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小兒先天性腎積水的診斷

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臨床癥狀、臨床診療中充分應(yīng)用生化,免疫等實驗室技、超聲檢查對腎積水的診斷具有較高臨床價值、X線檢查診斷技術(shù)、放射性核素檢查、MRU水成像診斷,這些都是可以對小兒先天性腎積水進(jìn)行診斷的。在診斷以后,可以找到更好的方法進(jìn)行治療。

小兒先天性腎積水對于發(fā)育與成長會有極大影響,因此要及時治療,當(dāng)然做好預(yù)防工作也是極為重要的,在有一些癥狀后就要找對正確的方法治療。現(xiàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)起來,對于診斷疾病有不同方法。那么,小兒先天性腎積水的診斷有哪些?
  1.臨床癥狀
  新生兒及嬰兒多以胃腸道不舒服及腹部腫塊前來就診(占半數(shù)以上),較大的患者更多表現(xiàn)為間歇性腰腹痛、血尿,尿路感染等,偶見腎破裂,重度腎積水的患兒可有高血壓和尿毒癥。
  2.臨床診療中充分應(yīng)用生化,免疫等實驗室技術(shù)
  隨著各種侵襲檢查技術(shù)的提高,取材范圍擴(kuò)大,綜合利用先進(jìn)的靈敏的免疫和分子生物學(xué)技術(shù),應(yīng)用于腎積水的診療顯示出較好的應(yīng)用前景。
  3.超聲檢查對腎積水的診斷具有較高臨床價值
  隨著近年超聲儀器的突飛猛進(jìn),影像清晰,判斷迅速,而且超聲波的操作簡單,非侵襲性,無輻射線及價格低廉,因此對腎臟泌尿系統(tǒng)異常的評估及診斷,具有極高的地位。
  4.X線檢查診斷技術(shù)
  小兒腎積水的X線診斷包括IVU、順行腎盂造影、逆行腎盂造影及Whitaker 灌注測壓試驗等多項檢查方法。其中的順造、逆造、Whitaker灌注測壓試驗因其操作方法的有創(chuàng)性及禁忌證的限制,因而對疑有PUJ梗阻的患兒已不再作為常規(guī)檢查。
  5.放射性核素檢查
  利用腎核素動態(tài)顯影對腎積水進(jìn)行診斷。
  6.MRU水成像診斷
  MRU是直接利用尿路內(nèi)的尿液信號成像的尿路造影新技術(shù)。其作為近年來頗受重視的診斷尿路疾病的新方法,具有非侵襲性,無腎功能依賴性,能較好顯示尿路解剖情況等特點。

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2021-06-25

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小兒腹腔鏡手術(shù)后疼嗎
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2020-02-24

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小兒腎積水怎么治療
小兒腎積水如果要有自愈傾向的,可以定期隨訪,如果有明確的梗阻灶需要進(jìn)行手術(shù)治療,也有常用的腎離斷式的腎輸尿管吻合術(shù)。術(shù)后一般就能夠得到痊愈,所以對于腎積水的治療最關(guān)鍵的,要看積水的程度以及一個積水原因的判斷。不是所有的腎積水都需要治療的,臨床上也有很多現(xiàn)象,比如在胚胎期間就發(fā)現(xiàn)有這種腎盂的分離,那么孩子出生以后發(fā)現(xiàn),就是在做B超的時候有腎積水的情況這部分,一般來說,是大部分要注意一個定期的隨訪,那么是有可能會自愈的。
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2020-02-24

