刺激性的食物。因?yàn)檫@樣的食物會(huì)導(dǎo)致子宮血管的收縮，痛經(jīng)癥狀的加重。

產(chǎn)后第一次月經(jīng)量多，一般問題不大。首先得看經(jīng)量是多少，正常情況下，經(jīng)量在30到50ml為正常。如果經(jīng)量大于80ml，提示經(jīng)量過多。但是在哺乳期，產(chǎn)后第一次來月經(jīng)，受體內(nèi)泌乳素分泌的影響，月經(jīng)量稍多，沒有其他異常，一般問題不大。一般產(chǎn)后第一次來月經(jīng)可能多少會(huì)有變化，只要在產(chǎn)后42天時(shí)復(fù)查，沒有胎盤或胎膜的殘留，偶爾一次月經(jīng)量多，問題不大。如果不是特別多可以觀察，若經(jīng)量多，必須到醫(yī)院做彩超檢查，看內(nèi)膜是否有問題，根據(jù)子宮內(nèi)膜厚度選擇相應(yīng)的藥物對(duì)癥治療。這個(gè)產(chǎn)后第一個(gè)次月經(jīng)主要是受哺乳期泌乳素分泌的影響，體內(nèi)激素水平不在正常范圍內(nèi)，偶爾出現(xiàn)一次月經(jīng)不準(zhǔn)的情況，問題不大，慢慢就會(huì)逐漸恢復(fù)正常。