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什么是腫瘤靶向治療

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隨著對腫瘤細(xì)胞信號傳導(dǎo)途徑研究的不斷深入,人們逐漸認(rèn)識到腫瘤組織內(nèi)可能存在一群具有類似干細(xì)胞功能的細(xì)胞,這群細(xì)胞雖然數(shù)量很小,但它們在腫瘤的發(fā)生、發(fā)展、復(fù)發(fā)以及轉(zhuǎn)移中起著重要作用。因此針對腫瘤的特異性分子靶點(diǎn),設(shè)計(jì)腫瘤治療方案,具有治療特異性,效果顯著,基本不損傷正常組織的優(yōu)點(diǎn),這種腫瘤靶向治療,是腫瘤治療中有著廣闊前景的治療方法。

隨著生活的提高,科學(xué)的發(fā)展人們在疾病上腫瘤的研究,在各種疾病腫瘤的治療上也有了新的突破,尤其現(xiàn)在的新名詞也越來越多,那么什么是腫瘤靶向治療?
  靶向治療是針對于腫瘤組織的某些靶點(diǎn)治療的方法,腫瘤本質(zhì)上是一種基因突變所導(dǎo)致的疾病,某些基因發(fā)生突變以后,就會(huì)促進(jìn)腫瘤的產(chǎn)生、繁殖、活化、增殖以及遷徙轉(zhuǎn)移等。如果研發(fā)出某些藥物,專門針對于這些突變的基因進(jìn)行治療,那么這種藥物就稱之為靶向藥物,這種治療方法就稱之為靶向治療。
  腫瘤靶向治療是針對腫瘤分子水平基因突變進(jìn)行治療的方法,腫瘤發(fā)生、發(fā)展與基因突變有關(guān),能引起細(xì)胞膜到細(xì)胞核傳導(dǎo)通路上信號傳輸異常。如部分肺癌與細(xì)胞膜上EGFR基因突變有關(guān),正常人體EGFR信號下傳需有外源性配體跟受體結(jié)合才會(huì)產(chǎn)生,細(xì)胞信號傳輸?shù)郊?xì)胞核后,細(xì)胞核有反饋抑制機(jī)制,即抑制信號持續(xù)下傳,但肺癌EGFR產(chǎn)生突變,導(dǎo)致細(xì)胞膜到細(xì)胞核信號傳輸不停止,細(xì)胞核便不停分裂,導(dǎo)致腫瘤永無休止生長,靶向治療就是通過阻斷細(xì)胞信號傳導(dǎo)通路,從而達(dá)到治療肺癌的目的。
  腫瘤靶向治療指的是以細(xì)胞受體或者抗原、細(xì)胞信號調(diào)控分子、關(guān)鍵的基因、血管等為靶點(diǎn)的治療。隨著分子生物科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,腫瘤的分子水平以及浸潤、轉(zhuǎn)移、生長、增殖、血管發(fā)生等分子參與發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識越來越多,腫瘤分子靶向治療研究的越來越多,比傳統(tǒng)治療有著不可比擬的優(yōu)勢,腫瘤分子靶向治療以腫瘤細(xì)胞的特性改變?yōu)榘悬c(diǎn),針對癌細(xì)胞的特異性分子水平的變化,給予有力的打擊,在發(fā)揮更強(qiáng)的抗腫瘤活性的同時(shí),減少了對正常細(xì)胞的毒副反應(yīng),也是腫瘤治療發(fā)展的方向。
  靶向治療方法是一種比較精準(zhǔn)的治療腫瘤的方法,進(jìn)行靶向治療,需要做一些基因檢測,比如肺癌,如果都需要查EGFR的基因是否有突變,當(dāng)然有些多靶點(diǎn)的靶向藥物也不需要進(jìn)行基因檢測,仍然是靶向治療藥物,與細(xì)胞毒這種化療藥物相比,靶向治療的優(yōu)點(diǎn),就是精準(zhǔn)性強(qiáng),不良反應(yīng)會(huì)輕一些。
  而化療作為一種細(xì)胞毒的殺傷腫瘤方法,它的精準(zhǔn)性不強(qiáng),總體的副作用會(huì)大一些。目前,化療和靶向治療都是腫瘤治療的一種方法,兩種治療方法都是相互配合使用的,具體用藥、治療要根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。

