小兒腹腔鏡手術(shù)要麻醉嗎

發(fā)布時間：2021-06-2578842次收聽

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小兒腹腔鏡手術(shù)肯定需要麻醉，而且是需要全麻的，所有的腹腔鏡手術(shù)都需要全麻，因?yàn)楦骨荤R手術(shù)是要在腹腔放進(jìn)鏡子，這個過程是非常痛苦的，而且腹腔鏡還要往腹腔里打氣體，肚子撐開然后才有手術(shù)操作的空間，這個過程都必須在全麻下進(jìn)行，不能在清醒下或者是局麻下來進(jìn)行。所以小孩腹腔鏡手術(shù)，不管是小孩或成人都一樣，做腹腔鏡手術(shù)都進(jìn)行全麻必須全麻，這是最基本的要求。

當(dāng)然有的人擔(dān)心全麻對小孩神經(jīng)、精神發(fā)育有影響，其實(shí)擔(dān)心是多余的，因?yàn)槿砺樽硭幬锒际桥R時作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使意識水平下降，而不會導(dǎo)致藥物是持續(xù)存在的，很快就會把藥物排出體外，藥物的作用就沒有了。所以，不會對神經(jīng)、精神造成長久的影響。

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小兒腹腔鏡手術(shù)后痛嗎

小兒腹腔鏡手術(shù)以后肯定疼，這個是沒有問題的。因?yàn)楦骨荤R手術(shù)，畢竟在腹腔內(nèi)要打幾個眼，把鏡子要放進(jìn)去，有操作的空間，打的眼都是對腹壁的損傷，麻醉過去以后，疼痛肯定是會有的，怎么會沒有疼痛。腹腔鏡手術(shù)以后，疼痛有的還是比較明顯的。當(dāng)然腹腔鏡手術(shù)，不僅是小孩會疼痛，成人做完腹腔鏡手術(shù)也是明顯疼痛的，而且還要往里打氣體，可能還會出現(xiàn)腹脹，肚子不舒服，甚至肚子疼都是有可能的。因?yàn)楫吘箷?dǎo)致腸道的功能會發(fā)生一定的紊亂，在一定的時間之內(nèi)，腹腔鏡手術(shù)肯定會導(dǎo)致疼痛的感覺。術(shù)后如果疼痛非常明顯，該用止痛藥的用止痛藥，但是疼痛不會持續(xù)的存在，要持續(xù)存在肯定是有別的原因。

語音時長 01:02

2021-06-25

80705次收聽

01:41

小兒腹腔鏡手術(shù)需要麻醉嗎

小兒腹腔鏡手術(shù)肯定需要麻醉，并且是全麻，所有的腹腔鏡手術(shù)都需要全麻，因腹腔鏡手術(shù)是要在腹腔放進(jìn)鏡子，該過程非常痛苦，而且還需往腹腔里打氣體撐開肚子，才有手術(shù)操作空間，該過程都須在全麻下進(jìn)行，此為最基本要求。有人擔(dān)心全麻對小孩神經(jīng)、精神發(fā)育有影響，其實(shí)擔(dān)心是多余的，因?yàn)槿砺樽硭幬锒际桥R時作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使意識水平下降，而不會導(dǎo)致藥物是持續(xù)存在的，很快就會把藥物排出體外，藥物作用消失，故不會對神經(jīng)、精神造成長久的影響。

2021-03-31 94124次播放

小兒腎積水怎么治療

小兒腎積水如果要有自愈傾向的，可以定期隨訪，如果有明確的梗阻灶需要進(jìn)行手術(shù)治療，也有常用的腎離斷式的腎輸尿管吻合術(shù)。術(shù)后一般就能夠得到痊愈，所以對于腎積水的治療最關(guān)鍵的，要看積水的程度以及一個積水原因的判斷。不是所有的腎積水都需要治療的，臨床上也有很多現(xiàn)象，比如在胚胎期間就發(fā)現(xiàn)有這種腎盂的分離，那么孩子出生以后發(fā)現(xiàn)，就是在做B超的時候有腎積水的情況這部分，一般來說，是大部分要注意一個定期的隨訪，那么是有可能會自愈的。

