多動癥檢查項目有哪些
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多動癥檢查項目主要有體格檢查、神經系統(tǒng)檢查、心理評估、行為量表評估、實驗室檢查等。多動癥一般是指注意缺陷多動障礙，是一種常見的兒童行為障礙，主要表現(xiàn)為注意力不集中、活動過度和沖動行為。
1、體格檢查
體格檢查主要是對兒童的身高、體重、頭圍等生長發(fā)育指標進行檢查，同時觀察兒童的面部表情、肢體動作等，初步判斷是否存在發(fā)育異常。體格檢查有助于排除其他可能導致類似癥狀的疾病，如甲狀腺功能亢進、聽力障礙等。
2、神經系統(tǒng)檢查
神經系統(tǒng)檢查包括對兒童的肌力、肌張力、反射、協(xié)調性等方面的評估，以排除神經系統(tǒng)疾病導致的多動癥狀。神經系統(tǒng)檢查還可以發(fā)現(xiàn)一些細微的神經系統(tǒng)異常，這些異?？赡芘c多動癥的發(fā)生有關。
3、心理評估
心理評估通常由專業(yè)的心理醫(yī)生進行，包括智力測試、注意力測試、記憶力測試等。心理評估有助于了解兒童的認知功能、情緒狀態(tài)和行為特點，為多動癥的診斷提供重要依據。心理評估還可以幫助區(qū)分多動癥與其他心理行為問題。
4、行為量表評估
行為量表評估是診斷多動癥的重要工具，常用的量表包括康納斯評定量表、ADHD評定量表等。這些量表由家長、老師和醫(yī)生共同完成，從不同角度評估兒童的行為表現(xiàn)。行為量表評估可以量化兒童的癥狀嚴重程度，為制定治療方案提供參考。
5、實驗室檢查
實驗室檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、生化檢查等，主要用于排除其他可能導致多動癥狀的疾病，如鉛中毒、代謝異常等。實驗室檢查還可以評估兒童的整體健康狀況，為治療方案的制定提供參考。在某些特殊情況下，可能需要進行腦電圖或影像學檢查。
多動癥的診斷需要綜合多種檢查結果，不能僅憑單一檢查項目做出判斷。家長應積極配合醫(yī)生完成各項檢查，如實反映兒童的行為表現(xiàn)。在日常生活中，家長可以為兒童制定規(guī)律的作息時間，提供安靜的學習環(huán)境，適當進行體育鍛煉，這些都有助于改善多動癥狀。如果懷疑兒童患有多動癥，建議及時到專業(yè)的醫(yī)療機構就診，由醫(yī)生根據具體情況制定個性化的檢查和治療方案。
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注意缺陷多動障礙有哪些病因
注意缺陷多動障礙的病因有遺傳、神經遞質、神經解剖和神經生理、環(huán)境因素、家庭和心理社會因素。1、遺傳：家系研究、雙生子和寄養(yǎng)子的研究支持遺傳因素是ADHD的重要發(fā)病因素，平均遺傳度約為76%。2、神經遞質：神經生化和精神藥理學研究發(fā)現(xiàn)，大腦內神經化學遞質失衡，如患者血和尿中多巴胺和去甲腎上腺素功能低下，5-HT功能下降。有學者提出了ADHD的多巴胺、去甲腎上腺素及5-羥色胺（5-HT）假說，但尚沒有哪一種假說能完全解釋ADHD病因和發(fā)生機制。3、神經解剖和神經生理：結構磁共振成像（MRI）發(fā)現(xiàn)患者額葉發(fā)育異常和雙側尾狀核頭端不對稱。功能MRI還發(fā)現(xiàn)ADHD患者存在腦功能的缺陷，如額葉功能低下，在額葉特別是前額葉、基底節(jié)區(qū)、前扣帶回皮質、小腦等部位功能異常激活。4、環(huán)境因素：包括產前、圍生期和出生后因素。其中與妊娠和分娩相關的危險因素包括ADHD患者母親吸煙和飲酒、患兒早產、產后出現(xiàn)缺血缺氧性腦病以及甲狀腺功能障礙。與ADHD發(fā)生有關的兒童期疾病包括病毒感染、腦膜炎腦炎、頭部損傷、癲癇毒素和藥物。更多存有爭議的因素包括營養(yǎng)不良與飲食相關的致敏反應、過多服用含食物添加劑的飲料或食物、兒童缺鐵、血鉛水平升高、血鋅水平降低與ADHD發(fā)生有關，但目前證據尚不充分。5、家庭和心理社會因素：父母關系不和，家庭破裂，教養(yǎng)方式不當，父母性格不良，母親患抑郁癥，父親有沖動、反社會行為或物質成癮，家庭經濟困難，住房擁擠，童年與父母分離、受虐待，學校的教育方法不當?shù)炔涣家蛩鼐赡茏鳛榘l(fā)病誘因或癥狀持續(xù)存在的原因。
