肺癌掛什么科室好
發(fā)布時間：2020-05-0761398次播放
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肺癌從疾病的屬性，屬于呼吸系統(tǒng)，多半是在呼吸科。
從體檢篩查來講，它是影像科，做低劑量CT，或者有的基層醫(yī)院做透視，也是影像科發(fā)現(xiàn)。懷疑有肺癌，多半到胸外科。
到了晚期更多是到腫瘤內(nèi)科做藥物治療、化療、靶向治療、免疫治療，肺癌早中晚期過程當(dāng)中，放療占據(jù)的比例極高，發(fā)揮的作用極大。早期年紀(jì)大開不了刀，可以根治。中期可以聯(lián)合藥物，靶向也好、免疫治療也好、化療也好，療效得到提高。晚期骨轉(zhuǎn)移或聯(lián)合免疫治療、靶向治療中位生存明顯延長，對原發(fā)灶轉(zhuǎn)移灶可以有效摧毀，可以生成明顯的提高。
但是一個最有效貫穿早中晚期的一個科叫放療科，如果得了肺癌，不妨首先到放療科去咨詢，去看一看，選擇手段的機(jī)會更大，未來的療效發(fā)生天壤之別。
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靶向治療是化療嗎
靶向治療屬于化療的范疇。兩者均是治療腫瘤的常用方式，但在選擇藥物作用機(jī)制上是明顯不同的?；熓抢没瘜W(xué)藥物殺死這個腫瘤細(xì)胞，抑制腫瘤細(xì)胞的生長繁殖，并且促進(jìn)腫瘤細(xì)胞分化的這么一種治療方式，化療藥物主要是細(xì)胞毒性作用，它的選擇性是比較弱，對腫瘤細(xì)胞和人體正常的細(xì)胞，它均有一些殺傷作用，但是靶向治療它主要是根據(jù)腫瘤細(xì)胞表面特殊一些分子標(biāo)志物的一個表達(dá)，來設(shè)計一種針對性的一個藥物，它的針對性是比較強，對腫瘤細(xì)胞殺傷作用比較明顯，但是對于我們?nèi)梭w正常細(xì)胞，它通常沒有一個直接作用。靶向治療和化療最主要的一個區(qū)別，就是靶向治療有明確的靶點，很有針對性，副作用相對會比較少，有獨特的一個副作用。
良性腫瘤是如何形成的
一般良性腫瘤不具有浸潤性生長的功能，只是局限性腫塊的包繞有很多的類型，來源的組織不同，組織類型也不一樣。臨床上比較多見的像間質(zhì)瘤，間質(zhì)瘤在比較小，比方小于2cm的時候一般都是良性腫瘤，在整個消化管道都可能會出現(xiàn)，可能會出現(xiàn)在食管也可能在胃，也可能在小腸也可能在大腸。根據(jù)良性腫瘤生長的部位和大小，以及生長快慢的不同來選擇不同的治療方法。良性腫瘤究竟是怎么發(fā)生的，到目前為止全世界還沒有統(tǒng)一的說法和統(tǒng)一的原因的肯定，根據(jù)文獻(xiàn)的報道目前良性腫瘤的形成有一些危險因素，比方遺傳的因素，在有血緣關(guān)系的親屬里面有良性腫瘤的發(fā)病史，有可能良性腫瘤也會發(fā)生。比方像間質(zhì)瘤父母有子女有可能會出現(xiàn)。第二個不良的飲食生活習(xí)慣會受到影響。第三個方面像表皮的腫瘤跟慢性的感染有一定的關(guān)系。
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良性腫瘤是怎樣形成的
一般良性腫瘤不具有浸潤性生長的功能，根據(jù)良性腫瘤生長的部位和大小，以及生長快慢的不同來選擇不同的治療方法。良性腫瘤究竟是怎么發(fā)生的，到目前為止，全世界還沒有統(tǒng)一的說法和統(tǒng)一的原因的肯定。根據(jù)文獻(xiàn)的報道目前良性腫瘤的形成，有一些危險因素，比方遺傳的因素。在有血緣關(guān)系的親屬里面，有良性腫瘤的發(fā)病史，有可能良性腫瘤也會發(fā)生，比方像間質(zhì)瘤父母有，子女有可能會出現(xiàn)。第二個不良的飲食生活習(xí)慣會受到影響。第三個方面像表皮的腫瘤跟慢性的感染有一定的關(guān)系。
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良性腫瘤邊緣會有毛刺嗎
良性腫瘤不具有浸潤性生長的特點，往往比較局限，形成一個局部的包塊，表面是比較光滑的，境界也比較清楚，所以一般不會出現(xiàn)毛刺。如果是惡性腫瘤，由于腫瘤細(xì)胞具有浸潤性生長，而且是無序生長，可以在腫瘤的邊緣發(fā)現(xiàn)有毛刺征，比如臨床上常見的肺腫瘤，就可以在X光片上、在肺片、胸片或者是肺CT的片子上，發(fā)現(xiàn)腫瘤的邊緣有毛刺樣的改變。在臨床上往往根據(jù)腫瘤的邊緣是否有毛刺，來區(qū)分良性腫瘤還是惡性腫瘤，如果沒有毛刺，多半都是良性腫瘤。如果有毛刺，多半都是惡性腫瘤。
