什么是小兒遺尿癥的行為
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小兒遺尿癥的行為通常指5歲以上兒童在睡眠中不自主排尿的現(xiàn)象，可能由生理發(fā)育延遲、心理因素、遺傳或泌尿系統(tǒng)異常引起。
1、生理發(fā)育延遲
兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)對膀胱的控制能力尚未成熟，夜間抗利尿激素分泌不足可能導(dǎo)致尿量增多。建議家長記錄排尿時間，白天規(guī)律飲水，睡前2小時限制液體攝入，逐步建立膀胱容量控制訓(xùn)練。
2、心理因素
家庭沖突、入學(xué)適應(yīng)或情緒壓力可能引發(fā)功能性遺尿，常伴隨焦慮或自卑表現(xiàn)。家長需避免責(zé)備，通過獎勵機(jī)制強(qiáng)化積極行為，必要時尋求心理疏導(dǎo)幫助兒童緩解緊張情緒。
3、遺傳傾向
約30%遺尿兒童存在家族史，與特定基因調(diào)控的晝夜節(jié)律或膀胱功能相關(guān)。此類情況需更長時間的行為干預(yù)，可采用遺尿報警器建立條件反射，同時補(bǔ)充維生素D改善神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)。
4、泌尿系統(tǒng)異常
隱性脊柱裂、尿道感染或膀胱過度活動癥可能導(dǎo)致病理性遺尿，表現(xiàn)為日間尿頻、尿急或排尿疼痛。需進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用鹽酸奧昔布寧片或去氨加壓素片。
5、睡眠覺醒障礙
深度睡眠期覺醒閾值過高使兒童無法感知膀胱充盈信號。建議調(diào)整作息時間，睡前排空膀胱，使用濕度感應(yīng)型報警器通過振動刺激建立覺醒反射。
建立規(guī)律如廁習(xí)慣需家長長期耐心引導(dǎo)，每日記錄干燥夜晚給予非物質(zhì)獎勵，避免夜間強(qiáng)行喚醒。晚餐減少高鹽高糖食物，日間進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練如中斷排尿練習(xí)。若行為干預(yù)6個月無效或伴隨日間癥狀，應(yīng)及時就診排除糖尿病、癲癇等繼發(fā)病因，必要時聯(lián)合藥物治療與膀胱功能康復(fù)訓(xùn)練。
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小兒遺尿要如何治療
繼發(fā)的遺尿是在處理原發(fā)疾病后，癥狀即可消失。對于原發(fā)的遺尿癥，治療首先要取得家長和患兒的合作，要建立信心，要堅(jiān)持憋尿，憋氣止尿功能訓(xùn)練，指導(dǎo)家長安排適宜的生活制度，晚睡前也要養(yǎng)成溫水泡腳。夫妻絕對不能在小兒發(fā)生遺尿癥的時候加以責(zé)罵、譏諷、處罰等，要消除精神緊張，以避免引起情緒不安，否則會加重患兒的心理負(fù)擔(dān)。要養(yǎng)成良好的作息制度和衛(wèi)生習(xí)慣，避免過度的疲勞，要掌握尿床的時間和規(guī)律，夜間用鬧鐘喚醒患兒起床排尿1到2次，白天睡1到2小時，白天避免過度興奮，或者是劇烈的運(yùn)動，白天避免過度興奮或者劇烈運(yùn)動以防夜間睡眠過深，在整個過程當(dāng)中要樹立信心。晚飯后要避免飲水，睡覺前要排空膀胱內(nèi)的尿液，可以減少尿床的次數(shù)。傳統(tǒng)應(yīng)用西藥治療大多數(shù)有副作用，效果僅為30%到40%，停藥后容易復(fù)發(fā)，所以要謹(jǐn)慎。一般的用藥是丙咪嗪，這種丙咪嗪是中樞興奮劑，可以減少睡眠的深度，適用于每晚睡前口服，適用于覺醒障礙型，6歲以下不用，6歲以上的話從10微克每天開始，睡前一小時服用，逐漸加至25微克每天。