抑郁癥不吃藥行嗎
神經(jīng)內(nèi)科編輯
健康領(lǐng)路人
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抑郁癥患者是否可以不服用藥物需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，輕度抑郁可能通過心理干預(yù)改善，中重度抑郁通常需要藥物配合治療。
輕度抑郁癥患者若癥狀輕微且社會功能未明顯受損，可在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試非藥物干預(yù)。心理治療如認(rèn)知行為療法能幫助患者識別和改變負(fù)面思維模式，規(guī)律運(yùn)動如每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌，建立穩(wěn)定的社交支持和作息習(xí)慣也有助于緩解癥狀。這種情況下需要定期復(fù)診評估，若6-8周內(nèi)癥狀無改善仍需考慮藥物治療。
中重度抑郁癥患者伴隨持續(xù)情緒低落、興趣減退、睡眠障礙或自殺傾向時(shí)，藥物是必要治療手段。5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸舍曲林片能調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)平衡，去甲腎上腺素再攝取抑制劑如米氮平片對伴隨失眠癥狀更有效。藥物起效通常需要2-4周，期間需配合心理治療和家庭支持。擅自停藥可能導(dǎo)致癥狀反復(fù)或惡化，調(diào)整用藥方案須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
抑郁癥患者無論是否用藥都應(yīng)保持均衡飲食，適量增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。避免酒精和咖啡因攝入，建立固定睡眠時(shí)間表，每天進(jìn)行30分鐘日光照射有助于生物鐘調(diào)節(jié)。建議家屬參與治療過程，學(xué)習(xí)識別危機(jī)信號，定期陪同患者復(fù)診并記錄癥狀變化。若出現(xiàn)自傷念頭或癥狀突然加重，須立即聯(lián)系精神科醫(yī)生或前往急診就醫(yī)。
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