注意缺陷多動障礙有哪些表現(xiàn)
1、注意缺陷：表現(xiàn)為與年齡不相稱的明顯注意集中困難和注意持續(xù)時間短暫，是本癥的核心癥狀?；颊叱３Ｔ诼犝n、做作業(yè)或其他活動時注意難以持久，容易因外界刺激而分心。在學習或活動中不能注意到細節(jié)，經常因為粗心發(fā)生錯誤。注意維持困難，經常有意回避或不愿意從事需要較長時間持續(xù)集中精力的任務，如課堂作業(yè)或家庭作業(yè)。做事拖拉，不能按時完成作業(yè)或指定的任務?；颊咂綍r容易丟三落四，經常遺失玩具、學習用具，忘記日常的活動安排，甚至忘記老師布置的家庭作業(yè)。2、活動過多：表現(xiàn)為患者經常顯得不安寧，手足小動作多，不能安靜坐著，在座位上扭來扭去。在教室或其他要求安靜的場合擅自離開座位，到處亂跑或攀爬。難以從事安靜的活動或游戲，一天忙個不停。3、行為沖動：在信息不充分的情況下快速地做出行為反應。表現(xiàn)沖動，做事不顧及后果、憑一時興趣行事，為此常與同伴發(fā)生打斗或糾紛，造成不良后果。在別人講話時插嘴或打斷別人的談話，在老師的問題尚未說完時便迫不及待地搶先回答，不能耐心地排隊等候。注意缺陷、活動過多和行為沖動是ADHD的核心癥狀，具有診斷價值。4、學習困難：因為注意障礙和多動影響了患者在課堂上的聽課效果、完成作業(yè)的速度和質量，致使學業(yè)成績差，常低于其智力所應該達到的學業(yè)成績。5、神經系統(tǒng)發(fā)育異常：患者的精細動作、協(xié)調運動、空間位置覺等發(fā)育較差。如翻手、對指運動、系鞋帶和扣紐扣都不靈便，左右分辨困難。少數(shù)患者伴有語言發(fā)育延遲、語言表達能力差、智力偏低等問題。6、品行障礙：注意缺陷多動障礙和品行障礙的共病率高達30%～58%。品行障礙表現(xiàn)為攻擊性行為，如辱罵、打傷同學、破壞物品、虐待他人和動物、性攻擊、搶劫等，或一些不符合道德規(guī)范及社會準則的行為，如說謊、逃學、離家出走、縱火、偷盜等。
兒童多動癥早期表現(xiàn)
兒童多動癥早期表現(xiàn)：注意力不集中、溝通不是很正常、跟一些同齡的小朋友不合群、不受主觀意識控制等表現(xiàn)。兒童多動也叫兒童注意力缺陷多動障礙。它的早期表現(xiàn)不是很明確有一個這樣的病出現(xiàn)，可能孩子從小就在家長眼里比較淘氣，在別人眼里比較淘氣，但是往往是因為淘氣，大家可能也比較忽略。兒童多動障礙有時候可能還有些共患病，可能合并有抽動障礙、睡眠障礙，可能還有一些有智力障礙，甚至有的孩子可能還有自閉傾向，跟正常孩子不能正常溝通。除多動他還有一些其他心理方面的問題，所以一般的內科、兒科大夫還不能單獨來確診這個病，可能要有多次的，有心理醫(yī)生、精神科醫(yī)生的一些共同的診療才能確診。早期有時候家長往往開始沒有認識到，但是又有很多孩子因為比較淘氣，有些孩子可能在父母的不經意間說慣了以后一種暗示后產生多動，不是這種多動障礙。真正的多種障礙，一般來說要經過很多次很嚴格的檢查診療，有一些特殊的癥狀，除多動以外，注意力也集中不了，而且言行舉止，有時候是達不到正常孩子那種正常行為。當然有時候有重有輕，往往屬于精神科或者心理科才能要去解決的問題。中醫(yī)往往也歸到像抽動障礙這一方面，也屬于心肝，中醫(yī)講在心肝，用一些清心清肝或者是益脾從這些來治療。從西醫(yī)來說，往往是用一些抗精神病的藥來治療。
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兒童多動癥的常見癥狀
兒童患有多動癥會出現(xiàn)不停地動，不聽指揮、不聽話，注意力不集中，上課不聽講，甚至在課堂上來回動，坐不住，注意力比較渙散等癥狀。兒童多動癥也叫兒童注意力缺陷多動障礙。往往還合并有共患病，抽動障礙、有學習障礙、有強迫癥狀，甚至有睡眠障礙。多動癥跟單純的抽動障礙比，病情要相對要重一點，預后也相對差一點。兒童注意力缺陷多動障礙是一個神經精神方面的疾病，需要經過多次的精神、心理各方面的測評和診斷。一般用精神病方面的藥治療。
