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腎病綜合征該如何治療

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腎病綜合征可通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腎病綜合征通常由遺傳因素、感染、免疫異常、藥物或毒物損傷、代謝性疾病等原因引起。

1、一般治療

腎病綜合征患者需注意休息,避免過度勞累,有助于減輕腎臟負擔(dān)。飲食上需限制鈉鹽攝入,每日食鹽攝入量控制在3-5克,同時適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、牛奶等。水腫明顯時需限制水分攝入,記錄24小時尿量,保持出入量平衡。

2、利尿消腫

水腫嚴重時可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑,幫助排出體內(nèi)多余水分。使用利尿劑期間需監(jiān)測電解質(zhì),防止出現(xiàn)低鉀血癥。可配合使用人血白蛋白提高血漿膠體滲透壓,但需注意過敏反應(yīng)。

3、免疫抑制

糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片是首選藥物,需遵醫(yī)囑足量足療程使用。效果不佳時可加用環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊等免疫抑制劑。用藥期間需定期復(fù)查肝功能、血常規(guī),觀察有無感染、骨髓抑制等副作用。

4、抗凝治療

腎病綜合征患者易形成血栓,可預(yù)防性使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝藥物。用藥期間需監(jiān)測凝血功能,觀察有無牙齦出血、皮膚瘀斑等出血傾向。臥床期間需進行下肢按摩,預(yù)防深靜脈血栓。

5、手術(shù)治療

對于難治性腎病綜合征或合并腎靜脈血栓者,可能需行腎穿刺活檢術(shù)明確病理類型,或進行下腔靜脈濾器置入術(shù)防止肺栓塞。終末期腎病患者需考慮腎臟替代治療,如血液透析或腎移植術(shù)。

腎病綜合征患者需定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能、24小時尿蛋白定量等指標(biāo)。日常生活中需預(yù)防感染,避免使用腎毒性藥物,注意個人衛(wèi)生。適度進行散步、太極拳等低強度運動,增強體質(zhì)。保持樂觀心態(tài),積極配合醫(yī)生治療,有助于控制病情進展。

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語音時長 01:27

2021-12-30

71331次收聽

膜性腎病需要終生服藥嗎
膜性腎病大多數(shù)人群不需要終身服藥。一般來說,根據(jù)蛋白尿、血漿白蛋白的情況,膜性腎病可以分為低危、中危、高危、極高危。大部分膜性腎病人群經(jīng)過規(guī)范性的治療,蛋白尿的情況都能得到緩解,不需終身用藥;但是少數(shù)藥物不敏感或者是治療不規(guī)律或者是反復(fù)發(fā)作的人群,可能需要長時間的用藥。
語音時長 01:15

2021-12-30

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02:25
腎病綜合征尿血嚴重嗎
對于腎病綜合征的患者出現(xiàn)血尿或者是尿血,我們通??赡苤傅氖侨庋垩颉J紫扰袛嗄蜓脑?,一般來說,我們這個血尿分為外科血尿和內(nèi)科血尿。外科血尿往往是結(jié)石,輸尿管憩室或者是泌尿系統(tǒng)腫瘤引起的,這些需要外科醫(yī)生進行處理。但是腎病綜合征的情況下很多是內(nèi)科血尿,比如說像安卡相關(guān)性小血管炎引起的腎損害,或者是系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的狼瘡性腎炎,以及igA腎病或者是過敏性紫癜性腎炎。所以,腎病綜合征的患者要是出現(xiàn)血尿,需要患者注意休息、臥床,然后盡量使得肉眼血尿減輕或者是盡早的消失,以免造成其他的不良的并發(fā)癥。
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膜性腎病能治療好嗎
膜性腎病大多數(shù)可以治療好。膜性腎病即在腎活檢時發(fā)現(xiàn)腎小球的基底膜增厚,上皮下電子致密物沉積等情況。膜性腎病的治療根據(jù)蛋白尿的多少,血漿白蛋白的情況以及腎功能的情況分為低危,中危,高危以及極高危等類型。不同的這種情況下治療模式是不一樣的,對于絕大多數(shù)膜性腎病的患者,選擇合理的治療方案,腎病綜合征可以消失。而少數(shù)人可能對各種治療方案不敏感。因此,對膜性腎病的人群,一定要進行規(guī)范性的、積極的治療。
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腎病綜合征的護理常規(guī)
對于腎病綜合征的患者來說,護理也是同樣重要的,腎病綜合征的護理重點是什么呢?相信這也是許多患者和家屬都非常想了解的知識,這對于腎病綜合征的治療過程也是非常重要的,那么,腎病綜合征的護理常規(guī)有哪些呢,我們一起來了解一下,希望可以幫到大家。
腎病綜合征預(yù)防措施有哪些
腎病綜合征常見的發(fā)病誘因,可有感染,包括細菌感染,病毒感染或者寄生蟲感染,還可見于接觸某些化學(xué)制劑或服用某些藥物后,吸煙、吸毒也是誘發(fā)腎病綜合征發(fā)病的因素。部分病人還有遺傳易感性。但多數(shù)病人是沒有明確的誘因情況下引發(fā)的腎病綜合征,所以,我們平常應(yīng)該堅持鍛煉,增強體質(zhì),避免各種感染,同時對于某些可以誘發(fā)腎臟疾病的藥物和化學(xué)制劑盡量避免使用和接觸,戒煙、禁止吸毒,也對減少腎病綜合征的發(fā)病有一定幫助。直系親屬中有腎病綜合征患者的人群,應(yīng)該加強每年尿常規(guī)和腎功能的定期檢查,避免貽誤病情。同時因為腎病綜合征常沒有典型的癥狀或僅表現(xiàn)為水腫,所以對于有水腫癥狀的患者,應(yīng)及時到醫(yī)院就診,避免耽誤病情。
語音時長 02:22