語音時長 01:23

2020-02-24

60307次收聽

小兒腎積水可以自愈嗎

部分腎積水是有自愈傾向的，尤其是來自于胚胎期。母親在懷孕期間，那么做B超結(jié)果意外的發(fā)現(xiàn)有一點(diǎn)腎盂的分離。那么這種情況，一般男嬰比較多見。結(jié)果出生以后就發(fā)現(xiàn)在做B超的時候孩子出現(xiàn)了一種腎積水的情況。那么如果要是積水量不是很大。那么這時候是建議要進(jìn)行一個定期的隨訪，定期的觀察。如果要是一般來說每三個月可以給這個孩子做一次B超。那么做B超，如果要是連續(xù)有兩次發(fā)現(xiàn)都沒有腎積水了，那么這就說明這個腎積水基本上已經(jīng)痊愈了。那么對于，如果要是積水出現(xiàn)了一些比較嚴(yán)重的壓迫腎臟的癥狀，比如孩子出現(xiàn)了一些其他的情況。那么出現(xiàn)了尿頻、尿急、尿痛或者是有一些尿液的一些特殊的改變了，那么這時候就要及時的進(jìn)行查明腎積水的原因，及時的進(jìn)行一個其他的治療。所以要關(guān)鍵的要看它有沒有對腎臟形成一種壓迫，有沒有到對于腎臟造成一些損害。

語音時長 01:21

2020-02-24

60093次收聽

小兒腎積水治療方法

小兒腎積水的治療方法，關(guān)鍵要看腎積水的程度。對于小兒腎積水來說，有一部分是可以自愈的，也就說可以自愈的是不需要治療的，往往這種腎積水多見于胚胎時期。在胚胎時期進(jìn)行B超檢查的時候，發(fā)現(xiàn)有腎盂的分離，等到孩子出生后再做B超，也發(fā)現(xiàn)了有腎積水的情況，但是他這種腎積水量比較的小，而且孩子完全沒有任何的臨床癥狀，這種情況下我們一般定期隨訪就可以了。每二到三個月給孩子復(fù)查一下B超，連續(xù)兩次B超顯示積水已經(jīng)消失了，說明孩子就可以達(dá)到痊愈的標(biāo)準(zhǔn)了。另外還有一部分孩子的腎積水，它是需要積極的治療的，這部分孩子腎積水的量比較大，而且有壓迫的癥狀，出現(xiàn)了腎臟的損害，出現(xiàn)了反復(fù)的感染等等，這時候就需要積極的進(jìn)行治療了，而這種腎積水的治療，我們目前來說比較常用的就是手術(shù)治療，這種手術(shù)的治療通用的就是離斷式腎盂輸尿管成形術(shù)，也就是說把梗阻或者狹窄的那一段進(jìn)行切除，然后把腎盂輸尿管再做一個吻合，這樣就能夠保證泌尿系的通暢，通暢以后，小兒腎積水的程度就會明顯的減輕。所以小兒腎積水它的治療分為兩個方面，有一部分可以自愈，另外有一部分，我們是需要積極手術(shù)治療的。

語音時長 02:00

2020-02-24

56623次收聽

小兒腎積水癥狀

一般來說比較輕癥的小兒腎積水，它是孩子沒有什么癥狀，也不影響他的一些生活，也不影響他的這種娛樂等等。所以只是家長在對孩子進(jìn)行體檢的這時候無意中發(fā)現(xiàn)，B超上顯示孩子有一點(diǎn)腎積水那么這種情況。相對來說是比較輕的。那么另外，如果要是腎積水比較的多，那么這時候孩子就有可能會出現(xiàn)一些癥狀了。比如孩子會出現(xiàn)腹痛，也說不明原因的腹痛或者說孩子會出現(xiàn)一些排尿的改變。那么檢查的時候尿液會有一些改變。出現(xiàn)了尿頻、尿急、尿痛等等這樣一些癥狀。那么這時候相對來說比較重的一個腎積水了。那么除了這些癥狀以外，臨床上對于腎積水，我們還就要進(jìn)行一些體格檢查。那么體格檢查的時候?qū)τ谀I積水的孩子有可能會發(fā)現(xiàn)腹部的一個腫塊，那么另外再給他腎區(qū)進(jìn)行叩擊的時候，那么孩子有可能會出現(xiàn)一個腎區(qū)的叩擊痛，腎區(qū)輸尿管這些位置那么會出現(xiàn)一個疼痛的一個感覺。另外，還要借助于一個實(shí)驗(yàn)室的檢查。那么實(shí)驗(yàn)室的檢查在這里我們最主要的就是要借助于B超了。那么B超看看它到底腎積水有多少，另外看看它這個程度有多重。那么這時候是需要借助于一個B超的檢查的。那么另外，個別情況下還要進(jìn)行一個尿液的檢查以及一些腎功能的檢查。

語音時長 01:49

2020-02-24

64096次收聽

兒童有先天性腎積水嚴(yán)重嗎

先天性腎積水嚴(yán)重程度和腎臟的大小以及腎積水的多少有關(guān)系。先天性腎積水如果小于三公分只需要查明原因定期復(fù)檢就可以了。只要是超過三公分的就必須要進(jìn)行治療了，三公分以上的腎積水會對正常的腎臟組織造成壓迫影響臟器的功能。

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小兒腎積水手術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎

