小兒多動癥是什么原因
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小兒多動癥的原因有很多種，需要根據(jù)患者的情況選擇治療的方法，比如遺傳因素、腦部器質(zhì)性病變、中樞神經(jīng)不正常、社會心理因素、小兒攝入的鉛過多等，都是導(dǎo)致多動癥的原因，建議及早的根據(jù)原因采取措施，避免情況更加嚴(yán)重，還需要聽醫(yī)生的意見早日改善。
臨床上，多動癥是小兒常見的一種疾病。在醫(yī)學(xué)上多動癥是小兒時期最常見一種的心理障礙，這類小兒是智商屬于正?；蚴腔菊＃⒆拥膶W(xué)習(xí)成績往往非常差，還會呈現(xiàn)各種的過激行為與情緒，注意力不容易集中，活動過多等，那么小兒多動癥是什么原因？
1、遺傳因素
臨床上，遺傳因素常常是導(dǎo)致小兒多動癥的重要原因之一，多動癥是臨床上的一種與神經(jīng)發(fā)育有關(guān)的遺傳性疾病。
2、腦部器質(zhì)性病變
比如在母親懷孕期間，如果有感染的情況，或者是媽媽接觸過有毒物質(zhì)，孕婦營養(yǎng)不良，抽煙喝酒等，這些原因都會影響到胎兒，還有就是非正常分娩，小兒出生時體重太低，在出生后1到2年內(nèi)腦部有感染的情況，或是腦部受過外傷等等都會導(dǎo)致小兒神經(jīng)發(fā)育異常，那么就會增加患上小兒多動癥的風(fēng)險。
3、中樞神經(jīng)不正常
臨床表明：多動癥小兒的甲腎上腺激素功能往往不足，多巴胺功能也不夠多，這些神經(jīng)遞質(zhì)能夠激活大腦皮層，或是強(qiáng)化小兒的社會行為，這方面的缺陷能夠引起小兒多動癥的發(fā)生。
4、社會心理因素
差的家庭環(huán)境和社會環(huán)境常常會增加患上小兒多動癥的幾率，像是小兒所在的家庭父母關(guān)系不好，小兒的精神常處于緊張，壓抑以及害怕當(dāng)中，時間長了就容易出現(xiàn)過多的沖動行為，注意力不集中，情緒不穩(wěn)等等，當(dāng)然，不恰當(dāng)?shù)慕逃绞揭彩切憾鄤影Y的產(chǎn)生原因之一，比如父母簡單粗暴的教育方式，過度放縱或是過度保護(hù)等等。
5、其他原因
在平時，如果小兒攝入的鉛過多，也可能會引起小兒多動癥的發(fā)生。
小兒多動癥是臨床上的一種常見小兒疾病，而引起小兒多動癥的原因也很復(fù)雜，一般是與遺傳因素，家庭社會環(huán)境，或是腦部神經(jīng)系統(tǒng)病變等有關(guān)，建議小兒多動癥的家長，要針對患兒的特點，進(jìn)行一些有效的行為管理和心理教育，這對治療小兒多動癥會有很大的幫助。
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孩子總是不自覺的張嘴，有幾種情況大家得注意：第一種就要注意，張嘴是不是多動癥的表現(xiàn)，或者是抽動穢語綜合征的表現(xiàn)。因為孩子總是不自覺張嘴，如果同時伴有眨眼睛、擠鼻子、張嘴、扭頭動作，就是叫抽動癥了，孩子就是神經(jīng)精神性的疾病了，叫抽動癥。所以不自覺的張嘴，一定要看看是不是，還伴有其他的不自主的動作，比如剛才說的扭頭、眨眼睛、甩頭動作，如果有那就是抽動癥，就要去神經(jīng)科去進(jìn)行就診，看看是不是需要進(jìn)行藥物干預(yù)，還是需要訓(xùn)練，來解決不自覺張嘴的情況。