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小兒腎積水可以自愈嗎
部分腎積水是有自愈傾向的,尤其是來自于胚胎期。母親在懷孕期間,那么做B超結(jié)果意外的發(fā)現(xiàn)有一點腎盂的分離。那么這種情況,一般男嬰比較多見。結(jié)果出生以后就發(fā)現(xiàn)在做B超的時候孩子出現(xiàn)了一種腎積水的情況。那么如果要是積水量不是很大。那么這時候是建議要進(jìn)行一個定期的隨訪,定期的觀察。如果要是一般來說每三個月可以給這個孩子做一次B超。那么做B超,如果要是連續(xù)有兩次發(fā)現(xiàn)都沒有腎積水了,那么這就說明這個腎積水基本上已經(jīng)痊愈了。那么對于,如果要是積水出現(xiàn)了一些比較嚴(yán)重的壓迫腎臟的癥狀,比如孩子出現(xiàn)了一些其他的情況。那么出現(xiàn)了尿頻、尿急、尿痛或者是有一些尿液的一些特殊的改變了,那么這時候就要及時的進(jìn)行查明腎積水的原因,及時的進(jìn)行一個其他的治療。所以要關(guān)鍵的要看它有沒有對腎臟形成一種壓迫,有沒有到對于腎臟造成一些損害。
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2020-02-24

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小兒腎積水癥狀
一般來說比較輕癥的小兒腎積水,它是孩子沒有什么癥狀,也不影響他的一些生活,也不影響他的這種娛樂等等。所以只是家長在對孩子進(jìn)行體檢的這時候無意中發(fā)現(xiàn),B超上顯示孩子有一點腎積水那么這種情況。相對來說是比較輕的。那么另外,如果要是腎積水比較的多,那么這時候孩子就有可能會出現(xiàn)一些癥狀了。比如孩子會出現(xiàn)腹痛,也說不明原因的腹痛或者說孩子會出現(xiàn)一些排尿的改變。那么檢查的時候尿液會有一些改變。出現(xiàn)了尿頻、尿急、尿痛等等這樣一些癥狀。那么這時候相對來說比較重的一個腎積水了。那么除了這些癥狀以外,臨床上對于腎積水,我們還就要進(jìn)行一些體格檢查。那么體格檢查的時候?qū)τ谀I積水的孩子有可能會發(fā)現(xiàn)腹部的一個腫塊,那么另外再給他腎區(qū)進(jìn)行叩擊的時候,那么孩子有可能會出現(xiàn)一個腎區(qū)的叩擊痛,腎區(qū)輸尿管這些位置那么會出現(xiàn)一個疼痛的一個感覺。另外,還要借助于一個實驗室的檢查。那么實驗室的檢查在這里我們最主要的就是要借助于B超了。那么B超看看它到底腎積水有多少,另外看看它這個程度有多重。那么這時候是需要借助于一個B超的檢查的。那么另外,個別情況下還要進(jìn)行一個尿液的檢查以及一些腎功能的檢查。
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2020-02-24