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多發(fā)性腫瘤是什么意思
多發(fā)性腫瘤臨床表達(dá)的意思就是在一個(gè)器官里邊同時(shí)見到好幾個(gè),三個(gè)以上的腫瘤的病灶,像這種情況就說是多發(fā)性的腫瘤。這種情況是臨床上也是比較多見的,往往腫瘤發(fā)生以后,沒有及時(shí)地發(fā)現(xiàn),隨著時(shí)間的延長,身體的免疫機(jī)制出現(xiàn)了問題,免疫力下降,也就是免疫系統(tǒng)對腫瘤的監(jiān)視功能出現(xiàn)了問題,不能夠監(jiān)視腫瘤細(xì)胞的增殖了,這時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)腫瘤的在一個(gè)器官內(nèi)部的轉(zhuǎn)移。也可能一開始就不是一個(gè)病灶,一開始就是多個(gè)病灶同時(shí)出現(xiàn),也是多發(fā)性腫瘤的另外一個(gè)意思。
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放療為什么知道的人少
放療發(fā)展的年代很長,早期技術(shù)較落后,從業(yè)人員少,治療腫瘤,療效不高,醫(yī)學(xué)重視度不大。知道的人少。一、放療專家少,只有內(nèi)科、外科的1%。如果醫(yī)務(wù)人員有500人,放療只有1萬左右;二、對于裝備以及技術(shù),缺乏推廣、宣傳。機(jī)器不做廣告,老百姓就不知道;三、人們對于以往的印象,很難改變,不了解放療手段的發(fā)展、療效以及優(yōu)勢。推廣是為讓更多的人知道它的進(jìn)展,這樣治療效果才能提高,而且沒有創(chuàng)傷。
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放療的發(fā)展歷程
放療發(fā)展100多年,經(jīng)歷坦蕩而艱辛的歷程。一、最早從倫琴發(fā)現(xiàn)X線,居里發(fā)現(xiàn)鐳開始,從1895年到1898年就開始放療,為初級放療。放療只相當(dāng)于當(dāng)時(shí)的地雷和手雷;二、上世紀(jì)50年代,出現(xiàn)鈷炮、鈷-60治療機(jī)、直線加速器,相當(dāng)于火炮。但是,由于定位精度不高、能量強(qiáng)度不大,只作為輔助,為常規(guī)放療。就像打仗,火炮先掩護(hù),陸軍再殺;三、近20多年,到現(xiàn)在發(fā)展到精準(zhǔn)放療。1、影像得到提升;2、能量聚焦提高;3、裝備定位精準(zhǔn);4、摧毀腫瘤能力增強(qiáng)?,F(xiàn)在放療成為癌癥治療的生力軍,發(fā)揮重要作用。
放療一個(gè)療程多少天
放療一個(gè)療程,根據(jù)腫瘤的部位和它體積的大小,最短一個(gè)療程可以3天,最長可能要35甚至45天,還有的7周,49天。所以根據(jù)不同的部位、不同的腫瘤和不同的分期,這個(gè)療程不一樣。像一個(gè)肺癌,早期肺癌只有3公分,是周邊形,它三次就可以完成,多的10次。鼻咽癌就需要7周,每周5次,共35次,加上禮拜六、禮拜天,共49天,將近一個(gè)半月,這是鼻咽癌。還有一些腫瘤,有的10次,有的15次,根據(jù)不同的部位要求,劑量的大小、療程的長短是創(chuàng)新方案的重要關(guān)鍵,應(yīng)該是次數(shù)越少。療程一短,經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,病人成本消費(fèi),還有醫(yī)療裝備的成本都會(huì)降低。所以放療真正的先進(jìn)所在是方案創(chuàng)新,是模式改變,需要把劑量縮短,把單次量提大,但是不是所有的病人和所有的部位都允許用這種短療程。有的部位它就不能提高單次量,鼻咽部、食管癌這些是一種串行器官,都需要長期小劑量慢慢實(shí)行。像實(shí)質(zhì)器官,肝、肺、胰腺、腎臟等等這些器官就可以短療程,大劑量完成。它可以實(shí)現(xiàn)“刀”的功能,短期完成治療。然后療效好、時(shí)間短,而且副作用輕。所以不同的病人,不同的腫瘤,療程的長短是不一樣的。
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2020-07-17

