一般月經(jīng)干凈可能就不會(huì)有陰道出血了，但是有的婦女會(huì)說，月經(jīng)干凈兩天一同房，就引起了出血。有的時(shí)候其實(shí)是在同房后，性生活以后刺激的引起有少量的月經(jīng)又流出來，這種情況是有可能的，但是這個(gè)倒問題不大。最擔(dān)心就是出現(xiàn)一些比如宮頸本身的病變，會(huì)引起同房出血。比如宮頸的糜爛，宮頸本身從醫(yī)學(xué)上講叫柱狀上皮外翻，這是一種宮頸糜爛的表現(xiàn)。有時(shí)候?qū)m頸的一些炎癥也會(huì)出現(xiàn)宮頸糜爛的一些表現(xiàn)。還有一些宮頸的癌前病變和癌也會(huì)出現(xiàn)類似宮頸糜爛的這些表現(xiàn)，這些宮頸糜爛可能血運(yùn)比較豐富，再同房一刺激，就會(huì)出現(xiàn)一些出血的情況。所以一旦出現(xiàn)不正常的同房后的出血，建議這些病人及時(shí)到醫(yī)院去做一個(gè)婦科檢查。首先醫(yī)生會(huì)看一下宮頸本身是什么狀態(tài)，如果沒有明顯的糜爛，看看出血是從宮頸來的還是從子宮腔里頭流出來的。從子宮腔里流出來可能跟子宮內(nèi)膜的病變也有關(guān)系。一般出現(xiàn)這種情況，醫(yī)生都要做一個(gè)宮頸的細(xì)胞學(xué)檢查還有HPV的檢查，看看有沒有宮頸的炎癥或者癌前病變，宮頸癌這些情況的發(fā)生。也有時(shí)候要查一些陰道分泌物，看看有沒有宮頸炎的這些表現(xiàn)。經(jīng)常還會(huì)讓病人做一個(gè)B超，看看子宮內(nèi)膜是不是有一些異常。所以如果說短暫的只有一次、兩次月經(jīng)干凈出現(xiàn)同房有出血，一般倒問題不大。如果這種情況頻繁出現(xiàn)，甚至沒有同房的時(shí)候，也會(huì)有少量的陰道出血。這種情況，一定要警惕宮頸癌前病變和宮頸癌的情況。

子宮內(nèi)膜脫落一般發(fā)生在女性的月經(jīng)期，月經(jīng)是指伴隨卵巢周期性變化而出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜周期性的脫落及出血，規(guī)律月經(jīng)的出現(xiàn)是生殖功能成熟的重要標(biāo)志，屬于生育期婦女重要的生理現(xiàn)象，女性一般從十幾歲到將近五十歲都會(huì)有月經(jīng)。月經(jīng)的顏色是暗紅色的，往往顏色比靜脈血稍微深一些。正常情況下，月經(jīng)血是不稀，不稠，沒有凝血塊兒的，經(jīng)血中一半兒是血液，該血液中會(huì)含有一些礦物質(zhì)，具體的含量是存在一些個(gè)體差異的。除血液之外，月經(jīng)血中還包括宮頸黏液，陰道分泌物和子宮內(nèi)膜組織，月經(jīng)血里邊子宮內(nèi)膜都是非常細(xì)小的碎片。正常情況下，肉眼是看不到這些子宮內(nèi)膜的碎片的，如果子宮內(nèi)膜碎片呈為大片狀的脫落，那可能會(huì)看到白色或者淡紅色像肉一樣的組織，一般用手去捻，是捻不碎的，這就是子宮內(nèi)膜脫落，這種情況是屬于異常情況的。在中醫(yī)認(rèn)為，這種人往往是存在脾腎陽虛，所以出現(xiàn)月經(jīng)期排出大塊狀的肉樣組織的同時(shí)也會(huì)伴有畏寒、肢冷、疲乏無力、容易腹脹的這些癥狀。如果月經(jīng)時(shí)經(jīng)血排出不暢，也可以引起明顯痛經(jīng)，塊狀或膜樣的子宮內(nèi)膜脫落后疼痛就會(huì)緩解，這種稱為膜樣痛經(jīng)。另外，在流產(chǎn)時(shí)也會(huì)有子宮內(nèi)膜脫落。早期妊娠之后，子宮內(nèi)膜會(huì)轉(zhuǎn)成為蛻膜組織，會(huì)進(jìn)一步加厚。如果出現(xiàn)胚胎停育發(fā)生自然流產(chǎn)的時(shí)候，會(huì)有胚胎組織排出，同時(shí)蛻膜組織也會(huì)排出，有時(shí)會(huì)呈大片狀排出，顏色為暗紅色的大血塊。在清水里涮后會(huì)變成紅色或暗紅色的片狀肉樣組織，一面是光滑的，另一面不平，表面會(huì)有很多絨毛樣的突起。如果發(fā)生自然流產(chǎn)之后，建議把組織保留起來，盡早到醫(yī)院來就診，由醫(yī)生來判斷這種組織物的性質(zhì)，必要的時(shí)候也可以送病理檢查。