所謂腎積水就是水液積聚在腎臟之內(nèi)。它是種種原因?qū)е碌哪蛞号懦霾粫硰亩斐闪四I積水的形成。對于腎積水來說，只要把導(dǎo)致它堵塞的原因給它解除了，腎積水就不會存在了。對于腎積水的治療關(guān)鍵的就是要解除他那種梗阻，使它這種腎輸尿管相對來說排出比較的通暢。大部分的孩子在經(jīng)過腎積水的手術(shù)之后，都不會再復(fù)發(fā)。當(dāng)然也有一些情況，如果孩子術(shù)后還是頻繁的有一些泌尿系的感染或者說孩子老是有結(jié)石這些現(xiàn)象，有可能就會出現(xiàn)復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。所以最關(guān)鍵的就是要看腎積水的原因有沒有通過手術(shù)及時清除。

2019-12-24 58562次播放

02:20

小兒腎積水能自愈嗎

部分腎積水是有自愈傾向的，尤其是來自于胚胎期，如果要是積水量不是很大建議要進(jìn)行定期的隨訪和觀察。一般來說每三個月可以給這個孩子做一次B超，要是連續(xù)有兩次發(fā)現(xiàn)都沒有腎積水了，就說明腎積水基本上已經(jīng)痊愈了。如果積水出現(xiàn)了一些比較嚴(yán)重的壓迫腎臟的癥狀，比如孩子出現(xiàn)了一些其他的尿頻、尿急、尿痛或者是有一些尿液的特殊的改變，那么這時候就要及時的查明腎積水的原因并及時的進(jìn)行治療。所以要關(guān)鍵的要看它有沒有對腎臟形成壓迫，有沒有到對于腎臟造成一些損害。

2019-12-24 51368次播放

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小兒腎積水的主要原因

所謂積水就是出現(xiàn)了一個路不通暢，輸尿管這個部位出現(xiàn)了不通暢的情況。目前來說，造成小兒腎積水常見的原因有這幾個方面。比如腎輸尿管的狹窄，再有就是腎輸尿管部位有一些息肉或者說腎輸尿管部位受到一些腫瘤的壓迫，這時候也會出現(xiàn)積水的情況。那么此外就是由于輸尿管缺乏，出現(xiàn)了尿道相對來說的擴(kuò)張。這時候受到了一些限制也容易造成。最后一個常見的原因就是一些血管或者是神經(jīng)所導(dǎo)致的這種壓迫的癥狀。這時候也容易造成腎輸尿管的一些梗阻從而造成腎積水的原因。

2019-12-24 56337次播放

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小兒腎積水的癥狀

小兒腎積水的癥狀包括尿頻、尿急、尿痛，還有腹部腫塊以及腎區(qū)叩擊痛等等。一般來說比較輕癥的小兒腎積水，孩子沒有什么癥狀，也不影響他的一些生活和娛樂等，相對來說是比較輕的。如果腎積水比較多，孩子就有可能會出現(xiàn)一些腹痛、尿頻、尿急、尿痛等排尿的改變，這時候相對來說是比較重的腎積水了。除了這些癥狀以外，臨床上對于腎積水還要進(jìn)行一些體格檢查。體格檢查的時候?qū)τ谀I積水的孩子有可能會發(fā)現(xiàn)腹部的腫塊和腎區(qū)的叩擊痛。另外，還要借助于實(shí)驗(yàn)室的檢查?？纯茨I積水有多少，看看它程度有多重。個別情況下還要進(jìn)行一個尿液的檢查以及腎功能的檢查。

2019-12-24 63355次播放

嬰兒先天性腎積水是怎么造成的

新生兒和嬰兒的先天性腎積水一般處于胚胎期，由于先天性因素，導(dǎo)致腎盂和輸尿管的連接處變窄，腎臟產(chǎn)生的尿液通過腎盞到腎盂，這使腎盂在往下流的過程會受到阻礙，導(dǎo)致腎盂憋大，引起先天性腎積水的原因可分為以下四種：輸尿管內(nèi)狹窄，輸尿管開口，輸尿管粘連或變形，節(jié)段性無功能。

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兒童出現(xiàn)了先天性腎積水的情況是需要進(jìn)行手術(shù)的，但是在手術(shù)的時候可以事先咨詢醫(yī)生，怎樣處理最好，有些兒童的先天性腎積水情況并不是特別的嚴(yán)重，可能不用手術(shù)就能夠治愈，但是大多數(shù)兒童都是需要進(jìn)行手術(shù)的，是否手術(shù)要根據(jù)實(shí)際情況決定。

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小兒腎積水如何治療

小兒腎積水有著很多的癥狀，這些癥狀無時無刻都會危害到兒童的健康，所以也應(yīng)該選擇正確的方式治療，首先可以選擇保守治療，如果選擇保守治療之后沒有效果，也可以通過中醫(yī)治療或者是手術(shù)治療的方式，可以有效控制病情。

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