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有設(shè)備有保障可以得到好的療效嗎
不是有設(shè)備就能得到好的療效。所以很多病人經(jīng)常問“我這有這個(gè)刀,那有那個(gè)刀”我經(jīng)常跟患者說一句話叫“如果他天天在談到是什么什么刀,那是做廣告”。真正放療的療效,裝備是前提,人是關(guān)鍵。規(guī)范的操作流程那是保障療效的一個(gè)方面,最后有了裝備,有了規(guī)范流程,第三還有劑量模式的創(chuàng)新。這個(gè)劑量模式創(chuàng)新就是說我們的放療經(jīng)過了100多年,最早的放療它是一個(gè)常規(guī)劑量,每天2個(gè)Gy,每周5~6次,照50~70個(gè)Gy,5~7周這么一個(gè)劑量。那個(gè)時(shí)代是不能夠根治大多數(shù)腫瘤的這樣一個(gè)劑量模式。到了今天隨著技術(shù)的進(jìn)展,劑量的聚焦,對腫瘤診斷的精確,這個(gè)劑量發(fā)生了改變,大的劑量一次20個(gè)Gy,只照3次,小的3~5個(gè)Gy,只照10次8次,跟以往每次2個(gè)Gy照3、4次截然不同。所以放療只有武器,就是只有設(shè)備,不能決定療效的好壞,要整個(gè)技術(shù)用好,需要訓(xùn)練有素的團(tuán)隊(duì)、創(chuàng)新方案適合的病人選擇適合最佳治療方案的病人的分期這樣一些腫瘤,所以它療效才能得到充分的體現(xiàn)。
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2020-07-17

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腦垂體瘤放療可以治愈嗎
腦垂體瘤較小的時(shí)候放療可以治愈?,F(xiàn)在頭部像垂體瘤、微腺瘤,采用伽馬刀治療,既無創(chuàng)局控率還高。當(dāng)體積大時(shí),特別有視交叉受損,眼睛已經(jīng)有了影響,通過手術(shù)把一部分腫瘤切掉,再通過放療,補(bǔ)充一部分劑量,這種聯(lián)合治療更好。對垂體瘤來講,如果小的垂體瘤,用放療不但可以得到根治,且沒有創(chuàng)傷。對體積比較大的垂體瘤,可能需要手術(shù)和放療聯(lián)合,保證神經(jīng)、視神經(jīng)的功能,保證視力不受損,這樣是更好的搭配和方法。腦垂體瘤有兩種,一種是無功能腺瘤,這種病因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)不了,經(jīng)常是體積增大,眼睛看不見,那么這個(gè)很危險(xiǎn),這是叫無功能腺瘤。另一種是有功能腺瘤,像女性泌乳素瘤,還有巨人癥,是個(gè)子長得很高,是生長素腺瘤。還有的是肢端肥大癥,成人后嘴唇很厚、手關(guān)節(jié)很大。這種要去看一看有沒有垂體瘤的可能性。對于體積在兩公分以下的這種腺瘤,放療跟手術(shù)完全沒有差異。
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2020-07-17

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浸潤性導(dǎo)管癌的誘發(fā)因素有哪些
浸潤性導(dǎo)管癌誘發(fā)因素主要包括:遺傳因素、雌激素作用、.射線照射、肥胖等素。
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肺癌掛什么科室好
肺癌從疾病的屬性,屬于呼吸系統(tǒng),多半是在呼吸科。從體檢篩查來講,它是影像科,做低劑量CT,或者有的基層醫(yī)院做透視,也是影像科發(fā)現(xiàn)。懷疑有肺癌,多半到胸外科。到了晚期更多是到腫瘤內(nèi)科做藥物治療、化療、靶向治療、免疫治療,肺癌早中晚期過程當(dāng)中,放療占據(jù)的比例極高,發(fā)揮的作用極大。早期年紀(jì)大開不了刀,可以根治。中期可以聯(lián)合藥物,靶向也好、免疫治療也好、化療也好,療效得到提高。晚期骨轉(zhuǎn)移或聯(lián)合免疫治療、靶向治療中位生存明顯延長,對原發(fā)灶轉(zhuǎn)移灶可以有效摧毀,可以生成明顯的提高。但是一個(gè)最有效貫穿早中晚期的一個(gè)科叫放療科,如果得了肺癌,不妨首先到放療科去咨詢,去看一看,選擇手段的機(jī)會(huì)更大,未來的療效發(fā)生天壤之別。
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腫瘤放療是怎么回事
放療放射線有兩種,一種是診斷,放射診斷科,像透視機(jī)、CT機(jī),都是用核素、核能量,通過一定的方式把組織密度顯示出來,成像做診斷,放射治療把能量提的更高,強(qiáng)度更大。原理是通過射線的強(qiáng)度,把腫瘤組織或者細(xì)胞殺掉,這是它的原理。腫瘤殺掉的前提因素有:一、把能量聚焦,放在腫瘤局部位置,雖然是核武器的聚焦,是放療的原理,就把能量聚集在一起。二、精準(zhǔn)投放到腫瘤上,需要影像技術(shù)。三、精準(zhǔn)聚焦到腫瘤計(jì)算機(jī)計(jì)算,還有一系列的裝置,要固定然后再把頭放到腫瘤上,需要固定,要計(jì)算,要機(jī)器釋放能量,原理是能量聚焦,但是實(shí)現(xiàn)的方法是高科技的,非常復(fù)雜。所以能量的聚焦是放療,通過核能量把細(xì)胞燒掉,所以要精準(zhǔn)的診斷,精確的診斷、精準(zhǔn)的定位、精確的計(jì)算,最后還要精準(zhǔn)的制造,全流程都帶有精致,最后把腫瘤殺滅。
長期服用靶向藥物的注意事項(xiàng)
靶向用藥在臨床上最重要注意是它的耐藥問題,因?yàn)榘邢蛩幍难兄贫际轻槍δ[瘤,就是基因方面進(jìn)行研制,還要注意其他的常規(guī)的不良反應(yīng)。腫瘤是有存在的異質(zhì)性。如果只針對這一個(gè)腫瘤基因突變的靶向藥,雖然治療效果很好,但經(jīng)過半年或一年的治療后其他的部分,沒有這部分突變基因的腫瘤細(xì)胞會(huì)生長出來。在臨床上傳統(tǒng)意義上發(fā)生耐藥。臨床上可以針對再次生長的腫瘤的基因的突變類型的不同,可以再次進(jìn)行基因檢測,選擇合適的靶向藥物進(jìn)行治療。在臨床上服用靶向藥時(shí),可能會(huì)覺得腫瘤在長或者是沒效果,然后就停藥。其實(shí)腫瘤就是并沒有耐藥,只是自我感覺。一定要上醫(yī)院來進(jìn)行正規(guī)的檢查,對于肺癌患者一定要做CT??梢愿鶕?jù)影像學(xué)判斷腫瘤是否是真正的生長過程。另外也一定要做基因檢測以及是否發(fā)生耐藥基因的出現(xiàn)。服用靶向藥還會(huì)有一些其他的常規(guī)的不良反應(yīng),包括像胃腸道或皮疹的一些不良反應(yīng)。
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2020-03-18