一般服用黃體酮之后，停藥的一周之內(nèi)會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)的來潮。正常女性，月經(jīng)的周期一般是二十八天左右，如果出現(xiàn)月經(jīng)錯(cuò)后或者是閉經(jīng)，有的時(shí)候會(huì)通過用黃體酮來催經(jīng)。在臨床中，一般要根據(jù)病人的情況，所用的劑量和方法是不一樣。像有的人月經(jīng)錯(cuò)后，有可能子宮內(nèi)膜還是很厚的，這時(shí)候可以直接吃黃體酮。如果吃黃體酮膠囊，是一次二百毫克，可以一天分兩次吃，也可以晚上一次頓服，連續(xù)吃五天，停藥的一周左右，一周之內(nèi)就會(huì)來月經(jīng)。黃體酮是一種孕激素，對(duì)于一些長期出現(xiàn)閉經(jīng)，子宮內(nèi)膜過薄的人，這時(shí)候如果上來就吃孕激素，可能也不會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)的來潮。所以對(duì)于子宮內(nèi)膜很薄、雌激素水平很低的人，需要先進(jìn)行補(bǔ)充雌激素。補(bǔ)充雌激素之后，再加上黃體酮來使子宮內(nèi)膜撤退出血，表現(xiàn)為月經(jīng)的來潮。所以，出現(xiàn)月經(jīng)錯(cuò)后，如果吃了黃體酮還沒有來月經(jīng)，也有可能會(huì)有兩種情況。第一種情況，有可能是懷孕，如果吃了黃體酮之后，月經(jīng)還沒有來潮，還要注意查是否是妊娠。在臨床上也經(jīng)常會(huì)碰見這樣的人，月經(jīng)錯(cuò)后了，自己吃了黃體酮，吃完之后怎么月經(jīng)還沒有來，結(jié)果到醫(yī)院一查就發(fā)現(xiàn)是懷孕。所以，如果出現(xiàn)月經(jīng)錯(cuò)后，服用了黃體酮之后還沒有來月經(jīng)，要注意排除一下是否是懷孕。第二種情況，是體內(nèi)雌激素水平過低。雌激素可以使子宮內(nèi)膜，處于增生期的變化。黃體酮是孕激素，在增生期的基礎(chǔ)上可以使子宮內(nèi)膜卵巢分泌期，雌孕激素水平下降之后，使子宮內(nèi)膜失去了激素的支持，而脫落出血，表現(xiàn)為月經(jīng)的來潮。如果雌激素水平很低，子宮內(nèi)膜很薄，這時(shí)候單獨(dú)用孕激素，也不可能使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)成分泌期的內(nèi)膜，停了藥之后月經(jīng)也不會(huì)來潮。如果吃了黃體酮之后，一周之內(nèi)沒來月經(jīng)，可以到醫(yī)院來就診，看一下到底是什么情況。

一般女生在來月經(jīng)時(shí)出現(xiàn)胸痛，主要是月經(jīng)期激素水平的變化造成的影響，來月經(jīng)時(shí)，不僅子宮內(nèi)膜會(huì)發(fā)生周期性的脫落，乳腺的細(xì)胞在激素的作用下，也會(huì)發(fā)生周期性的變化，尤其是有的女性，既往出現(xiàn)輕微的乳腺增生的情況，平時(shí)并不明顯，但在月經(jīng)期，癥狀會(huì)變得嚴(yán)重，以至于出現(xiàn)胸痛。所以，不必過于緊張，平時(shí)可服用活血化瘀的藥物，要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，先到醫(yī)院進(jìn)行乳腺方面的檢查，檢查沒有明顯的病變，則不用過于擔(dān)心，但若發(fā)現(xiàn)乳腺有其它疾病，在月經(jīng)期的時(shí)候癥狀更明顯，應(yīng)該聽從醫(yī)生建議，給與針對(duì)性的處理。

安全期與每個(gè)人的最長周期、最短周期、經(jīng)期的開始時(shí)間都有關(guān)系。安全期又分為排卵前安全期和排卵后安全期，從月經(jīng)干凈的那天到排卵期開始的前一天，這段時(shí)間叫做排卵前安全期；而從排卵期結(jié)束后的第一天，到下次月經(jīng)來潮的前一天，為排卵后安全期；排卵后安全期要比排卵前安全期更加安全。在安全期避孕要注意：首先安全期避孕是一種生理性的避孕方法，性生活是在正常狀態(tài)下進(jìn)行，如果不能嚴(yán)格掌握或者是使用不當(dāng)?shù)臅r(shí)候，容易導(dǎo)致失誤。第二，采用安全期避孕首先要準(zhǔn)確地測(cè)定排卵日期。第三，夫婦雙方至少有一方能夠掌握精確的測(cè)定排卵期的方法，如果不能掌握就不要采用。第四，安全期避孕是在排卵期停止性交，這需要得到男方即配偶的密切配合，否則不能使用。再者，安全期避孕有可能會(huì)跟情緒、精神狀態(tài)、生活的壓力、環(huán)境以及本人的健康狀況有一定的關(guān)系，如果情緒上有波動(dòng)、生活壓力比較大的婦女群體就不能采用安全期的避孕。提醒大家注意一點(diǎn)，新婚夫婦因?yàn)榍榫w比較激動(dòng)、性欲比較旺盛，所以，暫不適宜安全期避孕。