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脊髓型頸椎病一定要手術治療嗎

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脊髓型頸椎病不一定需要手術治療,多數(shù)患者可通過非手術方式控制病情。若出現(xiàn)嚴重神經(jīng)壓迫或保守治療無效時,通常建議手術干預。

對于早期或癥狀較輕的脊髓型頸椎病,非手術治療是首選方案。通過頸托固定可減少頸椎活動對脊髓的刺激,配合低頻脈沖電療等物理治療能改善局部血液循環(huán)。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片有助于緩解肢體麻木,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片可減輕頸部肌肉痙攣。日常需避免長時間低頭,睡眠時選擇高度適中的枕頭,加強頸肩部肌肉鍛煉如頸椎米字操。多數(shù)患者經(jīng)3-6個月系統(tǒng)保守治療后癥狀能得到明顯改善。

當患者出現(xiàn)進行性加重的行走不穩(wěn)、持物困難或大小便功能障礙時,提示脊髓受壓嚴重。磁共振顯示脊髓明顯受壓或信號異常者,或保守治療3個月無效且癥狀持續(xù)進展者,需考慮手術治療。前路頸椎間盤切除融合術能直接解除脊髓前方壓迫,后路椎管擴大成形術適用于多節(jié)段椎管狹窄。術后需佩戴頸托保護6-8周,逐步開展康復訓練。未及時手術可能導致不可逆脊髓損傷,但手術決策需綜合評估患者年齡、基礎疾病及病變特點。

脊髓型頸椎病患者應定期復查頸椎磁共振評估病情變化,避免頸部外傷及劇烈運動。飲食注意補充富含維生素B族的糙米、瘦肉,適度進行游泳等低沖擊運動。出現(xiàn)手腳靈活性下降或步態(tài)異常時應及時就診,由脊柱外科醫(yī)生評估是否達到手術指征。無論選擇何種治療方式,長期堅持頸椎保健和隨訪觀察都至關重要。

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什么是脊髓型頸椎病
脊髓型頸椎病這個病多指的是頸椎椎骨間存在退行性病變,比如椎間盤突出、錐體后緣長了骨刺、椎關節(jié)骨質增生等引起的功能性障礙,這些情況會導致脊髓存在受壓的可能性,后期將出現(xiàn)脊髓的病變,如果病情比較嚴重,很有可能會導致殘疾的發(fā)生。脊髓頸椎病病這個病沒辦法通過藥物控制,只能手術治療。
脊髓型頸椎病術后需要注意什么
脊髓型頸椎病的術后注意事項應該分早期注意事項和晚期注意事項,早期注意事項是在手術后一天、兩天或者三四天之內(nèi),晚期是病人在康復期間注意事項。早期主要圍繞脊髓型頸椎病手術的并發(fā)癥進行,無論患者進行前路后路手術,都會有全身風險,患者可能在手術后一兩天之內(nèi)出現(xiàn)全身的風險,如老年人可能會出現(xiàn)腦中風、腦梗,要觀察患者的四肢活動情況、言語的情況,作為家屬要跟患者進行適當?shù)臏贤?;由于手術中局部并發(fā)癥可能會導致脊髓神經(jīng)損傷,所以患者清醒后,作為醫(yī)生、作為家屬要觀察病人四肢的活動,有沒有好轉、有沒有惡化。一般在手術后,從病人出手術室回到病房,只要四肢活動沒有加重,就認為沒有脊髓神經(jīng)損傷;如果患者四肢活動情況惡化,可能是脊髓神經(jīng)損傷。部分患者可能會有血腫,血腫壓迫可能會出現(xiàn)癥狀的加重,一般患者從手術室出來后四肢癥狀沒有加重或者是癥狀有所改善,但在幾個小時到一兩天之內(nèi),可能會出現(xiàn)四肢功能的突然惡化,則意味著可能有血腫的發(fā)生,一般需要再次清瘡,清除血腫,所以手術后需要密切觀察患者四肢的活動情況。在頸椎前路手術中,患者如果出現(xiàn)血腫,可能會壓迫氣管,嚴重的甚至會出現(xiàn)窒息死亡。所以在早期,一般是在一天兩天,特別在一天以內(nèi),還要嚴密的觀察病人的呼吸情況。頸椎手術還有一個早期的并發(fā)癥,就是在頸椎后路手術后有5%到10%的患者可能會出現(xiàn)頸5神經(jīng)根麻痹,患者手術后可能胳膊抬不起來,一般在手術后的幾個小時到一兩天、一兩周之內(nèi)出現(xiàn),所以手術后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。晚期的注意事項有:脊髓型頸椎病患者在出院之前需要拍片子觀察,如果患者進行前路手術,需要觀察內(nèi)固定物的位置,如果患者進行后路椎管開大減壓手術,需要觀察椎管開大的情況,一般出院后根據(jù)患者手術中頸椎穩(wěn)定性的情況,決定患者是否需要戴脖套。通常脊髓型頸椎病手術后不限制病人活動,而且一般都鼓勵患者早下地、早活動,可以根據(jù)病人的情況進行舒緩的活動,手術后大概一個星期、兩個星期后可以逐漸加強脖子肌肉鍛煉,有助于防止癥狀的復發(fā)。此外,患者在術后一兩個月需要到醫(yī)院進行復查,觀察病人的癥狀變化、有沒有脊髓功能的惡化等。頸椎手術還有一個早期的并發(fā)癥,就是在頸椎后路手術后有5%到10%的患者可能會出現(xiàn)頸5神經(jīng)根麻痹,患者手術后可能胳膊抬不起來,一般在手術后的幾個小時到一兩天、一兩周之內(nèi)出現(xiàn),所以手術后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。
語音時長 04:17