7到10歲的小孩可用50μg微克每天。第二個可以用奧昔布寧，這個別名是尿多靈，能降低膀胱內(nèi)壓，增加容量，減少不自主的膀胱收縮，入睡前口服，適用于晝夜尿頻型。第三個是麻黃素，可以睡前口服，可增加膀胱頸部和后尿道的收縮功能，同時有興奮中樞的作用，可用于混合型。再一個是去氨加壓素，是一種人工合成的抗力的激素，別名是彌檸，睡前口服，適用于夜間多尿型，聯(lián)合運(yùn)用阿米替林、去氨加壓素和奧昔布寧，是目前認(rèn)為治療夜間遺尿癥的黃金搭檔，一般是三個月為一療程，優(yōu)點(diǎn)是見效快，缺點(diǎn)是有不同程度的副作用，并且停藥后容易復(fù)發(fā)。
小兒遺尿要如何預(yù)防
小兒遺尿可以采用行為療法，排尿中斷訓(xùn)練，鼓勵孩子在每次排尿中間中斷排尿，自己數(shù)數(shù)，從一數(shù)到十，然后再把尿排盡，這樣就能訓(xùn)練并提高膀胱括約肌控制排尿的能力。再一個可以做忍尿訓(xùn)練，白天讓孩子多喝水，當(dāng)有尿的時候讓他忍住尿，每次忍尿不超過30分鐘，每天訓(xùn)練1到2次，使膀胱擴(kuò)張，增加膀胱的容量，從而減少夜間排尿的次數(shù)。這個可以做到定時的訓(xùn)練，在以往晚間經(jīng)常尿床的時間，提前半小時用鬧鐘結(jié)合人為的喊醒，讓其在室內(nèi)來回走動，或者用冷水洗臉，使其在神志清醒狀態(tài)下把尿排盡，目的是有助于建立條件反射。另外家長要及時發(fā)現(xiàn)孩子尿床，督促孩子自己排空殘余尿，擦干局部，更換內(nèi)褲，以及床單這些。晚上爭取吃的比較咸，晚上少喝水。
小兒遺尿怎么心理治療
小兒遺尿，往往孩子會有心理方面的因素，有羞愧、有自卑、有內(nèi)疚，還有膽怯或者是膽小，甚至有恐懼和焦慮，久而久之，引起人格的變態(tài)，表現(xiàn)在性格內(nèi)向、孤僻、不合群、神經(jīng)質(zhì)或者是有暴力傾向等。所以在小兒遺尿治療的過程當(dāng)中，要樹立信心，父母的態(tài)度非常重要，要多鼓勵孩子，要逐漸糾正害羞、焦慮、恐懼以及畏縮等情緒行為，照顧到患兒的自尊心，多勸慰、多鼓勵、少斥責(zé)，更加不要懲罰，要減輕孩子的心理負(fù)擔(dān)。減輕孩子的心理負(fù)擔(dān)這是治療成功的關(guān)鍵。要正確處理好引起遺尿的精神因素，通過病史了解導(dǎo)致遺尿的精神誘因，以及可能存在的心理矛盾，對于可以解決的精神刺激因素，要盡快給予解決。對原來已經(jīng)發(fā)生，或者說現(xiàn)實(shí)客觀存在的主觀的無法解決的矛盾和問題，要著重耐心地進(jìn)行教育，進(jìn)行疏導(dǎo)解釋，以消除精神緊張，避免引起情緒不安。
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小兒遺尿如何心理治療
小兒遺尿，往往孩子會有心理方面的因素，有羞愧、有自卑、有內(nèi)疚，還有的有膽怯或者是膽小，甚至有恐懼和焦慮，久而久之，引起人格的變態(tài)，表現(xiàn)在性格內(nèi)向、孤僻、不合群、神經(jīng)質(zhì)或者是有暴力傾向等。所以在小兒遺尿治療的過程當(dāng)中，要樹立信心，父母的態(tài)度非常重要，要多鼓勵孩子，要逐漸糾正害羞、焦慮、恐懼以及畏縮等情緒行為，照顧到患兒的自尊心，多勸慰、多鼓勵、少斥責(zé)，更加不要懲罰，要減輕孩子的心理負(fù)擔(dān)。減輕孩子的心理負(fù)擔(dān)這是治療成功的關(guān)鍵。
小兒遺尿要注意些什么
