腎病綜合征該如何治療
腎病綜合征可通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腎病綜合征通常由遺傳因素、感染、免疫異常、藥物或毒物損傷、代謝性疾病等原因引起。
1、一般治療
腎病綜合征患者需注意休息,避免過度勞累,有助于減輕腎臟負擔(dān)。飲食上需限制鈉鹽攝入,每日食鹽攝入量控制在3-5克,同時適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、牛奶等。水腫明顯時需限制水分攝入,記錄24小時尿量,保持出入量平衡。
2、利尿消腫
水腫嚴重時可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑,幫助排出體內(nèi)多余水分。使用利尿劑期間需監(jiān)測電解質(zhì),防止出現(xiàn)低鉀血癥。可配合使用人血白蛋白提高血漿膠體滲透壓,但需注意過敏反應(yīng)。
3、免疫抑制
糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片是首選藥物,需遵醫(yī)囑足量足療程使用。效果不佳時可加用環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊等免疫抑制劑。用藥期間需定期復(fù)查肝功能、血常規(guī),觀察有無感染、骨髓抑制等副作用。
4、抗凝治療
腎病綜合征患者易形成血栓,可預(yù)防性使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝藥物。用藥期間需監(jiān)測凝血功能,觀察有無牙齦出血、皮膚瘀斑等出血傾向。臥床期間需進行下肢按摩,預(yù)防深靜脈血栓。
5、手術(shù)治療
對于難治性腎病綜合征或合并腎靜脈血栓者,可能需行腎穿刺活檢術(shù)明確病理類型,或進行下腔靜脈濾器置入術(shù)防止肺栓塞。終末期腎病患者需考慮腎臟替代治療,如血液透析或腎移植術(shù)。
腎病綜合征患者需定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能、24小時尿蛋白定量等指標(biāo)。日常生活中需預(yù)防感染,避免使用腎毒性藥物,注意個人衛(wèi)生。適度進行散步、太極拳等低強度運動,增強體質(zhì)。保持樂觀心態(tài),積極配合醫(yī)生治療,有助于控制病情進展。
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