胃積水通常表現(xiàn)為上腹脹滿、惡心嘔吐、食欲減退等癥狀。胃積水可能與幽門梗阻、胃排空障礙、胃部腫瘤、慢性胃炎、胃下垂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為餐后腹脹加重、嘔吐宿食、體重下降等癥狀。

1、上腹脹滿

胃積水患者常感到上腹部持續(xù)性脹滿，尤其在進(jìn)食后癥狀加重。這種脹滿感源于胃內(nèi)液體潴留導(dǎo)致胃壁擴(kuò)張，可能伴隨胃部叩診濁音。輕度胃積水可通過少量多餐、避免高脂飲食緩解，嚴(yán)重時(shí)需胃腸減壓治療。

2、惡心嘔吐

胃內(nèi)積液刺激胃黏膜會引起反射性惡心，嘔吐物多為無色或黃綠色液體，嚴(yán)重時(shí)可含隔夜食物。長期嘔吐可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，需靜脈補(bǔ)液糾正。藥物方面可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、鹽酸伊托必利片等促胃動力藥。

3、食欲減退

胃內(nèi)液體潴留會產(chǎn)生持續(xù)飽脹感，導(dǎo)致患者主動減少進(jìn)食量。長期攝入不足可能引發(fā)營養(yǎng)不良，表現(xiàn)為體重下降、乏力。建議選擇低纖維易消化食物如米粥、軟面條，必要時(shí)可補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。

4、胃部振水音

醫(yī)生查體時(shí)搖晃患者上腹部可聽到液體晃動聲，這是胃積水的特征性表現(xiàn)。該體征提示胃內(nèi)液體量超過500毫升，需通過胃管引流或影像學(xué)檢查確診。幽門梗阻引起的振水音可能需手術(shù)治療。

5、代謝紊亂

嚴(yán)重胃積水因反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致低鉀血癥、代謝性堿中毒，表現(xiàn)為肌無力、心律失常。需監(jiān)測血電解質(zhì)水平，靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液。若為胃流出道梗阻引起，可考慮使用注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸分泌。

胃積水患者日常應(yīng)保持半臥位休息，避免餐后立即平臥。飲食需選擇低渣、低脂的溫?zé)崃魇?，如藕粉、米湯等，每次進(jìn)食量不超過200毫升。若出現(xiàn)嘔吐咖啡樣物或柏油樣便，提示可能存在上消化道出血，須立即就醫(yī)。長期胃積水患者建議定期進(jìn)行胃鏡或上消化道造影檢查，明確病因后針對性治療。