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支氣管擴張治療方法

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在我們的生活中,支氣管擴張的患者不極少數(shù),對于支氣管擴張這樣的慢性疾病,這種疾病一旦發(fā)生,對患者的影響是非常嚴重的影響,嚴重者甚至會對交流產(chǎn)生影響,下面給大家介紹下支氣管擴張治療。

支擴的治療包括幾部分:①抗生素治療感染。②治療引起支擴的合并癥如鼻竇炎。③對癥治療,如咯血、大量膿痰。④手術(shù)切除或肺移植。⑤呼吸訓(xùn)練及理療,以改善生活質(zhì)量及勞動能力,臨床醫(yī)師常易忽略這點。⑥特殊原因,如免疫缺陷、先天性遺傳病所致支擴。

(一)支擴的內(nèi)科治療

1.控制感染緩解癥狀,支擴如未手術(shù)是終生存在的疾病,癥狀時有時無,時輕時重,內(nèi)科用藥要考慮什么時候用,用什么藥,怎么用(劑量、途徑及期限)。

2.體位引流,支擴多發(fā)生在肺下垂部位,引流不暢。正常人排痰靠咳嗽,支擴患者支氣管壁軟骨及粘液清除機制已破壞,咳嗽并不能把痰全咳出,x線檢查見咳嗽時近端支氣管完全萎陷,痰排不出,因此最好利用重力行體位引流,使周圍的痰流至肺門處較大支氣管再咳出。

3.咯血的治療,咯血是支擴的常見癥狀,且為威脅生命的主要原因,咯血常無明確的誘因,也不一定與其他癥狀,如發(fā)燒、咳膿痰等平行。少量咯血經(jīng)休息,鎮(zhèn)靜藥,止血藥,一般都能止住。大量咯血可行支氣管動脈栓塞術(shù)。

4.其他療法,在急性感染時,注意休息、營養(yǎng)、支持療法是可缺少的。

(二)手術(shù)治療

1.手術(shù)適應(yīng)證

(1)病變局限,有明顯癥狀,或肺部反復(fù)感染,這是主要的適應(yīng)證,可以徹底切除病變肺組織,取得良好效果。

(2)雙側(cè)均有病變,一側(cè)嚴重,對側(cè)很輕,癥狀主為平自病重一側(cè),可以切除該側(cè),術(shù)后如對側(cè)病變?nèi)杂邪Y狀可藥物治。

(3)雙規(guī)則 都有局限較重病變,如有大咯血等癥狀,先切除重的一側(cè),此后如對側(cè)病變穩(wěn)定,觀察及內(nèi)科治療,如病變進展,再切除。

(4)大咯血的急癥切除?,F(xiàn)有支氣管動脈栓塞術(shù),大部分可先用此法止血后改為擇期手術(shù)。

(5)雙側(cè)有廣泛病變,病人一般情況及肺功能不斷惡化,可以考慮雙側(cè)肺移植手術(shù)。

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支氣管鏡檢查多久出結(jié)果
支氣管鏡的檢查結(jié)果多長時間出來,是根據(jù)檢查項目確定的,不同類型的檢查,需要的時間也不一樣,每家醫(yī)院出結(jié)果的時間也不一樣,所以具體需要咨詢當?shù)氐尼t(yī)院。一般來說,如果支氣管鏡檢查結(jié)果沒有問題,檢查結(jié)果會隨時出來的,一般最快24小時出結(jié)果。如果檢查結(jié)果不明確,需要進一步做免疫組化,這種情況一般需要7個工作日左右出檢查報告,有其他特殊情況,出結(jié)果時間可能更長。支氣管鏡檢查屬于臨床上常規(guī)的檢查項目,一般主要用作肺部彌漫性的、間質(zhì)性的疾病,或者是肺內(nèi)的局灶性的病變、氣管腔外、腔內(nèi)病變的檢查?;颊咴谧鲋夤茜R前,還需要有完善支氣管鏡后注意事項也非常重要,比如做檢查前需要嚴格禁食、禁水、進藥6個小時,前一天的晚上還需要注意休息、不要熬夜、要放松心情、保持好心態(tài)這樣才可以配合醫(yī)生順利做完檢查。支氣管鏡檢查一般都是采用的局部麻醉的方式來操作的。一般的支氣管鏡檢查如果順利,完成時間大概是5分鐘左右?;颊咦鐾曛夤茜R檢查后,一定要遵從醫(yī)囑,不要劇烈運動,要臥床休息,在2個小時內(nèi)不要吃東西、喝水,以免由于麻醉導(dǎo)致誤吸。
語音時長 02:43

