孩子總是不自覺(jué)的張嘴，有幾種情況大家得注意：第一種就要注意，張嘴是不是多動(dòng)癥的表現(xiàn)，或者是抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征的表現(xiàn)。因?yàn)楹⒆涌偸遣蛔杂X(jué)張嘴，如果同時(shí)伴有眨眼睛、擠鼻子、張嘴、扭頭動(dòng)作，就是叫抽動(dòng)癥了，孩子就是神經(jīng)精神性的疾病了，叫抽動(dòng)癥。所以不自覺(jué)的張嘴，一定要看看是不是，還伴有其他的不自主的動(dòng)作，比如剛才說(shuō)的扭頭、眨眼睛、甩頭動(dòng)作，如果有那就是抽動(dòng)癥，就要去神經(jīng)科去進(jìn)行就診，看看是不是需要進(jìn)行藥物干預(yù)，還是需要訓(xùn)練，來(lái)解決不自覺(jué)張嘴的情況。另外孩子不自覺(jué)張嘴這種情況，還要注意什么情況，有沒(méi)有扁桃體的腫大，局部的老是反復(fù)的呼吸道感染，引起扁桃體的腫大，或者是有慢性鼻炎、有上氣道梗阻的表現(xiàn)，就是上氣道梗阻，喘氣不均勻、喘氣受阻，所以通過(guò)張嘴來(lái)進(jìn)行帶上緩解。上氣道梗阻的表現(xiàn)，尤其是睡覺(jué)的時(shí)候出現(xiàn)張著嘴喘氣，不自覺(jué)的張嘴，那就要注意，有沒(méi)有上氣道梗阻的情況，看看有沒(méi)有慢性的鼻炎，或者是慢性的扁桃體炎、扁桃體三度腫大。一睡覺(jué)的時(shí)候，躺下以后，就被上氣道給堵住了，所以要靠張嘴來(lái)呼吸，也是孩子總是不自覺(jué)張嘴的原因。另外還有孩子不自覺(jué)張嘴，如果還伴有其他的異常癥狀，也有可能是中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的表現(xiàn)，可以說(shuō)就是癲癇的表現(xiàn)，抽搐、抽風(fēng)，老是不自覺(jué)張嘴是抽搐的表現(xiàn)。就需要輔助于其他的檢查，比如腦電圖檢查，看看不自覺(jué)張嘴的時(shí)候，有沒(méi)有腦子里異常的放電。如果有異常放電，那就需要按癲癇來(lái)進(jìn)行治療了。所以孩子不自覺(jué)的張嘴，都得經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的兒科醫(yī)生來(lái)進(jìn)行判斷，都是與神經(jīng)系統(tǒng)或者是與上氣道有關(guān)的疾病所導(dǎo)致的，都得經(jīng)過(guò)專(zhuān)科的醫(yī)生來(lái)進(jìn)行判斷才能做出決斷。

不一定缺鋅，小孩的多動(dòng)癥的原因，主要是腦功能的障礙，這種腦功能障礙最主要的是一些腦神經(jīng)遞質(zhì)的調(diào)節(jié)異常。當(dāng)然主要的神經(jīng)遞質(zhì)，現(xiàn)在研究發(fā)現(xiàn)的是腎上腺素能遞質(zhì)，還有5-羥色胺系能遞質(zhì)有關(guān)系，跟他有調(diào)節(jié)障礙有關(guān)系，缺乏微量元素目前研究不是主要的原因，可能跟微量元素的缺乏，甚至沒(méi)有任何的關(guān)系。所以，小孩的多動(dòng)癥得經(jīng)過(guò)專(zhuān)科的醫(yī)生進(jìn)行，兒科的神經(jīng)科醫(yī)生進(jìn)行綜合的判斷，決定治療的方案，通過(guò)一些訓(xùn)練的治療，還是需要家庭的綜合治療，還是需要服藥治療。所以，說(shuō)多動(dòng)癥根本是由于腦子的障礙，導(dǎo)致注意力缺陷的一種疾病，而跟微量元素的缺乏關(guān)系不大。所以，說(shuō)補(bǔ)充微量元素對(duì)于多動(dòng)癥可能改善是有限的。