2021-12-16

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脊髓型頸椎病緩解方法
脊髓型頸椎病緩解主要是保守治療和手術治療。脊髓型頸椎患者如果癥狀很輕微、發(fā)病時間短、對生活影響不大,可以通過一些保守的方法緩解,例如多休息、減少勞累、注意防止受傷受涼、把脖子支起來、服用消炎止痛藥物等,大概有5%到10%的患者四肢麻木無力、活動不靈活的癥狀會稍稍緩解或者是癥狀不會繼續(xù)加重。但是大多數(shù)患者如果不做手術,通過保守的方法很難獲得緩解。而且脊髓型頸椎病一旦發(fā)病,都呈逐漸進行性、進展性的改變,會不斷的惡化。如果不做手術,一般很難獲得根本性的逆轉。
語音時長 01:17

2021-12-16

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脊髓型頸椎病的原因
脊髓型頸椎病的原因是頸椎的退變、老化、增生,從細節(jié)上分析,退變、增生、老化的原因是由椎間盤突出、椎體后緣的骨贅或者骨刺、椎間隙狹窄還有頸椎的不穩(wěn)定所導致;還可能是發(fā)育性頸椎管狹窄、多個節(jié)段的椎間盤突出、椎體后緣的骨刺壓迫脊髓、導致的退變性的椎管狹窄引發(fā)的脊髓受壓;頸椎后縱韌帶骨化是脊髓型頸椎病的一個特殊類型,后縱韌帶骨化也可以引起脊髓的受壓。所以,綜合判斷可認為引起頸椎退變的原因都可導致脊髓受壓而導致脊髓型頸椎病。
語音時長 00:57