2021-11-05

75515次收聽

支氣管擴張的癥狀
支氣管擴張是嚴重危害人類健康的一種疾病,早期支氣管病變程度輕,癥狀不明顯,但是如果治療不及時或者治療不當,形成不可逆的支氣管擴張,患者反復(fù)慢性咳嗽、咳大量膿痰,咯血、反復(fù)呼吸道感染,以及全身缺氧缺血癥狀,治療起來十分困難,因此,及早了解支氣管擴張的癥狀很重要。
老年人支氣管擴張
老年人支氣管擴張(bronchiectasis)是指老年人肺內(nèi)支氣管管腔持久擴張變形,由于支氣管及其周圍組織的慢性炎癥及支氣管阻塞,導(dǎo)致支氣管壁組織結(jié)構(gòu)較嚴重的病理性毀損,管壁纖維性重構(gòu),支氣管異常擴張,臨床上表現(xiàn)為慢性咳嗽,大量膿痰或反復(fù)咯血等癥狀,晚期可并發(fā)肺纖維化、肺氣腫、肺心病、呼吸衰竭等。
得了支氣管擴張如何用藥效果好
我們屬于北方地區(qū),由于氣候因素,支氣管擴張就成為了一種高發(fā)疾病,對于患者的身體健康危害比較嚴重,但是這種疾病它多數(shù)是由于病菌感染或者是外部刺激引起的,那么,得了支氣管擴張吃什么藥好呢?我給大家簡單總結(jié)一些,希望我的解答能夠幫助到大家。
喝酒對支氣管擴張的危害
當人們出現(xiàn)支氣管擴張,首先需要及時的進行治療,在治療的過程中少不了日常的護理,只有護理得當才能避免病情加重或者病情反復(fù)發(fā)作,尤其是支氣管擴張的患者不能喝酒,因為喝酒對支氣管擴張的危害是非常大的。
支氣管擴張患者會得癌癥嗎
支氣管擴張患者轉(zhuǎn)變?yōu)榉伟┑膸茁蔬€是比較小的。但有證據(jù)顯示與下列因素有關(guān):吸煙是引起肺癌的最重要原因,90%以上的肺癌是由于主動吸煙或被動吸“二手”煙所致。室外大環(huán)境污染、城市中的工業(yè)廢氣、汽車尾氣、公路瀝青都有致癌物質(zhì),有統(tǒng)計資料顯示,城市肺癌發(fā)病率明顯高于農(nóng)村。室內(nèi)小環(huán)境污染女性肺癌與房內(nèi)空氣污染有關(guān)。某些職業(yè)的勞動環(huán)境中存在許多致癌物質(zhì),日前已確認的致癌物質(zhì)有石棉、鎘、煤煙、煤焦油等。電離輻射可以致癌。維生素E、維生素B的缺乏和不足在肺癌患者中較為突出。遺傳因素與肺癌的相關(guān)性受到重視,許多基因與肺癌易感性有關(guān)。病毒感染、某些慢性肺部疾病如慢性支氣管炎、肺結(jié)核、結(jié)節(jié)病、慢性肺間質(zhì)纖維化和硬皮病,與肺癌的發(fā)生也可能有一定關(guān)系??偟模夤軘U張可能肺癌的發(fā)病病因之一,但不占主導(dǎo)地位。
語音時長 01:28

