維生素D缺乏怎么補(bǔ)
維生素D缺乏可通過曬太陽、調(diào)整飲食、口服補(bǔ)充劑、強(qiáng)化食品攝入、醫(yī)療干預(yù)等方式補(bǔ)充。維生素D缺乏可能與光照不足、膳食攝入不足、吸收障礙、肝腎疾病、藥物影響等因素有關(guān)。
1、曬太陽
皮膚在紫外線B照射下可合成維生素D,建議每日裸露四肢和面部接受陽光照射10-30分鐘,最佳時(shí)段為上午10點(diǎn)至下午3點(diǎn)。膚色較深者或高緯度地區(qū)居民需延長照射時(shí)間。注意避免曬傷,玻璃會(huì)阻擋紫外線B,需直接接觸陽光。
2、調(diào)整飲食
天然富含維生素D的食物包括脂肪含量高的海魚如三文魚、金槍魚,動(dòng)物肝臟如雞肝、牛肝,蛋黃和全脂乳制品。建議每周食用2-3次深海魚類,每日攝入1-2個(gè)全蛋,選擇強(qiáng)化維生素D的牛奶或酸奶。
3、口服補(bǔ)充劑
維生素D3補(bǔ)充劑如維生素D3軟膠囊、維生素AD滴劑、碳酸鈣D3片等可遵醫(yī)囑使用。對(duì)于普通缺乏者,每日補(bǔ)充400-800IU;嚴(yán)重缺乏者可能需要更高劑量。補(bǔ)充期間需定期監(jiān)測血鈣和25羥維生素D水平,防止過量中毒。
4、強(qiáng)化食品攝入
選擇添加維生素D的強(qiáng)化食品如強(qiáng)化牛奶、強(qiáng)化谷物、強(qiáng)化橙汁等。閱讀食品標(biāo)簽確認(rèn)維生素D含量,我國規(guī)定強(qiáng)化牛奶中維生素D添加量為1-2μg/100ml。強(qiáng)化食品可作為膳食補(bǔ)充的輔助手段,但需注意總攝入量。
5、醫(yī)療干預(yù)
嚴(yán)重缺乏伴骨軟化癥或甲狀旁腺功能異常者,可能需要大劑量維生素D2或D3制劑治療,如骨化三醇膠丸、阿法骨化醇軟膠囊等。肝腎功能不全者需使用活性維生素D制劑,治療期間需密切監(jiān)測血鈣、磷及腎功能指標(biāo)。
建議結(jié)合自身情況制定補(bǔ)充方案,定期檢測血清25羥維生素D水平維持在30-50ng/ml為宜。日常注意適度戶外活動(dòng),均衡膳食,避免長期完全避光。特殊人群如孕婦、嬰幼兒、老年人及慢性病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充,不可自行超量服用維生素D制劑。補(bǔ)充期間如出現(xiàn)食欲減退、惡心、多尿等疑似中毒癥狀需立即就醫(yī)。
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