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直腸癌根治性手術(shù)有哪些

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直腸癌根治性手術(shù)主要有經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)、低位前切除術(shù)、經(jīng)肛門局部切除術(shù)、全直腸系膜切除術(shù)、經(jīng)骶尾部局部切除術(shù)等。具體術(shù)式需根據(jù)腫瘤位置、分期及患者身體狀況決定。

1、經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)

適用于距肛緣5厘米以內(nèi)的低位直腸癌。手術(shù)需切除肛門、直腸及周圍淋巴組織,并行永久性結(jié)腸造口。該術(shù)式可能引起排尿功能障礙或性功能障礙,術(shù)后需長期護(hù)理造口。

2、低位前切除術(shù)

適用于距肛緣5-10厘米的中位直腸癌。保留肛門括約肌功能,切除腫瘤段直腸后行腸管吻合??赡艹霈F(xiàn)吻合口瘺并發(fā)癥,術(shù)后需控制飲食并定期擴(kuò)肛。

3、經(jīng)肛門局部切除術(shù)

適用于早期T1期直腸癌。通過肛門直接切除腫瘤及周邊黏膜,創(chuàng)傷小且保留肛門功能。術(shù)后需密切隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)情況,必要時(shí)補(bǔ)充放化療。

4、全直腸系膜切除術(shù)

標(biāo)準(zhǔn)直腸癌根治術(shù)式,強(qiáng)調(diào)完整切除直腸系膜。可降低局部復(fù)發(fā)率,但可能影響盆腔自主神經(jīng)功能。術(shù)中需精細(xì)操作保護(hù)泌尿生殖神經(jīng)。

5、經(jīng)骶尾部局部切除術(shù)

適用于直腸后壁的局限性腫瘤。經(jīng)骶尾入路直接切除病灶,保留肛門功能。術(shù)后可能出現(xiàn)骶尾部疼痛或傷口感染,需保持切口清潔干燥。

術(shù)后應(yīng)保持造口周圍皮膚清潔,使用造口護(hù)理產(chǎn)品預(yù)防皮炎。逐步恢復(fù)飲食時(shí)選擇低渣食物,避免產(chǎn)氣食品。定期進(jìn)行肛門功能鍛煉,遵醫(yī)囑復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變或腹痛需及時(shí)就診。

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肛門疼痛是直腸癌嗎
肛門疼痛和直腸癌這是兩個(gè)不同的概念。肛門疼痛是一個(gè)癥狀,可見于不同的疾病當(dāng)中。直腸癌是疾病的名稱,就是直腸這個(gè)部位發(fā)生了癌變。肛門疼痛主要是見于肛門的炎癥性疾病,包括痔瘡,尤其是外痔、混合痔,在排便以后或者排便的過程中疼痛比較顯著。如果病持續(xù)發(fā)展沒有得到好的控制的話,形成局部的擴(kuò)散,也會(huì)出現(xiàn)肛門疼痛。但直腸癌如果擴(kuò)散引起的肛門疼痛,還會(huì)有出血、梗阻、排便困難以及大便形狀的改變等癥狀,如果出現(xiàn)感染,還會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、怕冷等。
直腸癌吃什么藥最好
直腸癌吃什么藥最好?直腸癌是一種危害極大的消化道惡性腫瘤,由于解剖位置比較深,因此手術(shù)很難徹底,術(shù)后復(fù)發(fā)率很高,臨床也有很多患者選擇藥物進(jìn)行治療,那么,直腸癌吃什么藥最好呢?下面為大家做具體的介紹。
直腸癌早期預(yù)防方法
世界上有很多癌癥,每一種癌癥的危害性都非常的大,都可以影響人們的生命安全,就比如直腸癌這個(gè)疾病,因此每一個(gè)人都要去重視直腸癌,而且直腸癌這個(gè)疾病與人們的生活有很大的聯(lián)系,那么人們應(yīng)該怎么樣預(yù)防直腸癌呢?
直腸癌怎么確診
直腸癌可以通過直腸指診和內(nèi)鏡檢查來確診。一、直腸指診,直腸指診是醫(yī)生用手指伸到肛門里去,通過手指的觸診來感知直腸內(nèi)有沒有腫物,有沒有腫瘤。60%至70%的直腸癌患者,在做肛門指診時(shí)是能被觸及到的,因此直腸指診是直腸癌的一個(gè)最重要的體格檢查。肛門指診不但能夠摸到腫瘤,而且有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生摸到腫瘤后,能夠根據(jù)腫瘤的固定程度等一些手感,來大致地判斷一下腫瘤是早期是晚期。二、內(nèi)鏡檢查,內(nèi)鏡檢查根據(jù)不同的種類,又分為肛門鏡、乙狀結(jié)腸鏡和結(jié)腸鏡。這種內(nèi)鏡檢查也把各種不同的內(nèi)鏡經(jīng)肛門插入結(jié)腸,然后進(jìn)行檢查。做內(nèi)鏡檢查不但能夠看到直腸,像結(jié)腸鏡還能把整個(gè)結(jié)腸都檢查一遍,而且在內(nèi)鏡檢查下可以看到腫瘤后取病理,可以得到病理的確診。
語音時(shí)長 01:52