2020-03-20

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支氣管擴張吃哪種食物
支氣管擴張吃什么食物,支氣管擴張的患者,他的體內(nèi)這種抗炎消耗是比較大的,一部分,營養(yǎng)都消耗在對抗細菌感染這方面了。那我們需要提高他的免疫力,建議患者,可以多吃點維生素類的,補充維生素,維生素主要從水果中攝取,我們建議患者可以多吃一些獼猴桃,橙子,橘子,包括一些蘋果,這種富含VC的水果,然后在我們的飲食里面。建議患者多補充蛋白質(zhì),蛋白質(zhì)類可以提高免疫力,增強免疫球蛋白。這時候我們建議患者,雞蛋,牛奶,和一些瘦肉多補充一些,因為我們特別是雞蛋和牛奶,它的都是動物蛋白,它的氨基酸的比例吸收利用起來比較高,利用度比較高,所以推薦大家每天不要排斥什么高膽固醇,適當?shù)目梢猿砸粋€雞蛋,還有一個就是希望食品里含有一些,有一些抗炎作用的,我們能想到的可能是大蒜這種,所以食物里提高點大蒜的配比,其余能想到的,還需要注意的事,就是支擴的患者,可能吸收也受到影響。我們胃腸可能也是,胃腸黏膜比較薄,分泌的消化液比較多,可能吸收比較差。這時候也建議他少食多餐,一定不要覺得一吃胃脹了就不想吃了,一定要少食多餐,把營養(yǎng)補充上,這是基礎(chǔ),我們有免疫力都是還是靠營養(yǎng)的,一個人的臟器各方面的狀態(tài)還是靠食物來提供能量的。
語音時長 02:00

2020-02-25

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什么叫支氣管擴張
支氣管擴張是由不同病因引起,支氣管及其周圍肺組織慢性炎癥使支氣管壁破壞,導(dǎo)致支氣管發(fā)生擴張或變形。可做影像學(xué)檢查確診。支氣管擴張會出現(xiàn)咳嗽、咳痰,有時為膿痰,甚至為膿臭痰。合并感染時出現(xiàn)發(fā)熱,嚴重時出現(xiàn)咯血。查體肺部固定部位可聞及持久不消失的濕性啰音。影像學(xué)改變在胸片早期可無支氣管擴張征象。但隨著支氣管擴張進一步加重,在胸片上可以看到囊狀支氣管擴張,里面可以看到少許氣液平。CT改變最為明顯,可以看到支氣管呈囊狀、柱狀或者囊柱狀擴張三種類型。根據(jù)咳嗽、咳痰,尤其膿臭痰、發(fā)熱,肺部有固定持久濕性啰音以及CT成典型支氣管擴張表現(xiàn),判斷為支氣管擴張。
語音時長 01:27

2020-02-17

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霧化的作用
患者可持續(xù)得到氧氣供給,藥液迅速到達病變處。臨床常用的霧化藥包括支氣管擴張藥和激素類。支氣管擴張藥能夠通過松弛呼吸道平滑肌,減少氣道炎癥細胞釋放介質(zhì),降低血管通透性的作用,最終達到擴張支氣管管腔改善癥狀。糖皮質(zhì)激素是最有效的控制氣道炎癥的藥物,所以這兩類藥常用于慢阻肺急性發(fā)作、支氣管哮喘以及其他具有喘息、氣道阻塞性疾病。霧化吸入的作用是將氧氣作為驅(qū)動力,霧化吸入過程中,患者可以持續(xù)得到充分的氧氣供給,在霧化吸入時氧飽合上升。吸入霧氣,對于患者呼吸道刺激性小,患者感覺舒適。將藥物霧化液制成氣溶膠微粒,藥液迅速到達深部細支氣管和肺組織等病變部位較快吸入,時間短、操作方便簡單易行。
語音時長 01:22

