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老年人支氣管擴(kuò)張

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老年人支氣管擴(kuò)張(bronchiectasis)是指老年人肺內(nèi)支氣管管腔持久擴(kuò)張變形,由于支氣管及其周圍組織的慢性炎癥及支氣管阻塞,導(dǎo)致支氣管壁組織結(jié)構(gòu)較嚴(yán)重的病理性毀損,管壁纖維性重構(gòu),支氣管異常擴(kuò)張,臨床上表現(xiàn)為慢性咳嗽,大量膿痰或反復(fù)咯血等癥狀,晚期可并發(fā)肺纖維化、肺氣腫、肺心病、呼吸衰竭等。

支氣管擴(kuò)張多繼發(fā)于慢性支氣管炎,麻疹和百日咳后的支氣管肺炎,肺結(jié)核以及異物吸入,腫瘤等,過(guò)去嬰兒百日咳,麻疹為最常見(jiàn)原因,目前則以革蘭陰性桿菌感染居多,尚有肺炎球菌,金葡菌及厭氧菌,由于呼吸道的反復(fù)感染引起支氣管管壁的慢性化膿性炎癥,損壞了支氣管壁的各層組織,包括平滑肌,膠原纖維,彈力纖維和軟骨等支氣管壁的重要支撐結(jié)構(gòu),同時(shí),支氣管周圍肺組織的慢性炎癥和纖維化牽拉管壁,以及咳嗽和吸氣時(shí)管腔內(nèi)壓力增高及胸腔負(fù)壓的吸引等因素,導(dǎo)致支氣管異常持久擴(kuò)張,呼吸道阻塞可以是腫瘤,異物吸入或管外腫大淋巴結(jié)壓迫的后果,它們都可導(dǎo)致遠(yuǎn)端支氣管肺組織感染或阻塞性肺不張,右肺中葉支氣管細(xì)長(zhǎng),周圍有多簇淋巴結(jié),常因淋巴結(jié)炎而腫大壓迫支氣管,引起右肺中葉不張,反復(fù)感染,稱中葉綜合征,是支氣管擴(kuò)張的好發(fā)部位,肺結(jié)核的纖維組織收縮牽拉或支氣管內(nèi)膜結(jié)核引起管腔狹窄阻塞,均可導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張。

以上知識(shí),希望能對(duì)大家有所幫助。

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肺里有氣泡應(yīng)該怎么治療
肺里有氣泡,有藥物治療和手術(shù)切除的方式,當(dāng)然具體要看肺氣泡的大小和狀態(tài),綜合決定治療方案。對(duì)于肺氣泡非常小,數(shù)量也比較少,有的是由于抽煙,或者是體質(zhì)原因出現(xiàn)的情況,患者沒(méi)有感覺(jué)到不適的情況,一般是不需要處理的,需要定期的復(fù)查,做胸部的CT或者是胸片,了解肺部的情況。同時(shí)要注意不要有抽煙這些不良習(xí)慣,只會(huì)不利于身體的健康。出現(xiàn)氣泡以后,患者平時(shí)的生活中,要注意身體的狀況,可以每天堅(jiān)持做一些深呼吸的運(yùn)動(dòng),有助于補(bǔ)充氧氣,以及消除氣泡的作用。對(duì)于肺氣泡導(dǎo)致患者感覺(jué)到呼吸不暢,甚至出現(xiàn)了氣胸,這種情況下只能是采用手術(shù)治療,通常我們采用的是閉式胸腔引流術(shù)。氣泡變大、變多,甚至破裂,嚴(yán)重影響到肺部的功能,這個(gè)時(shí)候我們可以采用手術(shù)切除肺大泡方法。對(duì)于張力性的氣胸,也可以采用穿刺、抽氣治療的方法,或者使用胸腔鏡來(lái)進(jìn)行修補(bǔ)治療。這是由于肺氣泡已經(jīng)發(fā)生破裂所導(dǎo)致的,對(duì)于嚴(yán)重的肺氣腫,已經(jīng)影響到患者的正常呼吸,甚至肺功能已經(jīng)受到了影響,對(duì)患者的生命已經(jīng)構(gòu)成了危害,這種情況下只能采用肺移植的手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。所以當(dāng)檢查到有肺大泡的時(shí)候,要注意養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣,不要抽煙、喝酒,保持每天規(guī)律的鍛煉和運(yùn)動(dòng),保持深呼吸,可以增強(qiáng)肺部的含氧量,對(duì)于肺大泡的吸收和減小,也是有很大的幫助的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:27

