老年人支氣管擴(kuò)張
老年人支氣管擴(kuò)張(bronchiectasis)是指老年人肺內(nèi)支氣管管腔持久擴(kuò)張變形,由于支氣管及其周圍組織的慢性炎癥及支氣管阻塞,導(dǎo)致支氣管壁組織結(jié)構(gòu)較嚴(yán)重的病理性毀損,管壁纖維性重構(gòu),支氣管異常擴(kuò)張,臨床上表現(xiàn)為慢性咳嗽,大量膿痰或反復(fù)咯血等癥狀,晚期可并發(fā)肺纖維化、肺氣腫、肺心病、呼吸衰竭等。
支氣管擴(kuò)張多繼發(fā)于慢性支氣管炎,麻疹和百日咳后的支氣管肺炎,肺結(jié)核以及異物吸入,腫瘤等,過(guò)去嬰兒百日咳,麻疹為最常見(jiàn)原因,目前則以革蘭陰性桿菌感染居多,尚有肺炎球菌,金葡菌及厭氧菌,由于呼吸道的反復(fù)感染引起支氣管管壁的慢性化膿性炎癥,損壞了支氣管壁的各層組織,包括平滑肌,膠原纖維,彈力纖維和軟骨等支氣管壁的重要支撐結(jié)構(gòu),同時(shí),支氣管周圍肺組織的慢性炎癥和纖維化牽拉管壁,以及咳嗽和吸氣時(shí)管腔內(nèi)壓力增高及胸腔負(fù)壓的吸引等因素,導(dǎo)致支氣管異常持久擴(kuò)張,呼吸道阻塞可以是腫瘤,異物吸入或管外腫大淋巴結(jié)壓迫的后果,它們都可導(dǎo)致遠(yuǎn)端支氣管肺組織感染或阻塞性肺不張,右肺中葉支氣管細(xì)長(zhǎng),周圍有多簇淋巴結(jié),常因淋巴結(jié)炎而腫大壓迫支氣管,引起右肺中葉不張,反復(fù)感染,稱中葉綜合征,是支氣管擴(kuò)張的好發(fā)部位,肺結(jié)核的纖維組織收縮牽拉或支氣管內(nèi)膜結(jié)核引起管腔狹窄阻塞,均可導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張。
以上知識(shí),希望能對(duì)大家有所幫助。
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