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小兒腎積水能自愈嗎
部分腎積水是有自愈傾向的,尤其是來自于胚胎期,如果要是積水量不是很大建議要進(jìn)行定期的隨訪和觀察。一般來說每三個月可以給這個孩子做一次B超,要是連續(xù)有兩次發(fā)現(xiàn)都沒有腎積水了,就說明腎積水基本上已經(jīng)痊愈了。如果積水出現(xiàn)了一些比較嚴(yán)重的壓迫腎臟的癥狀,比如孩子出現(xiàn)了一些其他的尿頻、尿急、尿痛或者是有一些尿液的特殊的改變,那么這時候就要及時的查明腎積水的原因并及時的進(jìn)行治療。所以要關(guān)鍵的要看它有沒有對腎臟形成壓迫,有沒有到對于腎臟造成一些損害。
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小兒腎積水的主要原因
所謂積水就是出現(xiàn)了一個路不通暢,輸尿管這個部位出現(xiàn)了不通暢的情況。目前來說,造成小兒腎積水常見的原因有這幾個方面。比如腎輸尿管的狹窄,再有就是腎輸尿管部位有一些息肉或者說腎輸尿管部位受到一些腫瘤的壓迫,這時候也會出現(xiàn)積水的情況。那么此外就是由于輸尿管缺乏,出現(xiàn)了尿道相對來說的擴(kuò)張。這時候受到了一些限制也容易造成。最后一個常見的原因就是一些血管或者是神經(jīng)所導(dǎo)致的這種壓迫的癥狀。這時候也容易造成腎輸尿管的一些梗阻從而造成腎積水的原因。
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小兒腎積水的治療方法
小兒腎積水,有一部分是可以自愈的,這種情況我們一般定期隨訪就可以了。每二到三個月給孩子復(fù)查B超,連續(xù)兩次B超顯示積水已經(jīng)消失,說明孩子就可以達(dá)到痊愈的標(biāo)準(zhǔn)了。另外還有一部分孩子的腎積水,它是需要積極的治療,目前來說比較常用的就是手術(shù)治療,這種手術(shù)的治療通常是用離斷式腎盂輸尿管成形術(shù),也就是說把梗阻或者狹窄的部分切除,然后把腎盂輸尿管吻合在一起,這樣就能夠保證泌尿系的通暢,泌尿系通暢以后,腎積水的癥狀就會明顯的減輕。
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小兒腎積水的癥狀
小兒腎積水的癥狀包括尿頻、尿急、尿痛,還有腹部腫塊以及腎區(qū)叩擊痛等等。一般來說比較輕癥的小兒腎積水,孩子沒有什么癥狀,也不影響他的一些生活和娛樂等,相對來說是比較輕的。如果腎積水比較多,孩子就有可能會出現(xiàn)一些腹痛、尿頻、尿急、尿痛等排尿的改變,這時候相對來說是比較重的腎積水了。除了這些癥狀以外,臨床上對于腎積水還要進(jìn)行一些體格檢查。體格檢查的時候?qū)τ谀I積水的孩子有可能會發(fā)現(xiàn)腹部的腫塊和腎區(qū)的叩擊痛。另外,還要借助于實驗室的檢查??纯茨I積水有多少,看看它程度有多重。個別情況下還要進(jìn)行一個尿液的檢查以及腎功能的檢查。
兒童先天性腎積水需要手術(shù)嗎
兒童出現(xiàn)了先天性腎積水的情況是需要進(jìn)行手術(shù)的,但是在手術(shù)的時候可以事先咨詢醫(yī)生,怎樣處理最好,有些兒童的先天性腎積水情況并不是特別的嚴(yán)重,可能不用手術(shù)就能夠治愈,但是大多數(shù)兒童都是需要進(jìn)行手術(shù)的,是否手術(shù)要根據(jù)實際情況決定。
胎兒腎積水怎么治
孕婦做產(chǎn)檢的時候,通過彩超可以觀察到胎兒有腎積水的癥狀,出現(xiàn)這種情況,有可能是胎兒憋尿?qū)е碌模钥梢栽龠M(jìn)行復(fù)查,有時候胎兒排尿以后腎積水可以明顯好轉(zhuǎn)。如果持續(xù)性的腎積水,有可能是胎兒的腎臟或者腎盂、輸尿管有問題導(dǎo)致的,這種情況一般需要等胎兒出生以后進(jìn)行手術(shù)治療。
小兒腎積水的主要原因
小兒腎積水的原因有多種,可能是因為輸尿管的堵塞造成的,尿液逆流引起的,建議先去做檢查,通過專業(yè)的檢查做出判斷,然后根據(jù)寶寶的嚴(yán)重程度選擇治療的辦法,讓寶寶可以及早的恢復(fù)到健康狀態(tài)。家長需要細(xì)心觀察寶寶的情況,以免病情惡化。
嬰兒腎積水能治好嗎
嬰幼兒出現(xiàn)腎積水的情況需要區(qū)分對待,一般生理性的腎積水可以自己恢復(fù),基本上不會影響到嬰幼兒的正常發(fā)育。如果是疾病所引起的腎積水,那么需要針對病因來進(jìn)行治療,也能夠幫助患者恢復(fù)到健康的狀態(tài)。
胎兒腎積水是什么原因造成的
胎兒腎積水這個病多是尿液逆流所引發(fā)的,胎兒腎積水這個現(xiàn)象不太正常,平時要多加小心。胎兒腎積水的常見原因有先天性梗阻及后天性梗阻。先天性梗阻有輸尿管狹窄、輸尿管囊腫,后天性梗阻有輸尿管扭曲、結(jié)石、炎癥等等。胎兒腎積水這個病危害較高,平時要重視治療。