2020-02-12

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原發(fā)性腎病綜合征吃什么好
腎病綜合征由于合并低蛋白血癥,水腫,大量蛋白尿,高血壓,高脂血癥等病情,飲食上常需更加注意。首先對于腎病綜合征的患者,要保證每日熱量的充足供給,以便機體恢復(fù)。建議每日每公斤體重所攝入能量應(yīng)不小于三十到三十五大卡。同時,由于伴有大量蛋白的流失,建議保證每日零點八到一克每公斤每天的優(yōu)質(zhì)蛋白,尤以動物蛋白為主,如羊肉,牛肉,雞肉等。但不建議每日攝入過量的蛋白,因為持續(xù)的高蛋白飲食可導(dǎo)致腎臟高濾過,加重腎臟疾病進展。同時對于有水腫和高血壓的患者應(yīng)該減少含鈉鹽和水分的攝入;對于伴有高脂血癥的患者,應(yīng)限制高糖、高脂食物的攝入,以蔬菜瓜果為主;另因為腎病綜合征病人多伴有全身水腫,患者的腸道也常處于水腫的狀態(tài),??砂橛惺秤陆担瑦盒?、嘔吐等癥狀,此時應(yīng)進食軟糯的食物,避免加重消化道的負擔(dān)。
語音時長 02:04

2020-02-12

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腎病綜合癥能根治嗎
腎病綜合癥有很多的臨床類型和病理類型,不同類型的腎病綜合癥治療的方法、治療的藥物以及最終的結(jié)局、治療效果并不完全相同。也就是說有些腎病綜合癥能夠根治,有些腎病綜合癥不能夠根治。比如微小病變型以及輕度系膜增生性腎小球腎炎導(dǎo)致的腎病綜合癥,通過激素治療以后,大多數(shù)患者的尿蛋白很快就會消失,水腫消退,腎功能長期維持在正常范圍,臨床可以治愈。只有極少數(shù)患者可以在勞累、感染的情況下病情復(fù)發(fā)。大多數(shù)紫癜性腎炎患者通過抗過敏以及激素治療,乙肝病毒相關(guān)性腎炎患者通過抗乙肝病毒治療以后,病情也能夠根治。但有些腎病綜合癥,比如膜增殖性腎小球腎炎,通常對激素和免疫抑制劑治療效果差,尿蛋白很難消失,病情反復(fù)加重,容易成為尿毒癥。所以判斷腎病綜合癥是否能根治,一定要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)和病理類型綜合分析。
語音時長 01:37

2019-12-10

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01:53
什么是腎病綜合征
腎病綜合癥這種疾病,是由于多種病因造成腎小球基底膜通透性增高,大量蛋白從尿中丟失的臨床綜合征?;加心I病綜合癥病人的主要特點是會出現(xiàn)大量蛋白尿、低白蛋白血癥、嚴重水腫以及高膽固醇血癥。腎病綜合征的臨床表現(xiàn)主要是水腫和蛋白尿,具體的病理分型有很多。但是,腎病綜合征主要可以分為繼發(fā)性腎病綜合征和原發(fā)性腎病綜合征兩大類。大量蛋白尿的診斷標(biāo)準是24小時尿蛋白超過3.5克,而且血漿白蛋白減少到小于30克每分升;如果患者符合這兩個條件,就可以診斷為腎病綜合征。同時,在這種情況下,病人可能會合并水腫以及高脂血癥。一般對于腎病綜合征患者的具體病因,需要通過腎活檢來明確患者出現(xiàn)腎病綜合征的原因,確診后再制定合適的治療方案。
02:17
腎病綜合征怎么治療
對于腎病綜合征患者的治療,主要是根據(jù)患者的臨床癥狀以及病理診斷結(jié)果來進行治療。通常腎病綜合征患者,需要進行腎活檢,來明確診斷。對于不同類型的腎病綜合征患者,其治療方案的差別也非常大,需要根據(jù)患者的病理類型,來制定不同的治療方案。對于原發(fā)性腎病綜合征、微小病變腎病或者是膜性腎病的患者,通常都需要對患者進行激素治療。但是,對于膜性腎病的患者,在治療的時候,需要激素再加上另外一種免疫抑制劑,來進行治療;對于原發(fā)腎病綜合征患者,在治療的時候,也需要使用激素和免疫抑制劑來治療。但是,有些繼發(fā)性腎病綜合征患者,比如糖尿病腎病引起的腎病綜合征患者,對于激素和免疫抑制劑的治療無效果,主要是用ACEI、ARB類藥物,來降低尿蛋白。
01:40
如何預(yù)防腎病綜合征復(fù)發(fā)
目前對腎病綜合征的各種治療,可能只能控制病情并未真正治愈,常在患者感染、勞累、或減藥不適當(dāng)?shù)惹闆r下病情出現(xiàn)反復(fù)。為了防止及減少病情反復(fù)及復(fù)發(fā),應(yīng)注意:第一,對激素治療有效的腎病綜合征患者,雖然于用藥后其尿蛋白迅速轉(zhuǎn)陰,但一定要堅持用足量至少6周后才能開始減量。第二,對頻繁復(fù)發(fā)或激素依賴者應(yīng)采用激素聯(lián)合多種藥物治療:免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺,他克莫司及環(huán)孢素A等;抗凝劑:如肝素。第三,患兒要注意日常生活起居規(guī)律,勿過勞或劇烈的情緒波動。