維生素D缺乏可通過曬太陽、調(diào)整飲食、口服補充劑、強化食品攝入、醫(yī)療干預(yù)等方式補充。維生素D缺乏可能與光照不足、膳食攝入不足、吸收障礙、肝腎疾病、藥物影響等因素有關(guān)。

1、曬太陽

皮膚在紫外線B照射下可合成維生素D，建議每日裸露四肢和面部接受陽光照射10-30分鐘，最佳時段為上午10點至下午3點。膚色較深者或高緯度地區(qū)居民需延長照射時間。注意避免曬傷，玻璃會阻擋紫外線B，需直接接觸陽光。

2、調(diào)整飲食

天然富含維生素D的食物包括脂肪含量高的海魚如三文魚、金槍魚，動物肝臟如雞肝、牛肝，蛋黃和全脂乳制品。建議每周食用2-3次深海魚類，每日攝入1-2個全蛋，選擇強化維生素D的牛奶或酸奶。

3、口服補充劑

維生素D3補充劑如維生素D3軟膠囊、維生素AD滴劑、碳酸鈣D3片等可遵醫(yī)囑使用。對于普通缺乏者，每日補充400-800IU；嚴重缺乏者可能需要更高劑量。補充期間需定期監(jiān)測血鈣和25羥維生素D水平，防止過量中毒。

4、強化食品攝入

選擇添加維生素D的強化食品如強化牛奶、強化谷物、強化橙汁等。閱讀食品標簽確認維生素D含量，我國規(guī)定強化牛奶中維生素D添加量為1-2μg/100ml。強化食品可作為膳食補充的輔助手段，但需注意總攝入量。

5、醫(yī)療干預(yù)

嚴重缺乏伴骨軟化癥或甲狀旁腺功能異常者，可能需要大劑量維生素D2或D3制劑治療，如骨化三醇膠丸、阿法骨化醇軟膠囊等。肝腎功能不全者需使用活性維生素D制劑，治療期間需密切監(jiān)測血鈣、磷及腎功能指標。

建議結(jié)合自身情況制定補充方案，定期檢測血清25羥維生素D水平維持在30-50ng/ml為宜。日常注意適度戶外活動，均衡膳食，避免長期完全避光。特殊人群如孕婦、嬰幼兒、老年人及慢性病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下補充，不可自行超量服用維生素D制劑。補充期間如出現(xiàn)食欲減退、惡心、多尿等疑似中毒癥狀需立即就醫(yī)。