先天性脊柱畸形是什么原因引起的
先天性脊柱畸形是由由于胚胎期脊柱結構發(fā)育異常所導致的一種常見的脊柱畸形。臨床上常見的先天性脊柱畸形多是側凸和前凸或側凸和后凸的結合,單純的先天性脊柱前凸或后凸十分少見。該病病因尚不明確,環(huán)境因素、遺傳、孕期藥物應用以及化學藥品的接觸等諸多因素均可影響脊柱發(fā)育。
先天性脊柱畸形主要是由于結構性異常導致脊柱生長的不對稱所致,根據(jù)X 線表現(xiàn)分為種類型: 形成障礙型,包括半椎體、楔形椎、蝴蝶椎等;分節(jié)不良型,包括阻滯椎,單側分節(jié)不良等;混合型是指兩種畸形共同存在。
絕大部分先天性脊柱畸形呈進行性加重且預后較差, 患者有可能會因脊髓受壓而出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,尤其是伴有后凸者。早發(fā)畸形由于對胸廓發(fā)育影響極大,患者心肺功能發(fā)育限制較大。畸形進展是由脊柱兩側生長失衡導致的, 根據(jù)進展的危險度排序, 單側不分節(jié)骨橋合并對側半椎體進展最迅速, 其次是單側未分節(jié)骨橋, 凸側兩個半椎體, 胸段和胸腰段單個完全分節(jié)半椎體、 楔形椎, 進展危險度最小的是塊狀椎。通常生長發(fā)育期畸形進展也較快( 5歲前以及青春期發(fā)育階段)。另外胸段及胸腰段畸形的進展較快, 頸胸段及腰段的脊柱側凸則不那么嚴重。腰段的畸形一般不會造成外觀明顯異常, 除非伴有畸形失代償或骨盆傾斜。
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