2020-02-17

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03:33
支氣管擴張癥狀
支氣管擴張最突出的癥狀集中在咳嗽、咳痰上。痰量比較大,咳血,出現(xiàn)全身表現(xiàn)。一、痰量比較大,一天咳到幾百毫升;并且痰液靜置后,可以看到分層的現(xiàn)象,上面是泡沫,中間是濃痰,底層是壞死的組織,這是支氣管擴張最典型的一種表現(xiàn)。二、咳血,因為支氣管管壁的擴張,導(dǎo)致周圍的支氣管動脈迂曲增粗,咳血沒有規(guī)律,當累及小動脈時,會咳出整口的鮮血痰;累及大動脈,出現(xiàn)大咳血,甚至造成患者的死亡;當患者出現(xiàn)咳血,特別是反復(fù)咯血,建議做支氣管動脈的栓塞,防止出現(xiàn)大咳血、窒息死亡。三、支氣管擴張的表現(xiàn)是全身表現(xiàn),乏力,機體營養(yǎng)狀態(tài)差,消瘦,還會出現(xiàn)胸悶氣短,呼吸困難,發(fā)展到后期,可能會累積心臟,導(dǎo)致肺心病,呼衰。
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支氣管擴張吃什么食物
支氣管擴張的患者,抗炎消耗是比較大的,需要提高免疫力,建議患者多吃維生素類,大蒜和蛋白含量高的食物。一、建議患者多吃維生素類的食物。補充維生素可以從水果中攝取,多吃獼猴桃、橙子、橘子等富含VC的水果。二、在飲食里面,多補充蛋白質(zhì),蛋白質(zhì)類可以提高免疫力,增強免疫球蛋白。建議患者多補充雞蛋、牛奶和一些瘦肉,都是動物蛋白,氨基酸的比例吸收利用起來比較高。三、可以在食物里提高大蒜的配比,起到抗炎作用。支擴的患者,可能胃腸的吸收也會受到影響,建議少食多餐。
支氣管擴張劑的作用有哪些
支氣管擴張劑具有松弛支氣管平滑肌的作用,臨床常用藥物有主要有噻托溴胺、溴化乙丙托品等抗膽堿類藥物。其次還有改善氣道的通暢性、緩解緩解氣流受限的作用,常用藥物有β2受體激動劑和甲基黃嘌呤類藥物。
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支氣管擴張檢查方法
一般情況下,針對支氣管擴張患者的檢查方法,首先是患者需要進行影像學(xué)的相關(guān)檢查。影像學(xué)的檢查方式,是最直接能夠證明支氣管病變存在的檢查方式。在過去,支氣管擴張患者需要進行支氣管造影的檢查,隨著現(xiàn)在科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,患者做一個胸部ct的檢查,就完全可以替代支氣管造影檢查。當支氣管擴張患者,每天出現(xiàn)咳痰癥狀的時候,建議進行胸部X線檢查或者是ct掃描的檢查,典型的改變,是具有軌道征或者是印戒征。一旦對于患者做出支氣管擴張的診斷,可能就還需要額外進行一些檢查,以明確支氣管擴張的病因。在支氣管擴張疾病的后期,一些病情特別嚴重的患者,通過進行普通的胸片檢查,也可以發(fā)現(xiàn)支氣管擴張,表現(xiàn)為“卷發(fā)征”,它是胸片上一個典型的支氣管擴張表現(xiàn)。
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支氣管擴張如何祛痰
對于患有支氣管擴張的病人來說,做好排痰,非常重要。針對排痰,實際上有兩類的方法,第一類是患者通過藥物治療,進行排痰。第二類是患者通過物理治療,進行排痰。針對支氣管擴張患者的藥物治療方法,有中藥治療,以及西藥治療。支氣管擴張患者常用的藥物,比如乙酰半胱氨酸等。通過物理治療方法,可以幫助患者排出痰液,例如體位引流,就是讓患處病變部位在高處,就類似于水往低處流的道理。患者可以采取適當?shù)捏w位,把痰液引流出來。還有輔助性咳嗽,以及呼吸鍛煉等,對于痰液較多的患者,可以每天進行多次的體位引流,以及胸部的叩擊?;颊呖梢酝ㄟ^這樣的方法,有利于痰液的排出。在醫(yī)院里,還可以用一些霧化提高氣道的濕度,利于痰液的排出。
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支氣管擴張日常調(diào)理
對于患有支氣管擴張的病人來說,做好一些日常生活的調(diào)理,非常重要。支氣管擴張患者首先是要注意進行適度的排痰,要保持適度的咳嗽。因為支氣管擴張這種疾病本身,是一種慢性感染性疾病?;加羞@種疾病的病人,氣道會處于一種慢性感染的狀態(tài),因此,患者的氣道分泌物,可能就會比正常人多。通過適當?shù)目人耘盘?,能夠減輕患者肺內(nèi)細菌的負荷量,可以減少患者出現(xiàn)支氣管擴張急性加重的風險?;颊呖梢圆捎眠m當體位,進行排痰,還要注意加強營養(yǎng),因為慢性感染性的疾病,是一個消耗性的疾病。另外,患者要注意遵照醫(yī)囑服用藥物,或者是進行物理治療,充分排出肺內(nèi)痰液;多飲水有助于痰液稀釋,并容易咳出;患者應(yīng)該根據(jù)自身的能力,參加運動;采取多種措施,以避免肺部感染。