坐骨神經(jīng)痛可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤(pán)突出、梨狀肌綜合征、腰椎管狹窄、脊柱腫瘤、外傷等因素引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及腰部負(fù)重活動(dòng)，可采取側(cè)臥位屈膝姿勢(shì)緩解神經(jīng)壓迫。日?？墒褂醚鼑蔚灰顺^(guò)2周，防止肌肉萎縮。

2、物理治療

急性期48小時(shí)后可進(jìn)行超短波、紅外線等理療促進(jìn)炎癥吸收。緩解期采用牽引治療減輕椎間盤(pán)壓力，牽引重量為體重的1/3-1/2?？祻?fù)階段通過(guò)核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性，如臀橋、鳥(niǎo)狗式等動(dòng)作。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解神經(jīng)根水腫，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛劇烈時(shí)可短期注射復(fù)方倍他米松注射液。避免自行服用阿片類(lèi)藥物，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

4、中醫(yī)調(diào)理

采用獨(dú)活寄生湯加減祛風(fēng)除濕，配合針灸取穴環(huán)跳、委中等穴位。推拿手法以滾法、按揉法松解梨狀肌痙攣。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò)，每周2-3次為宜。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效且出現(xiàn)肌力下降時(shí)，考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練預(yù)防神經(jīng)粘連。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)口僅7毫米，住院時(shí)間3-5天。

日常應(yīng)避免彎腰搬重物，久坐時(shí)使用腰椎靠墊，每周游泳2-3次增強(qiáng)腰背肌力量。飲食多補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì)，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)，防止不可逆神經(jīng)損傷?？祻?fù)期間可進(jìn)行八段錦等柔緩運(yùn)動(dòng)，注意腰部保暖防寒濕侵襲。