2020-02-25

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02:34
痔瘡和直腸癌的區(qū)別
一般的痔瘡和直腸癌是很好區(qū)別的,最主要的是它們倆為什么有混肴,就是因?yàn)閮蓚€(gè)人都可能有出血,這兩種癥狀有可能都會(huì)有疼痛,但是一般的來說痔瘡出血是鮮紅色的,直腸癌出血是暗紅色的,但是也不見得百分之百符合。有的結(jié)腸癌出血或直腸癌出血既有鮮紅的,也有暗紅的,你可能看的那一面是暗紅的,這樣也就造成了一個(gè)混淆。所以要區(qū)分痔瘡和直腸癌,可以去做這兩種檢查,第一個(gè)要去做指診,肛門指診是最簡單,又可以很直接的來除外是痔瘡還是直腸癌。還有一個(gè)是做腸鏡檢查,沒有發(fā)現(xiàn)有直腸的腫瘤,那么基本上可以排除直腸癌,有可能是痔瘡。
直腸癌是怎樣確診的
引起直腸癌的原因非常多,比如飲食方面,慢性炎癥,遺傳因素以及直腸息肉等等。它的確診主要是通過直腸指診,腸鏡檢查等這兩種檢查方式,可減少漏診的幾率。一旦病人確診為直腸癌,就需要馬上接受治療,為他盡可能的延長生命。
直腸癌晚期有什么癥狀
直腸癌發(fā)展到晚期時(shí),患者的便血量會(huì)增大,常常伴隨著貧血癥狀;大便的習(xí)慣也會(huì)改變,大便次數(shù)增多,有里急后重的感覺;還會(huì)出現(xiàn)排尿困難、身體消瘦、腫瘤熱、腸梗阻的癥狀,并且出現(xiàn)肝、肺、腦等遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移。
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直腸癌手術(shù)后復(fù)發(fā)率高嗎
直腸癌的術(shù)后復(fù)發(fā)率主要看病人的手術(shù)分期,如果分期特別早的病人,比如像這種一期二期的病人,腫瘤對于直腸壁的侵犯層不是很深,周圍淋巴結(jié)沒有問題,這樣的病人的轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)很低。但是中國的大量的病人都集中在手術(shù)以后的分期在二期和三期,尤其是三期的病人,手術(shù)以后的轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)非常高,基本上能夠達(dá)到30%~50%左右。所以說直腸癌的病人,手術(shù)以后一定要根據(jù)他的分期的情況,根據(jù)手術(shù)以后的病理情況,盡量的把術(shù)后的輔助治療做好,包括術(shù)后的放療、術(shù)后的化療,盡量的控制轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
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早期直腸癌內(nèi)鏡術(shù)后需要注意什么
在腫瘤切除以后,病人需要注意觀察大便情況,注意飲食清淡。早期直腸癌發(fā)現(xiàn)比較早,可以通過內(nèi)鏡做EMR或者做ESD把腫瘤切除。一,觀察大便性狀,看大便是否顏色發(fā)黑或者大便是否有血,因?yàn)閮?nèi)鏡治療一周左右,可能會(huì)發(fā)生遲發(fā)性的出血。二,注意是否會(huì)出現(xiàn)肚子疼,如果有遲發(fā)的穿孔會(huì)出現(xiàn)肚子疼,這種情況要及時(shí)就醫(yī)。三,術(shù)后吃流食,如米粥、爛面條,一周后再過渡到正常飲食。注意不要吃刺激性的食物(辛辣、油膩),吃飯的時(shí)候要細(xì)嚼慢咽。四,出院后如果出現(xiàn)便秘,一定要到醫(yī)院解除便秘,因?yàn)楸忝貙τ谛g(shù)后的傷口恢復(fù)不利。
直腸癌手術(shù)方法
直腸癌常用手術(shù)方法是腹腔鏡手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)減少了腹壁的損傷。是在腹壁上做小切口,甚至沒有切口的前提下,完成的直腸癌手術(shù),大大減輕患者術(shù)后痛苦,有效縮短術(shù)后恢復(fù)時(shí)間。腹腔鏡手術(shù)完全可以達(dá)到和開腹手術(shù)相同的效果,且副作用、并發(fā)癥更少,手術(shù)出血以及損傷更小,是一種微創(chuàng)技術(shù)。但是腹腔鏡也有局限性。首先腹腔鏡設(shè)備價(jià)格昂貴,手術(shù)操作要比開腹手術(shù)更復(fù)雜。對于肥胖、孕婦、做過腹腔手術(shù)、腹腔存在廣泛粘連的病人等,用腹腔鏡手術(shù)會(huì)有遇到很多困難,不適合用腹腔鏡手術(shù)。除了不適合用腹腔鏡進(jìn)行手術(shù)的患者外,大多數(shù)患者都適合用腹腔鏡做手術(shù)。
語音時(shí)長 03:33