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放療效果如何保障
放療效果的保障包括要有先進(jìn)的設(shè)備，影像技術(shù)，精準(zhǔn)的定位以及操作的精確。一、裝備的質(zhì)量和功能要齊全，裝備質(zhì)量要保障，質(zhì)控流程要規(guī)范。二、影像對于腫瘤的診斷要精確，放療醫(yī)生不只是放療，還需診斷裝備配合。三、靶區(qū)勾畫要精確，劑量模式要創(chuàng)新。四、操作過程中，技術(shù)員每次都要圖像驗證，要保障治療過程、劑量精準(zhǔn)落實每次匹配到實際治療中，腫瘤體積上。所以放療的效果保障，需要團(tuán)隊的全體智慧，這樣治療的效果才能更好。
放療為什么稱作“刀”
放療的發(fā)展從二維平面對穿照到三維適形調(diào)強放療。有的腫瘤很小，長的部位需要能量很強，就有了立體定向放療。立體定向放療主要能量強度無限增高，把所有的癌細(xì)胞都能徹底摧毀，那么為什么叫“刀”呢？因為我們的整個社會群體對外科手術(shù)刀切除腫瘤非常崇拜。放療發(fā)展到這個階段，它的療效跟手術(shù)刀一樣，可以把腫瘤徹底摧毀，它劑量的邊緣也像手術(shù)刀切割腫瘤一樣下降衰減、鋒利。第一，它的物理劑量像刀一樣，邊界下降非常銳利。第二，它的療效完全可以勝過手術(shù)刀。第三，廣大民眾對刀很崇拜。所以我們形象把它叫放射刀、伽馬刀、X刀、質(zhì)子刀、托姆刀等等。讓老百姓廣而知之，而且知道它有刀的效用也有刀的功能，但是沒有刀的創(chuàng)傷的這樣一個風(fēng)險，它應(yīng)該更有優(yōu)勢。
頭頸部腫瘤病人放療口干嚴(yán)重嗎
頭頸腫瘤放療口干舌燥，這個并發(fā)癥不少，副作用很重，這是上世紀(jì)八九十年代出現(xiàn)的。那個時代就是二維平面照射，就是前后對穿，兩邊對著照，就像東北烤紅薯，把皮烤破了，心還不透。那個時代的放療效果很差，所以正常組織反應(yīng)很大。到了今天的放療叫調(diào)強，稱為斷層調(diào)強或者旋轉(zhuǎn)調(diào)強，它劑量360度旋轉(zhuǎn)，圍繞腫瘤能量聚焦，所以周圍的正常組織的保護(hù)就得到極大的改善。所以這個時候我們的口干，像腮腺、唾液腺只要想保護(hù)，它就能得到保護(hù)，它就只有很少的劑量。所以現(xiàn)在放療對頭頸部腫瘤而言，它的副作用大大減輕，而且腫瘤的控制效果明顯的提高。我有一個飛行員患者，通過治療以后他還可以重返藍(lán)天，你簡直不敢想象。以往鼻咽癌放療根治以后口干舌燥，一天到晚背個口袋，不給水杯，走哪喝到哪，但現(xiàn)在這種現(xiàn)象已經(jīng)大大減少，所以現(xiàn)代放療的精準(zhǔn)治療方法讓頭頸部腫瘤的并發(fā)癥副作用也大大減輕，口干舌燥明顯減少，所以大家應(yīng)該期待新的治療方法。
腫瘤患者怎么開展運動康復(fù)
根據(jù)患者的具體情況制定個性化的康復(fù)運動方案，運動強度和康復(fù)運動時間，控制在適度范圍內(nèi)，確?；颊呖祻?fù)運動安全性。慢走、快跑、游泳以及球類等有氧運動，和傳統(tǒng)的太極、氣功、武術(shù)是很好的運動方式。但是必須要強調(diào)，腫瘤患者的運動康復(fù)需要在康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師的專業(yè)指導(dǎo)下開展。適度的運動是腫瘤康復(fù)的一大重要原則。運動可以改善患者的失眠、疲乏、焦慮等癥狀，還能夠提高免疫功能，改善放化療導(dǎo)致的疲勞、器官損害等不良反應(yīng)，改善患者的生活質(zhì)量。
甲胎蛋白為什么偏高
甲胎蛋白是一個非常重要的腫瘤標(biāo)志物，在日常檢測中也經(jīng)常遇到。甲胎蛋白是胎兒肝臟表達(dá)的一種蛋白，在成年以后就不再表達(dá)；但是如果又突然重新表達(dá)，可能是腫瘤發(fā)生。甲胎蛋白升高一般是原發(fā)性肝癌的表現(xiàn)，轉(zhuǎn)移性肝癌一般不會升高。有些肝炎也可能造成低度的甲胎蛋白升高，肝硬化會有甲胎蛋白升高，如果甲胎蛋白更高，就高度提示肝癌。如果發(fā)現(xiàn)該項目有點高，要及時到醫(yī)院就診，然后進(jìn)行影像學(xué)檢測，或者是病理學(xué)的檢查來確診。腫瘤標(biāo)志物總體來說，是一個輔助診斷項目，不能作為確診依據(jù)。
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