另外孩子不自覺張嘴這種情況，還要注意什么情況，有沒有扁桃體的腫大，局部的老是反復(fù)的呼吸道感染，引起扁桃體的腫大，或者是有慢性鼻炎、有上氣道梗阻的表現(xiàn)，就是上氣道梗阻，喘氣不均勻、喘氣受阻，所以通過張嘴來進(jìn)行帶上緩解。上氣道梗阻的表現(xiàn)，尤其是睡覺的時候出現(xiàn)張著嘴喘氣，不自覺的張嘴，那就要注意，有沒有上氣道梗阻的情況，看看有沒有慢性的鼻炎，或者是慢性的扁桃體炎、扁桃體三度腫大。一睡覺的時候，躺下以后，就被上氣道給堵住了，所以要靠張嘴來呼吸，也是孩子總是不自覺張嘴的原因。另外還有孩子不自覺張嘴，如果還伴有其他的異常癥狀，也有可能是中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的表現(xiàn)，可以說就是癲癇的表現(xiàn)，抽搐、抽風(fēng)，老是不自覺張嘴是抽搐的表現(xiàn)。就需要輔助于其他的檢查，比如腦電圖檢查，看看不自覺張嘴的時候，有沒有腦子里異常的放電。如果有異常放電，那就需要按癲癇來進(jìn)行治療了。所以孩子不自覺的張嘴，都得經(jīng)過專業(yè)的兒科醫(yī)生來進(jìn)行判斷，都是與神經(jīng)系統(tǒng)或者是與上氣道有關(guān)的疾病所導(dǎo)致的，都得經(jīng)過專科的醫(yī)生來進(jìn)行判斷才能做出決斷。
多動癥孩子缺鋅嗎
不一定缺鋅，小孩的多動癥的原因，主要是腦功能的障礙，這種腦功能障礙最主要的是一些腦神經(jīng)遞質(zhì)的調(diào)節(jié)異常。當(dāng)然主要的神經(jīng)遞質(zhì)，現(xiàn)在研究發(fā)現(xiàn)的是腎上腺素能遞質(zhì)，還有5-羥色胺系能遞質(zhì)有關(guān)系，跟他有調(diào)節(jié)障礙有關(guān)系，缺乏微量元素目前研究不是主要的原因，可能跟微量元素的缺乏，甚至沒有任何的關(guān)系。所以，小孩的多動癥得經(jīng)過?？频尼t(yī)生進(jìn)行，兒科的神經(jīng)科醫(yī)生進(jìn)行綜合的判斷，決定治療的方案，通過一些訓(xùn)練的治療，還是需要家庭的綜合治療，還是需要服藥治療。所以，說多動癥根本是由于腦子的障礙，導(dǎo)致注意力缺陷的一種疾病，而跟微量元素的缺乏關(guān)系不大。所以，說補(bǔ)充微量元素對于多動癥可能改善是有限的。
預(yù)防多動癥家長應(yīng)做些什么
對于多動癥患兒來說，必要的日常保健及積極配合醫(yī)生的治療才能起一個比較好的治療效果。家長要根據(jù)患兒的自身情況，在他能夠認(rèn)知的范圍下進(jìn)行疾病的治療；要及時對患兒進(jìn)行心理調(diào)節(jié)；要嚴(yán)格的按照醫(yī)生的要求給患兒服藥，切勿自行加藥或減藥。
多運動可以緩解多動癥嗎
多動癥的治療需要全面進(jìn)行，運動療法是多動癥治療中必不可少的一種方法，家人應(yīng)積極參與患兒運動治療，兒童多動癥是病態(tài)，不應(yīng)歧視，不應(yīng)打罵，在運動訓(xùn)練中，讓多動癥患兒自始自終保持愉悅的心情，才會收到良好的訓(xùn)練效果。
注意缺陷多動障礙如何治療