2018-09-21

51181次收聽

中藥治直腸癌效果好嗎
直腸癌的治療過程當(dāng)中,中醫(yī)藥是發(fā)揮著一個(gè)非常重要的角色。這也是中國醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要特點(diǎn),就是中西醫(yī)結(jié)合。也就是在治療直腸癌的時(shí)候,既采用西醫(yī)的手術(shù)化療、放療、生物治療、免疫治療等等這些綜合的治療方法,同時(shí)還用中醫(yī)藥的治療。實(shí)際上中醫(yī)藥的治療在千百年的歷史經(jīng)驗(yàn)的傳承下,已經(jīng)證實(shí)了中醫(yī)藥治療在治療腫瘤方面是有著非常不可磨滅的功績。中醫(yī)主要是兩大特點(diǎn):第一個(gè)就是整體觀念,第二個(gè)是辨證施治。整體觀念是中醫(yī)在認(rèn)識(shí)疾病的過程當(dāng)中,總是把疾病放在人體的整體當(dāng)中去看待,注意疾病和全身之間的關(guān)系,注意臟腑與臟腑之間的關(guān)系,在治療腫瘤的時(shí)候總是做一個(gè)全面的調(diào)理。所以這也是其他治療方法所不具備的,所以中醫(yī)在治療直腸癌的時(shí)候,通過中醫(yī)藥的應(yīng)用可以明顯地減輕化療的毒副反應(yīng),減輕手術(shù)后的一些痛苦和改善患者的生存狀態(tài),減少患者在手術(shù)后發(fā)生的并發(fā)癥。所以中醫(yī)藥的治療是一個(gè)全面的調(diào)理,通過扶助正氣、祛除邪氣來扶正祛邪,達(dá)到恢復(fù)人體的健康,從而戰(zhàn)勝直腸癌的目標(biāo)。另外一方面,中醫(yī)治療直腸癌重在辨證施治,也就是說它根據(jù)不同的人或者同一個(gè)人的不同階段病情的病變,病性的變化而采取不同的治療方法。它的治療是靈活的,是不斷的變化的,是動(dòng)態(tài)的,是符合疾病發(fā)展規(guī)律的。之所以中藥能夠取得好的療效,因人而異、辨證施治、以人為本、個(gè)性化的治療是它重要的成功經(jīng)驗(yàn)。所以說應(yīng)用中醫(yī)藥的治療對于直腸癌無論是術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后還是康復(fù)階段,都有發(fā)揮作用的地方。中醫(yī)藥的治療可以有效地改善患者的生存質(zhì)量,延長他的生存時(shí)間,使患者能夠平安的度過手術(shù)期、化療期和康復(fù)期,減少直腸癌的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。所以說中醫(yī)藥的治療具有非常重要的作用。
語音時(shí)長 04:03

