整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑主要用于為胃腸功能正常但無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食或攝入不足的患者提供全面營(yíng)養(yǎng)支持。其主要作用包括維持基礎(chǔ)代謝需求、促進(jìn)組織修復(fù)、改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、降低感染風(fēng)險(xiǎn)、縮短住院時(shí)間。

1、維持基礎(chǔ)代謝需求

整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑含有均衡比例的碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)，可為機(jī)體提供基礎(chǔ)能量。其中蛋白質(zhì)以完整酪蛋白或乳清蛋白形式存在，更接近天然食物結(jié)構(gòu)，適合胃腸消化功能正常的患者。這類營(yíng)養(yǎng)劑通常每毫升提供1-1.5千卡熱量，能有效預(yù)防饑餓性酮癥和肌肉分解。

2、促進(jìn)組織修復(fù)

配方中的優(yōu)質(zhì)蛋白含有全部必需氨基酸，尤其是支鏈氨基酸比例較高，有助于創(chuàng)傷、手術(shù)后患者的傷口愈合。部分產(chǎn)品添加了精氨酸、谷氨酰胺等條件必需氨基酸，可促進(jìn)腸黏膜細(xì)胞增殖，維持腸道屏障功能。維生素C、鋅等微量營(yíng)養(yǎng)素協(xié)同參與膠原蛋白合成。

3、改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)

對(duì)于長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良或吞咽困難患者，持續(xù)使用可逐步糾正低蛋白血癥和負(fù)氮平衡。其蛋白質(zhì)生物利用度高，氮吸收率可達(dá)90%以上。脂肪多采用中鏈甘油三酯與長(zhǎng)鏈甘油三酯混合配方，既保證必需脂肪酸供應(yīng)又易于吸收，能顯著提升血清前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。

4、降低感染風(fēng)險(xiǎn)

通過(guò)腸內(nèi)途徑供給營(yíng)養(yǎng)可維持腸道菌群平衡，減少細(xì)菌移位導(dǎo)致的全身感染。部分配方添加膳食纖維如低聚果糖，能促進(jìn)雙歧桿菌增殖，抑制致病菌生長(zhǎng)。相比腸外營(yíng)養(yǎng)，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑使用可降低導(dǎo)管相關(guān)血流感染和肺炎發(fā)生率。

5、縮短住院時(shí)間

早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持能減少并發(fā)癥發(fā)生，加速康復(fù)進(jìn)程。對(duì)卒中、頭部外傷等患者，使用整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑可維持腸道免疫功能，降低應(yīng)激性潰瘍風(fēng)險(xiǎn)。臨床數(shù)據(jù)顯示規(guī)范應(yīng)用可使平均住院日縮短，醫(yī)療費(fèi)用降低。

使用整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑時(shí)需遵循循序漸進(jìn)原則，初始采用低濃度低速輸注，耐受后逐步增加。輸注過(guò)程中注意保持體位，避免誤吸。定期監(jiān)測(cè)體重、血常規(guī)和肝腎功能指標(biāo)，根據(jù)代謝狀況調(diào)整用量。對(duì)于糖尿病等特殊人群，可選擇低糖配方的整蛋白型營(yíng)養(yǎng)劑。出現(xiàn)腹脹、腹瀉等不耐受癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)咨詢臨床營(yíng)養(yǎng)師調(diào)整方案。