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兒童多動癥的治療
兒童多動癥鼓勵先做心理疏導，六歲以上可以考慮藥物治療。根據家庭或者社會關系人物的協(xié)調來做治療。五歲以下的孩子不主張用藥物進行治療。六歲以上藥物治療一般選擇精神科方面的藥物，屬于神經興奮性類的藥，需要?？漆t(yī)生來開。有時候也可以嘗試用中醫(yī)進行治療。中醫(yī)治療一般是從心肝入手，寧心安神、祛風止痙、健脾益氣。兒童多動癥也叫兒童注意力缺陷多動障礙。一旦確診后需要找專業(yè)的醫(yī)生做治療，切忌病急亂投醫(yī)，到處看病。
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多動癥的表現(xiàn)
多動癥表現(xiàn)有注意力的缺陷，多動，興奮狀態(tài)。1、注意力的缺陷，表現(xiàn)在小孩上課之后，注意力下降，無法專心聽老師講課，做事有頭無尾。2、多動，患者不管在什么場合，不能保持安靜的狀態(tài)，如上課時干擾附近的同學，或下課之后爬樹爬墻等。3、興奮狀態(tài)，患者脾氣暴躁，做事沖動，稍微發(fā)生小事就大發(fā)脾氣，容易和同學關系相處不好，還有患者出現(xiàn)品行上的問題，導致出現(xiàn)反社會的問題，進而導致犯罪。混合型多動癥是幾種表現(xiàn)在同一個患者身上出現(xiàn)。
如何確診孩子有多動癥
多動癥也稱為注意力缺陷、多動障礙。多動癥診斷的前提是兒童的智力是大致正?；蛘哒５模ㄆ渌暮诵陌Y狀，第一是過度的活動。什么叫過度的活動呢，是與其年齡不相符的過度的活動。第二是注意力不集中。多動癥的患者注意力容易受到外界的干擾，出現(xiàn)分散。在上課之間容易注意力不集中，兒童做作業(yè)時容易出現(xiàn)倒置、遺漏、錯誤。第三是情緒不穩(wěn)定、容易沖動。多動癥兒童克制能力是有限的，常常因為一點小的不愉快就容易與其他人產生沖突，所以玩伴比較少。第四是學習困難。學習困難主要是因為過度的活動、注意力不集中導致的。
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多動癥需要檢查什么
多動癥的診斷是臨床診斷，但要除外一些其它的類似于多動癥的疾病。例如精神發(fā)育障礙或者存在自閉癥。在診斷多動癥時，第一要給兒童做一個發(fā)育評估，明確兒童的智力發(fā)育是否正常。如果兒童智力明顯低下，這時要考慮是否存在其它因素。第二會進行多動癥的一個評估。主要是進行多動癥及注意力的評估。第三會做血清的測定。如果兒童存在其它的類似于得了多動癥的疾病，可以做頭顱核磁、腦電圖、代謝篩查等來進一步除外一些其它的器質性疾病的可能性。
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多動癥的孩子能自愈嗎
多動癥非常難自愈。上個世紀六七十年代，一般認為兒童多動癥是局限于兒童時期的一種疾病。但是在上個世紀八十年代，多項研究結果顯示多動癥兒童在青春期以后，仍然存在多動癥的一些臨床癥狀。研究發(fā)現(xiàn)，多動癥兒童中只有10%到15%在進入青春期后，多動癥癥狀和社會功能會得到緩解。50%到60%兒童會殘留部分甚至全部的多動癥癥狀和社會功能的異常。功能異常在成人期表現(xiàn)為工作困難、社會交往低下，容易焦慮、疑慮。甚至10%到15%的兒童出現(xiàn)了精神障礙性疾病。表現(xiàn)為焦慮癥、抑郁癥、物質濫用，甚至出現(xiàn)反社會行為。
多動癥兒童應該怎樣飲食
多動癥的治療主要是綜合治療，藥物(中樞興奮劑和非中樞興奮劑)和非藥物治療(如行為治療、培訓、學校干預等)。研究顯示藥物治療是最主要的質量方式，而行為治療主要是通過表揚和獎勵，增強孩子正確行為的發(fā)生頻率，通過有意忽略等舉措減少錯誤行為的發(fā)生。
