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小兒腎積水手術(shù)后可能復(fù)發(fā)嗎

發(fā)布時(shí)間：2020-02-2457673次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容：

小兒腎積水，所謂腎積水就是水液積聚在腎臟之內(nèi)。它也就是說(shuō)種種原因?qū)е碌囊粋€(gè)尿液排出不暢，那么從而造成了一個(gè)腎積水的形成。那么對(duì)于腎積水來(lái)說(shuō)，其實(shí)你只要把它的原因，把它的源頭，導(dǎo)致它堵塞的一個(gè)原因給它解除了，那么應(yīng)該來(lái)說(shuō)，腎積水就不會(huì)存在了。那么所以，對(duì)于腎積水的治療關(guān)鍵的就是要解除他那種梗阻，使它這種腎輸尿管相對(duì)來(lái)說(shuō)排出比較的通暢。

那么大部分的孩子在經(jīng)過(guò)腎積水的手術(shù)之后，一般來(lái)說(shuō)梗阻排除了或者這種有狹窄或者息肉這些部位我給他解除了之后，那么一般來(lái)說(shuō)，孩子都不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)。當(dāng)然也有一些情況，如果這個(gè)孩子術(shù)后還是頻繁的有一些泌尿系的感染或者說(shuō)孩子老是有結(jié)石這些現(xiàn)象，那么這時(shí)候又會(huì)進(jìn)一步的造成尿路的梗阻，那么這時(shí)候有可能就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。所以最關(guān)鍵的就是要看，它這個(gè)腎積水的原因我有沒(méi)有通過(guò)手術(shù)及時(shí)的給它清除掉。

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小兒腹腔鏡手術(shù)肯定需要麻醉，而且是需要全麻的，所有的腹腔鏡手術(shù)都需要全麻，因?yàn)楦骨荤R手術(shù)是要在腹腔放進(jìn)鏡子，這個(gè)過(guò)程是非常痛苦的，而且腹腔鏡還要往腹腔里打氣體，肚子撐開(kāi)然后才有手術(shù)操作的空間，這個(gè)過(guò)程都必須在全麻下進(jìn)行，不能在清醒下或者是局麻下來(lái)進(jìn)行。所以小孩腹腔鏡手術(shù)，不管是小孩或成人都一樣，做腹腔鏡手術(shù)都進(jìn)行全麻必須全麻，這是最基本的要求。當(dāng)然有的人擔(dān)心全麻對(duì)小孩神經(jīng)、精神發(fā)育有影響，其實(shí)擔(dān)心是多余的，因?yàn)槿砺樽硭幬锒际桥R時(shí)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使意識(shí)水平下降，而不會(huì)導(dǎo)致藥物是持續(xù)存在的，很快就會(huì)把藥物排出體外，藥物的作用就沒(méi)有了。所以，不會(huì)對(duì)神經(jīng)、精神造成長(zhǎng)久的影響。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:02

2021-06-25

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01:41
小兒腹腔鏡手術(shù)需要麻醉嗎
小兒腹腔鏡手術(shù)肯定需要麻醉，并且是全麻，所有的腹腔鏡手術(shù)都需要全麻，因腹腔鏡手術(shù)是要在腹腔放進(jìn)鏡子，該過(guò)程非常痛苦，而且還需往腹腔里打氣體撐開(kāi)肚子，才有手術(shù)操作空間，該過(guò)程都須在全麻下進(jìn)行，此為最基本要求。有人擔(dān)心全麻對(duì)小孩神經(jīng)、精神發(fā)育有影響，其實(shí)擔(dān)心是多余的，因?yàn)槿砺樽硭幬锒际桥R時(shí)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使意識(shí)水平下降，而不會(huì)導(dǎo)致藥物是持續(xù)存在的，很快就會(huì)把藥物排出體外，藥物作用消失，故不會(huì)對(duì)神經(jīng)、精神造成長(zhǎng)久的影響。
小兒腎積水怎么治療
小兒腎積水如果要有自愈傾向的，可以定期隨訪，如果有明確的梗阻灶需要進(jìn)行手術(shù)治療，也有常用的腎離斷式的腎輸尿管吻合術(shù)。術(shù)后一般就能夠得到痊愈，所以對(duì)于腎積水的治療最關(guān)鍵的，要看積水的程度以及一個(gè)積水原因的判斷。不是所有的腎積水都需要治療的，臨床上也有很多現(xiàn)象，比如在胚胎期間就發(fā)現(xiàn)有這種腎盂的分離，那么孩子出生以后發(fā)現(xiàn)，就是在做B超的時(shí)候有腎積水的情況這部分，一般來(lái)說(shuō)，是大部分要注意一個(gè)定期的隨訪，那么是有可能會(huì)自愈的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23