注意缺陷多動(dòng)障礙的治療主要根據(jù)患者及其家庭的特點(diǎn)制定綜合性干預(yù)方案。主要通過(guò)心理治療、藥物治療、行為管理和教育、針對(duì)父母進(jìn)行教育和訓(xùn)練等進(jìn)行治療。藥物治療能短期緩解部分癥狀，對(duì)于疾病給患者及其家庭帶來(lái)的一系列不良影響則更多地依靠非藥物治療方法。1、心理治療：主要有行為治療和認(rèn)知行為治療兩種方式。患者同伴關(guān)系不良，對(duì)別人有攻擊性語(yǔ)言和行為，自我控制能力差等。行為治療利用操作性條件反射的原理，及時(shí)對(duì)患者行為予以正性或負(fù)性強(qiáng)化，使患者學(xué)會(huì)適當(dāng)?shù)纳缃患寄?，用新的有效行為?lái)替代不適當(dāng)?shù)男袨槟Ｊ健ＵJ(rèn)知行為治療主要解決患者沖動(dòng)性問(wèn)題，讓患者學(xué)習(xí)如何去解決問(wèn)題，識(shí)別自己的行為是否恰當(dāng)，選擇恰當(dāng)?shù)男袨榉绞健?、藥物治療：藥物能改善注意缺陷，降低活動(dòng)水平，在一定程度上提高學(xué)習(xí)成績(jī)，短期內(nèi)改善患者與家庭成員的關(guān)系。（1）中樞興奮劑。一線(xiàn)治療藥物，目前國(guó)內(nèi)主要是哌甲酯及其控釋片，低劑量有助于改善注意力，高劑量能改善多動(dòng)、沖動(dòng)癥狀，減少行為問(wèn)題。（2）選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑，代表藥物托莫西汀，托莫西汀療效與哌甲酯相當(dāng)，且不良反應(yīng)少，耐受性好，已被列為注意缺陷多動(dòng)障礙的一線(xiàn)治療藥物。3、行為管理和教育：教師和家長(zhǎng)需要針對(duì)患者特點(diǎn)進(jìn)行有效行為管理和心理教育，避免歧視、體罰或其他粗暴的教育方法，恰當(dāng)運(yùn)用表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)的方式提高患者自信心和自覺(jué)性。當(dāng)注意缺陷多動(dòng)障礙患兒的父母和校方確定患兒的病情或行為已經(jīng)影響患兒參加學(xué)習(xí)的能力時(shí)，則患兒可在學(xué)校里接受干預(yù)治療?？蓪⒒純旱淖话才旁诶蠋煾浇?，以減少患兒在上課時(shí)的注意力分散，課程安排時(shí)要考慮到給予患者充分的活動(dòng)時(shí)間。4、針對(duì)父母的教育和訓(xùn)練：適合于伴有品行障礙或其他心理問(wèn)題、父母不同意接受藥物治療或父母教育方式不恰當(dāng)?shù)幕颊?。教育和?xùn)練可采取單個(gè)家庭或小組的形式，內(nèi)容主要有：給父母提供良好的支持性環(huán)境，讓他們學(xué)會(huì)解決家庭問(wèn)題的技巧，學(xué)會(huì)與孩子共同制定明確的獎(jiǎng)懲協(xié)定，有效地避免與孩子之間的矛盾和沖突，掌握正確使用陽(yáng)性強(qiáng)化方式鼓勵(lì)孩子的良好行為，使用懲罰方式消除孩子的不良行為。

孩子的多動(dòng)癥也叫注意力缺陷多動(dòng)障礙。這種孩子一般來(lái)說(shuō)不是家長(zhǎng)眼里覺(jué)得孩子比較淘氣，老多動(dòng)，就是多動(dòng)障礙，這個(gè)要經(jīng)過(guò)一系列的比較嚴(yán)格的篩查，然后要經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)的醫(yī)生來(lái)診斷，要有心理方面的專(zhuān)家，要有醫(yī)生的一些共同的多次的診療，還有一些心理的咨詢(xún)，還有一些測(cè)評(píng)評(píng)分才能做出一個(gè)正確的判斷。這種注意力缺陷多動(dòng)障礙孩子往往也是病因不清的，可能也存在一定的家庭遺傳。社會(huì)因素，還有一些大腦的神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育不同步，或者說(shuō)是某些方面的缺陷，這個(gè)一般也是屬于神經(jīng)精神方面的疾病，它不屬于我們通常說(shuō)的是哪個(gè)大腦出問(wèn)題了，大腦炎或者說(shuō)是心臟問(wèn)題，它不屬于這一類(lèi)的病。它首先不是一個(gè)對(duì)生命造成一個(gè)危害的病，但是他對(duì)人格，對(duì)性格，對(duì)他今后的能力，社會(huì)的適應(yīng)能力，它都是有一個(gè)有影響的一個(gè)疾病。

多動(dòng)癥也稱(chēng)為注意力缺陷、多動(dòng)障礙。多動(dòng)癥診斷的前提是兒童的智力是大致正?；蛘哒５?，包括其它的核心癥狀，第一是過(guò)度的活動(dòng)。什么叫過(guò)度的活動(dòng)呢，是與其年齡不相符的過(guò)度的活動(dòng)。第二是注意力不集中。多動(dòng)癥的患者注意力容易受到外界的干擾，出現(xiàn)分散。在上課之間容易注意力不集中，兒童做作業(yè)時(shí)容易出現(xiàn)倒置、遺漏、錯(cuò)誤。第三是情緒不穩(wěn)定、容易沖動(dòng)。多動(dòng)癥兒童克制能力是有限的，常常因?yàn)橐稽c(diǎn)小的不愉快就容易與其他人產(chǎn)生沖突，所以玩伴比較少。第四是學(xué)習(xí)困難。學(xué)習(xí)困難主要是因?yàn)檫^(guò)度的活動(dòng)、注意力不集中導(dǎo)致的。