肥厚型心肌病臨床表現(xiàn)主要有呼吸困難、胸痛、心悸、暈厥、心律失常等。肥厚型心肌病是一種以心室壁異常增厚為特征的心肌疾病，可能由基因突變、高血壓等因素引起，通常需通過心電圖、超聲心動圖等檢查確診。

1、呼吸困難

呼吸困難是肥厚型心肌病常見癥狀，多在勞累或平臥時加重。由于心肌肥厚導(dǎo)致心室舒張功能受限，肺靜脈回流受阻引發(fā)肺淤血。患者可能伴隨夜間陣發(fā)性呼吸困難，嚴重時需端坐呼吸。建議避免劇烈運動，定期監(jiān)測血氧飽和度。

2、胸痛

胸痛常表現(xiàn)為心前區(qū)壓迫感或絞痛，與心肌供血不足有關(guān)。心肌肥厚會增加氧耗量，同時可能壓迫冠狀動脈。疼痛多在運動后出現(xiàn)，持續(xù)時間數(shù)分鐘至數(shù)小時。硝酸甘油可能無法緩解，需警惕心絞痛與心肌梗死區(qū)別。

3、心悸

心悸多由心律失常引起，常見室性早搏、房顫等。心肌結(jié)構(gòu)異常可導(dǎo)致電傳導(dǎo)紊亂，患者自覺心跳沉重或不規(guī)則。動態(tài)心電圖檢查可捕捉發(fā)作時的心電活動，β受體阻滯劑如美托洛爾片可能有助于控制癥狀。

4、暈厥

暈厥多發(fā)生在運動后或突然站立時，與左心室流出道梗阻相關(guān)。心排血量驟減導(dǎo)致腦灌注不足，可能出現(xiàn)黑蒙、短暫意識喪失。需排除神經(jīng)源性暈厥，避免駕駛或高空作業(yè)等危險活動。

5、心律失常

心律失常包括室速、房顫等，是猝死主要風險因素。心肌纖維排列紊亂形成異常電通路，可能引發(fā)惡性心律失常。胺碘酮片等抗心律失常藥物可用于預(yù)防，嚴重者需植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。

肥厚型心肌病患者應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量不超過2000毫克。避免競技性運動和高強度訓(xùn)練，可選擇散步、太極等低強度活動。嚴格遵醫(yī)囑使用β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑，定期復(fù)查超聲心動圖評估病情進展。出現(xiàn)新發(fā)暈厥或胸痛持續(xù)時間超過20分鐘時需立即就醫(yī)。