2020-02-24

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小兒腎積水可以自愈嗎
部分腎積水是有自愈傾向的，尤其是來(lái)自于胚胎期。母親在懷孕期間，那么做B超結(jié)果意外的發(fā)現(xiàn)有一點(diǎn)腎盂的分離。那么這種情況，一般男嬰比較多見(jiàn)。結(jié)果出生以后就發(fā)現(xiàn)在做B超的時(shí)候孩子出現(xiàn)了一種腎積水的情況。那么如果要是積水量不是很大。那么這時(shí)候是建議要進(jìn)行一個(gè)定期的隨訪，定期的觀察。如果要是一般來(lái)說(shuō)每三個(gè)月可以給這個(gè)孩子做一次B超。那么做B超，如果要是連續(xù)有兩次發(fā)現(xiàn)都沒(méi)有腎積水了，那么這就說(shuō)明這個(gè)腎積水基本上已經(jīng)痊愈了。那么對(duì)于，如果要是積水出現(xiàn)了一些比較嚴(yán)重的壓迫腎臟的癥狀，比如孩子出現(xiàn)了一些其他的情況。那么出現(xiàn)了尿頻、尿急、尿痛或者是有一些尿液的一些特殊的改變了，那么這時(shí)候就要及時(shí)的進(jìn)行查明腎積水的原因，及時(shí)的進(jìn)行一個(gè)其他的治療。所以要關(guān)鍵的要看它有沒(méi)有對(duì)腎臟形成一種壓迫，有沒(méi)有到對(duì)于腎臟造成一些損害。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21

2020-02-24

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小兒腎積水主要原因
小兒腎積水的原因主要就是有幾個(gè)方面。所謂積水就是出現(xiàn)了路不通暢，輸尿管這個(gè)部位出現(xiàn)了不通暢的情況。就像日常生活中堵車一樣，不通暢了所以就出現(xiàn)了一些梗阻的現(xiàn)象，所以就是積聚在這里。目前來(lái)說(shuō)，造成小兒腎積水常見(jiàn)的原因有這幾個(gè)方面。主要都在于腎和輸尿管這一段。常見(jiàn)的比如腎輸尿管的狹窄，再有是腎輸尿管這些部位有一些息肉或腎輸尿管這些部位受到一些腫瘤的壓迫，這時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)積水的情況。此外，由于輸尿管缺乏這種迷走神經(jīng)，這時(shí)候出現(xiàn)了尿道擴(kuò)張，受到了一些限制也容易造成。最后一個(gè)常見(jiàn)的原因就是一些血管或者是神經(jīng)所導(dǎo)致的這種壓迫的癥狀。這時(shí)候也容易造成腎輸尿管的一些梗阻，從而造成腎積水的原因。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15