注意缺陷多動障礙的治療主要根據(jù)患者及其家庭的特點制定綜合性干預(yù)方案。主要通過心理治療、藥物治療、行為管理和教育、針對父母進(jìn)行教育和訓(xùn)練等進(jìn)行治療。藥物治療能短期緩解部分癥狀，對于疾病給患者及其家庭帶來的一系列不良影響則更多地依靠非藥物治療方法。1、心理治療：主要有行為治療和認(rèn)知行為治療兩種方式?；颊咄殛P(guān)系不良，對別人有攻擊性語言和行為，自我控制能力差等。行為治療利用操作性條件反射的原理，及時對患者行為予以正性或負(fù)性強(qiáng)化，使患者學(xué)會適當(dāng)?shù)纳缃患寄?，用新的有效行為來替代不適當(dāng)?shù)男袨槟Ｊ?。認(rèn)知行為治療主要解決患者沖動性問題，讓患者學(xué)習(xí)如何去解決問題，識別自己的行為是否恰當(dāng)，選擇恰當(dāng)?shù)男袨榉绞健?、藥物治療：藥物能改善注意缺陷，降低活動水平，在一定程度上提高學(xué)習(xí)成績，短期內(nèi)改善患者與家庭成員的關(guān)系。（1）中樞興奮劑。一線治療藥物，目前國內(nèi)主要是哌甲酯及其控釋片，低劑量有助于改善注意力，高劑量能改善多動、沖動癥狀，減少行為問題。（2）選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑，代表藥物托莫西汀，托莫西汀療效與哌甲酯相當(dāng)，且不良反應(yīng)少，耐受性好，已被列為注意缺陷多動障礙的一線治療藥物。3、行為管理和教育：教師和家長需要針對患者特點進(jìn)行有效行為管理和心理教育，避免歧視、體罰或其他粗暴的教育方法，恰當(dāng)運用表揚(yáng)和鼓勵的方式提高患者自信心和自覺性。當(dāng)注意缺陷多動障礙患兒的父母和校方確定患兒的病情或行為已經(jīng)影響患兒參加學(xué)習(xí)的能力時，則患兒可在學(xué)校里接受干預(yù)治療?？蓪⒒純旱淖话才旁诶蠋煾浇?，以減少患兒在上課時的注意力分散，課程安排時要考慮到給予患者充分的活動時間。4、針對父母的教育和訓(xùn)練：適合于伴有品行障礙或其他心理問題、父母不同意接受藥物治療或父母教育方式不恰當(dāng)?shù)幕颊摺＝逃陀?xùn)練可采取單個家庭或小組的形式，內(nèi)容主要有：給父母提供良好的支持性環(huán)境，讓他們學(xué)會解決家庭問題的技巧，學(xué)會與孩子共同制定明確的獎懲協(xié)定，有效地避免與孩子之間的矛盾和沖突，掌握正確使用陽性強(qiáng)化方式鼓勵孩子的良好行為，使用懲罰方式消除孩子的不良行為。
如何判斷孩子多動癥
孩子的多動癥也叫注意力缺陷多動障礙。這種孩子一般來說不是家長眼里覺得孩子比較淘氣，老多動，就是多動障礙，這個要經(jīng)過一系列的比較嚴(yán)格的篩查，然后要經(jīng)過專門的醫(yī)生來診斷，要有心理方面的專家，要有醫(yī)生的一些共同的多次的診療，還有一些心理的咨詢，還有一些測評評分才能做出一個正確的判斷。這種注意力缺陷多動障礙孩子往往也是病因不清的，可能也存在一定的家庭遺傳。社會因素，還有一些大腦的神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育不同步，或者說是某些方面的缺陷，這個一般也是屬于神經(jīng)精神方面的疾病，它不屬于我們通常說的是哪個大腦出問題了，大腦炎或者說是心臟問題，它不屬于這一類的病。它首先不是一個對生命造成一個危害的病，但是他對人格，對性格，對他今后的能力，社會的適應(yīng)能力，它都是有一個有影響的一個疾病。
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兒童多動癥可以治愈嗎