2021-12-16

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02:30
頸椎病的類型
頸椎病可分為頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動脈型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、食管壓迫型頸椎病。頸椎病常見類型是神經(jīng)根型頸椎病。食管壓迫型頸椎病較為少見。頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A的疾患。主要由于頸椎長期勞損、骨質增生,或椎間盤脫出、韌帶增厚,致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動脈受壓,出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。
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脊髓型頸椎病如何預防
頸椎病的預防包括平常注意勞逸結合、減少勞累、減少頸部的過度活動、減少長期低頭工作、減少頸部的頻繁活動、以及減少頸部的受傷、受涼、勞累、勞損,再有就是避免運動時頸部的受傷。這些對于頸椎病的預防都有一定的幫助。頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A的疾患。頸椎退變、老化、增生以后,可能會刺激脊髓、神經(jīng)根、交感神經(jīng)出現(xiàn)頸椎病。
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引起脊髓型頸椎病的原因
脊髓型頸椎病的基本病因是頸椎退變、老化、增生。是由椎間盤突出、椎體后緣的骨贅或者骨刺、椎間隙狹窄以及頸椎不穩(wěn)定所導致頸椎病。脊髓型頸椎病可能發(fā)育性頸椎管狹窄、多個節(jié)段的椎間盤突出、椎體后緣的骨刺壓迫脊髓、導致退變性椎管狹窄引發(fā)的脊髓受壓。后縱韌帶骨化也可以引起脊髓的受壓,頸椎后縱韌帶骨化是脊髓型頸椎病的一個特殊的類型。慢性損傷在脊髓型頸椎病發(fā)病原因中作為誘發(fā)因素。所以,對于脊髓型頸椎病的病因需要進行綜合判定。
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脊髓型頸椎病術后注意什么
脊髓型頸椎病術后早期要注意觀察患者的四肢活動、言語的情況。晚期注意事項,出院前要根據(jù)患者情況拍片子觀察相關事項,富含時候要戴脖套,且要鼓勵患者早下地、早活動。早期要觀察患者的四肢活動、言語的情況,作為家屬要跟患者進行適當?shù)臏贤?。晚期的注意事項是,脊髓型頸椎病患者在出院前需要拍片子觀察,如果進行前路手術,需要觀察內(nèi)固定物的位置。如果進行后路椎管開大減壓手術,需要觀察椎管開大的情況。一般出院后根據(jù)患者手術中頸椎穩(wěn)定性的情況,決定患者是否需要戴脖套。通常脊髓型頸椎病手術后不限制病人活動,而且一般都鼓勵患者早下地、早活動。
脊髓型頸椎病緩解方法
脊髓型頸椎病對健康有很大危害,想要緩解,應根據(jù)病情選擇相應的方法治療。如果癥狀較輕,可以選擇針灸、理療以及藥物治療等保守治療方法,但不能進行按摩、牽引,以免病情加重,如果癥狀嚴重的,可以選擇手術治療。
脊髓型頸椎病是什么
脊髓型頸椎病是比較嚴重的類型,它是由于頸椎部位的病變壓迫到脊髓、硬膜囊而造成的,嚴重時可造成癱瘓?;加屑顾栊皖i椎病,可通過牽引、理療及口服藥物等方式治療,必要時也可以考慮手術治療。
脊髓型頸椎病的誘發(fā)因素有哪些
頸部慢性勞損、頸部遭受意外撞擊和外傷、先天性的椎管狹窄、后天的頸椎退行性病變,都是該疾病常見誘發(fā)因素。
脊髓型頸椎病能治好嗎
一般情況下,脊髓型頸椎病是否能治好需根據(jù)實際情況判斷。具體分析如下:
脊髓型頸椎病是什么
頸椎病通常是指一種綜合性的原因,比如整個脊髓的椎管和椎骨,以及與之連系的椎體發(fā)生了異常,包括脊髓關節(jié)炎、脊髓的骨質增生,以及椎間盤的突出,黃韌帶鈣化、骨化、膨隆,黃韌帶的向內(nèi)突出等,由于這些綜合性的原因對脊髓造成了壓迫,這就成為一種頸椎病。脊髓型頸椎病,通常是影響功能比較大。還有一種原因是血供、血管性的原因,由于以上的原因,可能會造成血管的供血發(fā)生障礙,使這一段的脊髓供血出現(xiàn)問題。由于脊髓供血發(fā)生障礙,就會引起脊髓功能的下降,甚至會出現(xiàn)脊髓細胞、脊髓神經(jīng)的壞死,就會引起嚴重的功能障礙。所以,脊髓性頸椎病是一種很嚴重的頸椎病。通常情況下,將來也可能需要進行手術治療。
語音時長 01:50

2020-02-21

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脊髓型頸椎病有什么癥狀
脊髓型頸椎病是由于脊髓組織壓迫誘發(fā)的一系列的臨床癥狀,由于脊髓壓迫的程度不同,具體的位置不同,可能出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)。主要表現(xiàn)為雙側或單側的下肢麻木疼痛僵硬感,行走無力和困難,隨著頸椎病的加重,可能會出現(xiàn),雙側上肢發(fā)麻,手握力的減弱,如果不能進一步治療,可能會引起排便困難,大小便功能障礙,肢體癱瘓等嚴重的后果,由于侵襲的程度和范圍不同,出現(xiàn)的感覺到。也有不規(guī)律的情況,手臂麻木是最多見的情況,另外也可以出現(xiàn)胸部或者腹部的束帶感,脊髓型頸椎病在上下肢的表現(xiàn)也有差異,上肢主要是手部內(nèi)收肌的萎縮,肌力下降,下肢表現(xiàn)為肌肉張力升高,走路不穩(wěn),容易跌倒。需要結合自身情況進一步進行磁共振檢查。
語音時長 01:20

2019-12-06

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01:39
脊髓型頸椎病的手術成功率大嗎
脊髓型頸椎病是頸椎病里比較嚴重的一種情況,主要的病因是脊髓束受到壓迫,因為它壓迫脊髓,脊髓在人體中起到總纜組織的作用,所以在臨床上,治療的難度要大于普通的神經(jīng)根型頸椎病?,F(xiàn)在隨著科技的發(fā)展,有很多辦法可以治療。比如做脊髓減壓、后中韌帶切除,將壓迫的脊髓得到解放,手術的安全性在98%以上。患有頸椎病應及早到相應的醫(yī)院做檢查,做到早診斷,早治療。