口腔扁平苔蘚存在癌變概率但較低，多數(shù)患者病情穩(wěn)定?？谇槐馄教μ\是一種慢性炎癥性黏膜疾病，長(zhǎng)期糜爛型病變可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn)，需定期隨訪監(jiān)測(cè)。

口腔扁平苔蘚癌變概率通常不足百分之一，多見(jiàn)于病程超過(guò)十年且未規(guī)范治療的患者。病變部位以舌緣和頰黏膜為主，臨床表現(xiàn)為頑固性糜爛、紅斑或白紋伴角化異常。病理特征為上皮異常增生，可能與局部反復(fù)炎癥刺激相關(guān)。建議每半年進(jìn)行一次口腔黏膜檢查，通過(guò)活檢明確組織學(xué)變化。對(duì)于伴有煙草或酒精使用史的高危人群，需縮短隨訪間隔至三個(gè)月。

極少數(shù)患者可能出現(xiàn)癌變傾向，常見(jiàn)于合并HPV感染或免疫抑制狀態(tài)者。癌變過(guò)程往往伴隨病變區(qū)質(zhì)地變硬、潰瘍長(zhǎng)期不愈、邊緣隆起等特征。組織學(xué)檢查可見(jiàn)上皮細(xì)胞異型性增加和基底膜破壞。此類(lèi)情況需立即進(jìn)行手術(shù)切除并送病理檢查，術(shù)后配合光動(dòng)力治療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)需排查全身免疫系統(tǒng)疾病如干燥綜合征等潛在誘因。

日常應(yīng)避免辛辣刺激食物，使用軟毛牙刷清潔口腔。出現(xiàn)黏膜粗糙、疼痛加重或潰瘍超過(guò)一個(gè)月未愈時(shí)，須及時(shí)至口腔黏膜科就診。戒煙限酒并控制胃食管反流可降低癌變風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)可采用局部糖皮質(zhì)激素凝膠控制炎癥進(jìn)展。