房顫會造成什么樣的后果
房顫可能引發(fā)腦卒中、心力衰竭、心肌梗死等嚴重后果。房顫是心房顫動的簡稱,屬于心律失常的一種,主要表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力等癥狀。若不及時干預,可能因血栓脫落導致多器官栓塞,或長期心率過快誘發(fā)心功能惡化。
1、腦卒中
房顫時心房喪失有效收縮,血液易在心耳形成血栓。血栓脫落隨血流進入腦動脈可引發(fā)缺血性腦卒中,表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語障礙或意識喪失。臨床常用華法林片、達比加群酯膠囊、利伐沙班片等抗凝藥物預防血栓,同時需控制血壓、血糖等危險因素。腦卒中后可能遺留長期功能障礙。
2、心力衰竭
持續(xù)房顫會導致心室率過快或不規(guī)則,心臟充盈不足,長期可致心肌重構(gòu)和泵功能下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等心衰表現(xiàn)。治療需聯(lián)合地高辛片、美托洛爾緩釋片控制心室率,必要時行射頻消融術(shù)恢復竇性心律。嚴重心衰需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測體重變化。
3、心肌缺血
快速心室率增加心肌耗氧量,可能誘發(fā)冠狀動脈供血不足?;颊呖杀憩F(xiàn)為胸痛、氣促,尤其合并冠心病者風險更高。需使用硝酸甘油片緩解心絞痛,阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。冠狀動脈造影評估血管狹窄程度,必要時行支架植入術(shù)。
4、認知功能下降
房顫導致的反復微栓塞可能引起腦組織慢性缺血,增加血管性癡呆風險?;颊呖赡艹霈F(xiàn)記憶力減退、執(zhí)行功能下降。預防需嚴格抗凝治療,配合尼莫地平片改善腦循環(huán)。認知訓練和社交活動有助于延緩病情進展。
5、猝死風險
少數(shù)房顫可能惡化為心室顫動,引發(fā)心臟驟停。合并結(jié)構(gòu)性心臟病、電解質(zhì)紊亂者風險更高。植入型心律轉(zhuǎn)復除顫器可預防猝死,同時需糾正低鉀血癥等誘因。心肺復蘇培訓和家庭AED配置能提高搶救成功率。
房顫患者應定期監(jiān)測心率心律變化,避免過度勞累、情緒激動及攝入酒精咖啡因。飲食以低鹽低脂為主,適當補充鎂劑可能有助于維持心律穩(wěn)定。建議每周進行散步、太極拳等溫和運動,運動時攜帶便攜式心電監(jiān)測設備。出現(xiàn)頭暈黑朦、持續(xù)胸痛等癥狀需立即就醫(yī)。