2020-02-24

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小兒腎積水癥狀
一般來(lái)說(shuō)比較輕癥的小兒腎積水，它是孩子沒(méi)有什么癥狀，也不影響他的一些生活，也不影響他的這種娛樂(lè)等等。所以只是家長(zhǎng)在對(duì)孩子進(jìn)行體檢的這時(shí)候無(wú)意中發(fā)現(xiàn)，B超上顯示孩子有一點(diǎn)腎積水那么這種情況。相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較輕的。那么另外，如果要是腎積水比較的多，那么這時(shí)候孩子就有可能會(huì)出現(xiàn)一些癥狀了。比如孩子會(huì)出現(xiàn)腹痛，也說(shuō)不明原因的腹痛或者說(shuō)孩子會(huì)出現(xiàn)一些排尿的改變。那么檢查的時(shí)候尿液會(huì)有一些改變。出現(xiàn)了尿頻、尿急、尿痛等等這樣一些癥狀。那么這時(shí)候相對(duì)來(lái)說(shuō)比較重的一個(gè)腎積水了。那么除了這些癥狀以外，臨床上對(duì)于腎積水，我們還就要進(jìn)行一些體格檢查。那么體格檢查的時(shí)候?qū)τ谀I積水的孩子有可能會(huì)發(fā)現(xiàn)腹部的一個(gè)腫塊，那么另外再給他腎區(qū)進(jìn)行叩擊的時(shí)候，那么孩子有可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)腎區(qū)的叩擊痛，腎區(qū)輸尿管這些位置那么會(huì)出現(xiàn)一個(gè)疼痛的一個(gè)感覺(jué)。另外，還要借助于一個(gè)實(shí)驗(yàn)室的檢查。那么實(shí)驗(yàn)室的檢查在這里我們最主要的就是要借助于B超了。那么B超看看它到底腎積水有多少，另外看看它這個(gè)程度有多重。那么這時(shí)候是需要借助于一個(gè)B超的檢查的。那么另外，個(gè)別情況下還要進(jìn)行一個(gè)尿液的檢查以及一些腎功能的檢查。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:49

