兒童煙霧病術(shù)后效果與手術(shù)方式、血管重建程度及個(gè)體差異有關(guān)，多數(shù)患兒術(shù)后腦血流改善明顯，但需長期隨訪觀察腦血管發(fā)育情況。煙霧病是一種以雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端進(jìn)行性狹窄或閉塞為特征的腦血管疾病，兒童患者主要表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作或腦梗死。

煙霧病血管重建術(shù)后，大部分患兒腦血流動(dòng)力學(xué)得到改善。直接血管重建術(shù)如顳淺動(dòng)脈-大腦中動(dòng)脈吻合術(shù)可快速建立側(cè)支循環(huán)，間接血管重建術(shù)如腦-硬膜-動(dòng)脈血管融通術(shù)通過促進(jìn)新生血管形成逐步改善供血。術(shù)后1-2年內(nèi)，約半數(shù)患兒缺血癥狀明顯緩解，頭痛、肢體無力等癥狀減輕，認(rèn)知功能可能有所提升。腦灌注顯像檢查可見手術(shù)區(qū)域血流灌注增加，部分患兒腦血管造影顯示新生血管網(wǎng)形成。

少數(shù)患兒術(shù)后可能出現(xiàn)腦血管痙攣、過度灌注綜合征等并發(fā)癥，表現(xiàn)為頭痛加重或新發(fā)神經(jīng)功能障礙。極個(gè)別病例因血管條件差或吻合口狹窄，可能需二次手術(shù)干預(yù)。術(shù)后3-5年是血管重塑關(guān)鍵期，部分患兒可能出現(xiàn)對(duì)側(cè)血管病變進(jìn)展，需定期進(jìn)行腦血管評(píng)估。術(shù)后效果與發(fā)病年齡密切相關(guān)，6歲以下手術(shù)者遠(yuǎn)期預(yù)后優(yōu)于大齡兒童。

術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及頭部外傷。建議每6-12個(gè)月復(fù)查磁共振血管成像，監(jiān)測(cè)腦血管變化。日常生活中注意觀察患兒有無新發(fā)頭痛、抽搐或運(yùn)動(dòng)異常，保證充足睡眠和均衡營養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族的食物如魚肉、雞蛋等，避免高鹽高脂飲食。家長應(yīng)幫助患兒進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練，定期評(píng)估神經(jīng)功能發(fā)育狀況。