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服用易瑞沙無效的表現(xiàn)
易瑞沙主要用于治療肺癌,但是有些患者會(huì)產(chǎn)生完全耐藥,以至于服藥無效。這個(gè)時(shí)候會(huì)出現(xiàn)多種癥狀表現(xiàn),比如肺內(nèi)癥狀再次出現(xiàn),肺部炎癥斷斷續(xù)續(xù)出現(xiàn),頸部淋巴結(jié)腫大再度出現(xiàn)以及再次出現(xiàn)肺外癥狀和腫瘤增大癥狀。
CA199怎么解釋
CA199是一個(gè)重要的糖類抗原,也是重要的腫瘤標(biāo)志物。多種腫瘤都可能引起CA199的升高,但最重要的就是胰腺癌,胰腺癌是癌中之王,死亡率非常高;所以CA199的檢測就非常重要。CA199在運(yùn)用的過程中,主要是診斷癌癥;如果已經(jīng)診斷癌癥,同時(shí)CA199也高,但經(jīng)過手術(shù)之后,CA199的數(shù)值明顯下降,說明治療有效;如果在2到4個(gè)星期下降不多,或者是下降之后又升高,就提示腫瘤有復(fù)發(fā)。同時(shí),如果有炎癥,而非腫瘤性疾病,也可能造成CA199的升高,但是不如癌癥升高多,比如膽囊炎、胰腺炎、肝炎、肝硬化等都可能造成CA199升高。在檢測的過程中還要注意,復(fù)查CA199一定要在同一個(gè)系統(tǒng),同一個(gè)醫(yī)院進(jìn)行檢測,這樣前后結(jié)果才具有可比性。
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2019-04-18

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化療后掉頭發(fā)怎么辦
化療一般都會(huì)導(dǎo)致患者掉頭發(fā),此時(shí)可以服用具有固本培元和扶正祛邪功效的中藥進(jìn)行調(diào)理,且要多吃黑色食物和富含維生素E、硒元素的食物,以便能夠起到烏發(fā)生發(fā)的作用。另外,患者也可以佩戴假發(fā),或者在化療時(shí)冷敷頭部,以便能緩解脫發(fā)癥狀。
腫瘤壞死還會(huì)轉(zhuǎn)移嗎
腫瘤壞死還會(huì)轉(zhuǎn)移嗎?一般來講腫瘤有壞死不是很好的事,說明腫瘤生長快,血供不足以支持生長。溫和性的腫瘤壞死則是有其過程的,一個(gè)星期左右可出現(xiàn)腫瘤增大現(xiàn)象,是一種代謝性的必然,之后再慢慢縮小;介入性的堵塞血管的治療則是在一個(gè)月內(nèi)緩慢縮小體積至極,再之后隨著代謝的改善回增大原來的狀態(tài)。