兒童多動癥經(jīng)過治療可以治愈。心理治療，主要有行為治療和認(rèn)知行為治療兩種方式。行為治療利用操作性條件反射的原理，及時對患者的行為予以正性或負(fù)性強(qiáng)化，使患者學(xué)會適當(dāng)?shù)纳缃患寄埽眯碌挠行袨樘娲贿m當(dāng)?shù)男袨槟Ｊ?。藥物治療，藥物能改善注意缺陷，降低活動水平，在一定程度上提高學(xué)習(xí)成績，一線治療藥物目前國內(nèi)主要是哌甲酯及其控釋片。行為管理和教育。教師和家長需要針對患者的特點進(jìn)行有效的行為管理和心理教育，避免歧視、體罰或其他粗暴的教育方法。
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小兒多動癥的預(yù)后如何
小兒多動癥預(yù)后如何與是否合并有其他疾病有關(guān)：如果合并嚴(yán)重的智力障礙，預(yù)后會很不好，如果合并可以發(fā)展成情緒異常；另外，注意力不集中，可以造成學(xué)習(xí)不好，預(yù)后也很不好。小兒多動癥的預(yù)后和腦損傷程度輕重也有一定的關(guān)系：輕度小兒多動癥，通過藥物治療，預(yù)后效果還是很好的；但是如果嚴(yán)重的腦損傷障礙，尤其是到青春期，如果還未能及時治療，可能產(chǎn)生反社會人格，一旦形成這種情況，預(yù)后就會很差，這種多動癥的孩子長大后對社會都是一個危害。因此，小兒多動癥一定要及早干預(yù)，避免出現(xiàn)青春人格障礙以及成年后的反社會人格。
如何確診孩子有多動癥
多動癥也稱為注意力缺陷、多動障礙。多動癥診斷的前提是兒童的智力是大致正常或者正常的，包括其它的核心癥狀，第一是過度的活動。什么叫過度的活動呢，是與其年齡不相符的過度的活動。第二是注意力不集中。多動癥的患者注意力容易受到外界的干擾，出現(xiàn)分散。在上課之間容易注意力不集中，兒童做作業(yè)時容易出現(xiàn)倒置、遺漏、錯誤。第三是情緒不穩(wěn)定、容易沖動。多動癥兒童克制能力是有限的，常常因為一點小的不愉快就容易與其他人產(chǎn)生沖突，所以玩伴比較少。第四是學(xué)習(xí)困難。學(xué)習(xí)困難主要是因為過度的活動、注意力不集中導(dǎo)致的。
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多動癥需要檢查什么
多動癥的診斷是臨床診斷，但要除外一些其它的類似于多動癥的疾病。例如精神發(fā)育障礙或者存在自閉癥。在診斷多動癥時，第一要給兒童做一個發(fā)育評估，明確兒童的智力發(fā)育是否正常。如果兒童智力明顯低下，這時要考慮是否存在其它因素。第二會進(jìn)行多動癥的一個評估。主要是進(jìn)行多動癥及注意力的評估。第三會做血清的測定。如果兒童存在其它的類似于得了多動癥的疾病，可以做頭顱核磁、腦電圖、代謝篩查等來進(jìn)一步除外一些其它的器質(zhì)性疾病的可能性。
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有多動癥的孩子都聰明嗎
目前并沒有研究結(jié)果顯示多動癥兒童是聰明的，也就是智商高。但是研究發(fā)現(xiàn)多動癥兒童，如果沒有及早的診斷、干預(yù)，隨著年齡的生長，兒童容易出現(xiàn)一些共患病。常見的共患病是學(xué)習(xí)的困難，更容易患一些精神障礙性疾病，常常是行為破壞的一些異常，存在焦慮癥，也會存在一些抽動的障礙。研究發(fā)現(xiàn)大約65％的兒童存在一種或幾種的精神行為障礙，如果這時沒有及時的給予干預(yù)，在成人期容易出現(xiàn)社會功能障礙，表現(xiàn)為工作困難，社會交際障礙。