小兒遺尿就是我們平常所說的尿床。如果只是偶爾的尿床并不算是什么疾病，一旦發(fā)現(xiàn)尿床頻率非常高就要引起注意了。有遺尿的小兒家長要從飲食、睡眠和治療三方面入手，盡快的讓小兒拜托遺尿的困擾。如果是已經(jīng)入學(xué)的小兒千萬不要對尿床后的小兒嚴(yán)厲責(zé)備，這樣可能會適得其反。
為什么孩子會得遺尿病
孩子會得遺尿病其實(shí)從許多的方面表現(xiàn)出來，當(dāng)孩子在小的時候經(jīng)常穿尿不濕，從而使自己有了尿都不知道已經(jīng)排出來了。平時的精神壓力大，父母離異、失去雙親同樣也會造成孩子有遺尿病出現(xiàn)。還有就是家長沒有及時的訓(xùn)練孩子養(yǎng)成尿尿的習(xí)慣，都是引起的主要原因。
小孩尿床的原因
小孩尿床與遺尿癥，泌尿系統(tǒng)疾病，隱性脊柱裂，精神因素有關(guān)。遺尿癥的原因是精神因素，比如過度緊張，過度疲勞，會不知不覺地尿床。如果白天辛苦，爬山，累情況下容易尿床；如果小孩要考試，比較緊張，睡覺時就容易尿床。泌尿系統(tǒng)的疾病也導(dǎo)致尿床，比如濃縮功能不好，小孩在晚上可能要反復(fù)尿床。隱性脊柱裂也導(dǎo)致尿床，要排除隱性脊柱裂。如果隱性脊柱裂嚴(yán)重，可能白天都不能自主的控制尿，晚上就更容易尿床。最主要的原因一般是精神因素。泌尿系慢慢發(fā)育，發(fā)育到一定程度，就能夠自行濃縮尿液，自行排尿，不用特別的去管理。由于尿不濕的廣泛使用，家長對小便的管理不太重視，基本上都用尿不濕，用尿不濕的孩子，很晚才能達(dá)到自行排尿。
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小孩尿床是怎么回事
尿床是指小孩到五歲左右還不能自行的排尿，尤其是晚上不能自己排尿，說明他是患有遺尿癥。孩子的泌尿系會慢慢地發(fā)育，發(fā)育到一定程度后就能夠自行的濃縮尿液，然后自行排尿，不用特別的去管理?，F(xiàn)在由于尿不濕的廣泛使用，家長對小便的管理不太重視，一般用尿不濕的孩子很晚才能達(dá)到自行的排尿。導(dǎo)致遺尿癥真正的原因是精神因素，比如過度緊張，過度疲勞，小孩都會不知不覺地尿床。一些泌尿系統(tǒng)的疾病也會導(dǎo)致尿床，比如濃縮功能不好，小孩在晚上就可能要反復(fù)尿床。
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小孩尿床怎么治療
小孩尿床要注意在晚上睡覺前盡量不要喝過多的水，及時提醒小孩晚上起來尿尿，還要檢查是否有其他的泌尿系統(tǒng)疾病。小孩尿床治療是根據(jù)引起尿床的原因來決定，孩子尿床的常見原因如下：一、過度緊張或者過度疲勞引起尿床，這時家長應(yīng)該提醒小孩晚上起來尿尿。二、小孩在晚上睡覺前盡量不要喝過多的水，過多的水也容易尿床。三、有些器質(zhì)性的病變引起尿床，比如隱性脊柱裂，這種情況需要做手術(shù)。如果采取手術(shù)方法，還不能解決遺尿的問題，就要檢查是否有其他的泌尿系統(tǒng)疾?。蝗绻衅渌募膊?，還是應(yīng)該及時治療。對于尿不濕的使用，家長不應(yīng)該過于依賴，要訓(xùn)練孩子自行排尿的能力，早期擺脫尿不濕。
孩子大了有遺尿癥怎么處理
孩子大了還有遺尿癥時，可以應(yīng)用丙咪嗪、麻黃素等藥物進(jìn)行治療；讓孩子在白天延長排尿時間，擴(kuò)大膀胱的容量；還可以通過白果羊肉湯，白果燉豬膀胱，山藥豬肚黑棗湯等食療方法緩解病情。
小兒遺尿癥是什么
兒童出現(xiàn)遺尿的問題，是因?yàn)楹⒆釉谏L發(fā)育過程中，神經(jīng)系統(tǒng)并沒有完全的發(fā)育成熟，導(dǎo)致夜里睡覺的時候出現(xiàn)尿床情況，如情況不嚴(yán)重則無需特殊治療。等孩子慢慢成長，情況即會轉(zhuǎn)好。另外還可以通過叫醒孩子，養(yǎng)成定時排尿習(xí)慣，也會逐漸改善。