2020-02-24

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02:20
小兒腎積水如何治療
小兒腎積水的治療方法，比較常見(jiàn)還是手術(shù)治療。如果胚胎期間發(fā)現(xiàn)腎盂分離只需要定期觀察，有可能可以痊愈；誘因明確的腎積水可以接受手術(shù)治療。目前來(lái)說(shuō)，對(duì)于小兒腎積水的治療比較常見(jiàn)的還是手術(shù)治療。但是在這里需要提醒給大家，不是所有的腎積水都需要治療的。比如在胚胎期間就發(fā)現(xiàn)了有腎盂的分離，孩子出生以后發(fā)現(xiàn)孩子有腎積水的情況。一般來(lái)說(shuō)，是要注意定期的隨訪，那么是有可能會(huì)自愈的。當(dāng)然，對(duì)于一些比較明顯的有確切的誘因?qū)е碌哪I積水是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。目前比較常用的是腎離斷式的腎輸尿管吻合術(shù)。術(shù)后一般來(lái)說(shuō)孩子能夠得到痊愈。所以對(duì)于腎積水的治療最關(guān)鍵的，要看它積水的程度以及積水的原因。
02:20
小兒腎積水能自愈嗎
部分腎積水是有自愈傾向的，尤其是來(lái)自于胚胎期，如果要是積水量不是很大建議要進(jìn)行定期的隨訪和觀察。一般來(lái)說(shuō)每三個(gè)月可以給這個(gè)孩子做一次B超，要是連續(xù)有兩次發(fā)現(xiàn)都沒(méi)有腎積水了，就說(shuō)明腎積水基本上已經(jīng)痊愈了。如果積水出現(xiàn)了一些比較嚴(yán)重的壓迫腎臟的癥狀，比如孩子出現(xiàn)了一些其他的尿頻、尿急、尿痛或者是有一些尿液的特殊的改變，那么這時(shí)候就要及時(shí)的查明腎積水的原因并及時(shí)的進(jìn)行治療。所以要關(guān)鍵的要看它有沒(méi)有對(duì)腎臟形成壓迫，有沒(méi)有到對(duì)于腎臟造成一些損害。
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小兒腎積水的治療方法
小兒腎積水，有一部分是可以自愈的，這種情況我們一般定期隨訪就可以了。每二到三個(gè)月給孩子復(fù)查B超，連續(xù)兩次B超顯示積水已經(jīng)消失，說(shuō)明孩子就可以達(dá)到痊愈的標(biāo)準(zhǔn)了。另外還有一部分孩子的腎積水，它是需要積極的治療，目前來(lái)說(shuō)比較常用的就是手術(shù)治療，這種手術(shù)的治療通常是用離斷式腎盂輸尿管成形術(shù)，也就是說(shuō)把梗阻或者狹窄的部分切除，然后把腎盂輸尿管吻合在一起，這樣就能夠保證泌尿系的通暢，泌尿系通暢以后，腎積水的癥狀就會(huì)明顯的減輕。
02:47
小兒腎積水的癥狀
小兒腎積水的癥狀包括尿頻、尿急、尿痛，還有腹部腫塊以及腎區(qū)叩擊痛等等。一般來(lái)說(shuō)比較輕癥的小兒腎積水，孩子沒(méi)有什么癥狀，也不影響他的一些生活和娛樂(lè)等，相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較輕的。如果腎積水比較多，孩子就有可能會(huì)出現(xiàn)一些腹痛、尿頻、尿急、尿痛等排尿的改變，這時(shí)候相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較重的腎積水了。除了這些癥狀以外，臨床上對(duì)于腎積水還要進(jìn)行一些體格檢查。體格檢查的時(shí)候?qū)τ谀I積水的孩子有可能會(huì)發(fā)現(xiàn)腹部的腫塊和腎區(qū)的叩擊痛。另外，還要借助于實(shí)驗(yàn)室的檢查?？纯茨I積水有多少，看看它程度有多重。個(gè)別情況下還要進(jìn)行一個(gè)尿液的檢查以及腎功能的檢查。
新生兒腎積水正常范圍
孩子從母體中出來(lái)以后，由于生存環(huán)境的變化會(huì)出現(xiàn)一些生理性的病癥，比如新生兒腎積水。新生兒腎積水是由于胎兒離開(kāi)了母體的環(huán)境以后腎功能完善之前的一種癥狀表現(xiàn)。但是，新生兒腎積水的程度要把握好，如果超過(guò)了正常范圍值，那就需要準(zhǔn)備進(jìn)行手術(shù)，一般情況下正常的新生兒腎積水范圍在一到三厘米之內(nèi)。
懷孕寶寶腎積水是什么原因
在懷孕期間，寶寶出現(xiàn)了腎積水，有可能是先天性的原因，比如寶寶出現(xiàn)了階段性的無(wú)功能，比如肌肉缺如；此外，還有內(nèi)在性輸卵管狹窄以及輸卵管高位開(kāi)口等等；也有可能是后天性的原因，包括尿液逆流以及輸尿管阻塞等等不良癥狀。
胎兒腎積水怎么治
孕婦做產(chǎn)檢的時(shí)候，通過(guò)彩超可以觀察到胎兒有腎積水的癥狀，出現(xiàn)這種情況，有可能是胎兒憋尿?qū)е碌?，所以可以再進(jìn)行復(fù)查，有時(shí)候胎兒排尿以后腎積水可以明顯好轉(zhuǎn)。如果持續(xù)性的腎積水，有可能是胎兒的腎臟或者腎盂、輸尿管有問(wèn)題導(dǎo)致的，這種情況一般需要等胎兒出生以后進(jìn)行手術(shù)治療。
小孩腎積水能治好嗎
通常來(lái)說(shuō)，小孩腎積水這種疾病，是有很大的機(jī)會(huì)治好的。不過(guò)，到底能不能治好，還得看腎積水的嚴(yán)重程度，以及是否存在合并癥。需要注意的是，腎積水的危害性很大，成因非常復(fù)雜，所以一定要及早治療，否則后果不堪設(shè)想。
小兒輸尿管狹窄腎積水怎么辦
小兒因?yàn)檩斈蚬塥M窄導(dǎo)致腎積水時(shí)，可以用藥物抗感染；通過(guò)腎臟穿刺，引流積水；可以選擇手術(shù)治療，比如局部手術(shù)，腎切除，支架植入手術(shù)等。平時(shí)注意增加能量的攝取，限制進(jìn)水量，對(duì)病情的緩解有好處。