2018-09-21

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直腸癌放療后的副作用
直腸癌放療后副作用是,皮膚反應(yīng)、胃腸反應(yīng)、骨髓抑制反應(yīng),還有泌尿系反應(yīng)等。一、皮膚反應(yīng),因?yàn)榉暖熓侵苯幼饔迷诓∽兊木植浚暖熓墙?jīng)過皮膚的,所以會(huì)對皮膚產(chǎn)生毒素反應(yīng)。經(jīng)過放療以后,放療照射區(qū)域內(nèi)的皮膚會(huì)出現(xiàn)一些改變,這些改變包括瘙癢、色素加深、濾泡樣的紅斑、脫皮、水腫等等。二、胃腸反應(yīng),長時(shí)間的做放療以后,患者會(huì)出現(xiàn)一些胃腸不適癥狀,比如食欲下降、腹瀉、大便困難、肛門下墜、粘液血便等。主要是因?yàn)榻?jīng)過放療以后,腸粘膜會(huì)發(fā)生一些改變,從而導(dǎo)致腸道出現(xiàn)異常變化。三、骨髓抑制反應(yīng),直腸癌放療后白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板會(huì)整個(gè)下降,最終引發(fā)骨髓抑制。四、泌尿系統(tǒng)反應(yīng),在做直腸放療過程中,直腸和泌尿系統(tǒng)離得特別近,泌尿系統(tǒng)受到放射影響后會(huì)出現(xiàn)排尿不暢,小便疼痛、尿急、尿頻、血尿等癥狀,但一般泌尿系統(tǒng)的反應(yīng)不會(huì)太重。所以做放療也會(huì)出現(xiàn)一些毒素反應(yīng),但這些毒副反應(yīng)通過調(diào)整的放射量,輔助用藥,尤其是使用中醫(yī)藥輔助治療,可以明顯改善放療所帶來的副作用。
語音時(shí)長 03:48

2018-09-21

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直腸癌指檢能摸到什么
對于直腸癌來說,相信大家對這個(gè)疾病都不會(huì)感到陌生,其實(shí)治療它的辦法有很多,只要大家及早發(fā)現(xiàn)及早治療,就會(huì)減輕它對身體的危害。直腸指檢可對盆底,前列腺以及子宮頸進(jìn)行檢查,還可以觀察痔瘡和肛裂,甚至肛周腫瘤作出初步判斷。
患有直腸癌還能活多久
如果早期發(fā)現(xiàn),并且能夠早期治療,基本上可以治愈,生存期可達(dá)10-20年。直腸癌患者的生存期比其它癌癥要長,但是80%到85%的病人發(fā)現(xiàn)自己患有直腸癌的時(shí)候已是晚期,晚期直腸癌的病人生存期大概是一到三年。
語音時(shí)長 01:25

2018-06-22

92577次收聽

01:30
直腸癌做什么檢查確診
直腸癌檢查最簡單的方式是指診,有問題的患者,指診摸出來的地方跟正常組織是不一樣的。但有一部分病人直腸癌高于12公分,觸及不到,要用直腸鏡。直腸鏡可以直接看到直腸內(nèi)部的情況。取一塊活檢,經(jīng)過病理檢查就可以確診是什么樣的腫瘤。