直腸癌通常需要通過腸鏡檢查、病理活檢、影像學(xué)檢查等方式確診。直腸癌的確診方法主要有腸鏡檢查、病理活檢、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、肛門指檢等。

1、腸鏡檢查

腸鏡檢查是確診直腸癌的主要方式，通過內(nèi)窺鏡直接觀察直腸內(nèi)部情況，發(fā)現(xiàn)可疑病變時(shí)可取組織進(jìn)行活檢。腸鏡檢查能清晰顯示腫瘤位置、大小及形態(tài)，同時(shí)可評(píng)估周圍組織是否受累。檢查前需進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，確保視野清晰。

2、病理活檢

病理活檢是確診直腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)，通過腸鏡或手術(shù)獲取可疑組織樣本，經(jīng)病理學(xué)檢查明確細(xì)胞性質(zhì)。活檢可區(qū)分腺癌、鱗癌等病理類型，還能評(píng)估腫瘤分化程度，為后續(xù)治療提供依據(jù)。活檢結(jié)果通常需要3-5個(gè)工作日出具。

3、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包括CT、MRI、超聲內(nèi)鏡等，用于評(píng)估腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。MRI對(duì)直腸癌分期具有較高準(zhǔn)確性，能清晰顯示腸壁各層結(jié)構(gòu)。CT有助于發(fā)現(xiàn)肺、肝等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶，為制定治療方案提供參考。

4、腫瘤標(biāo)志物檢測

腫瘤標(biāo)志物如CEA、CA19-9等可作為輔助診斷指標(biāo)，但特異性不高，需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。術(shù)前腫瘤標(biāo)志物水平升高可能提示預(yù)后不良，術(shù)后定期監(jiān)測有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。標(biāo)志物正常不能排除直腸癌可能。

5、肛門指檢

肛門指檢是簡單有效的初篩方法，醫(yī)生通過手指觸診可發(fā)現(xiàn)距肛門7-10厘米內(nèi)的直腸腫塊。指檢能初步判斷腫瘤位置、大小、活動(dòng)度及與周圍組織關(guān)系。雖然不能確診，但對(duì)低位直腸癌的早期發(fā)現(xiàn)具有重要價(jià)值。

確診直腸癌后應(yīng)積極配合醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案，早期直腸癌預(yù)后較好。日常生活中應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累，飲食上選擇易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，減少辛辣刺激性食物攝入。定期復(fù)查隨訪對(duì)監(jiān)測病情變化至關(guān)重要，出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。