2021-11-05

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支氣管擴(kuò)張癥的治療
支氣管擴(kuò)張?jiān)趺粗?,支氣管擴(kuò)張的患者應(yīng)采用抗生素、治療基礎(chǔ)病、減輕炎癥反應(yīng)、促進(jìn)支氣管衛(wèi)生、控制出血,損害嚴(yán)重的葉段炎癥或出血灶可進(jìn)行手術(shù)已達(dá)到徹底根治的效果,威脅生命的大咯血,更應(yīng)緊急處理,下面了解一下支氣管擴(kuò)張癥的治療。
支氣管擴(kuò)張癥狀表現(xiàn)
支氣管擴(kuò)張是一種常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病,本病約80%患者在10歲以前發(fā)病,病兒多數(shù)患過(guò)百日咳、麻疹或支氣管肺炎。約1/3病例有反復(fù)發(fā)作的急性呼吸道感染的病史。其癥狀的輕重與支氣管病門類的輕重及感染的程度有關(guān)。下面是其具體癥狀
支氣管擴(kuò)張的危害有哪些
生活中很多的支氣管擴(kuò)張患者會(huì)飽受常年的支氣管擴(kuò)張的侵害,支氣管擴(kuò)張患者治療后也要做好防范以免復(fù)發(fā),支氣管擴(kuò)張的危害是很大的,那么氣管擴(kuò)張的危害有哪些呢
支氣管擴(kuò)張患者會(huì)得癌癥嗎
支氣管擴(kuò)張患者轉(zhuǎn)變?yōu)榉伟┑膸茁蔬€是比較小的。但有證據(jù)顯示與下列因素有關(guān):吸煙是引起肺癌的最重要原因,90%以上的肺癌是由于主動(dòng)吸煙或被動(dòng)吸“二手”煙所致。室外大環(huán)境污染、城市中的工業(yè)廢氣、汽車尾氣、公路瀝青都有致癌物質(zhì),有統(tǒng)計(jì)資料顯示,城市肺癌發(fā)病率明顯高于農(nóng)村。室內(nèi)小環(huán)境污染女性肺癌與房?jī)?nèi)空氣污染有關(guān)。某些職業(yè)的勞動(dòng)環(huán)境中存在許多致癌物質(zhì),日前已確認(rèn)的致癌物質(zhì)有石棉、鎘、煤煙、煤焦油等。電離輻射可以致癌。維生素E、維生素B的缺乏和不足在肺癌患者中較為突出。遺傳因素與肺癌的相關(guān)性受到重視,許多基因與肺癌易感性有關(guān)。病毒感染、某些慢性肺部疾病如慢性支氣管炎、肺結(jié)核、結(jié)節(jié)病、慢性肺間質(zhì)纖維化和硬皮病,與肺癌的發(fā)生也可能有一定關(guān)系。總的,支氣管擴(kuò)張可能肺癌的發(fā)病病因之一,但不占主導(dǎo)地位。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28

2020-03-20

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支氣管擴(kuò)張?jiān)趺粗?/a>
支氣管擴(kuò)張患者需要進(jìn)行針對(duì)病因治療、抗感染治療、霧化吸入治療、物理方法治療、應(yīng)用化痰藥物、止血治療。支氣管擴(kuò)張往往由于不同病因引起。首先對(duì)于支氣管擴(kuò)張患者要針對(duì)病因治療。其次支氣管擴(kuò)張患者因?yàn)橐鞑粫常鶗?huì)反復(fù)發(fā)生肺部感染。如果出現(xiàn)肺部感染時(shí)可以抗感染治療。但支氣管擴(kuò)張患者抗生素運(yùn)用劑量要充分,療程較一般肺炎比較長(zhǎng),一般10到14天或者是更長(zhǎng)。如果治療不充分,可引起感染的細(xì)菌定植,特別是銅綠假單胞菌,銅綠假單胞菌易產(chǎn)生耐藥,又易形成生物被膜。針對(duì)銅綠假單胞菌常選用兩種敏感的抗生素聯(lián)合使用,除靜脈應(yīng)用抗生素外,還可采用霧化吸入等治療。支氣管擴(kuò)張患者因?yàn)槠湟鞑粫?,所以要給予清除氣道分泌物,改善氣流受限治療。除采用物理方法,震動(dòng)胸部拍背及深呼吸外,應(yīng)重視體位引流,使病變處于高位擴(kuò)張的支氣管開(kāi)口向下,使痰液易于排出,另外還可以給予化痰藥物處理。對(duì)于支氣管擴(kuò)張患者,有一部分患者會(huì)出現(xiàn)咯血,要給予止血治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

2020-02-17

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03:33
支氣管擴(kuò)張癥狀
支氣管擴(kuò)張最突出的癥狀集中在咳嗽、咳痰上。痰量比較大,咳血,出現(xiàn)全身表現(xiàn)。一、痰量比較大,一天咳到幾百毫升;并且痰液靜置后,可以看到分層的現(xiàn)象,上面是泡沫,中間是濃痰,底層是壞死的組織,這是支氣管擴(kuò)張最典型的一種表現(xiàn)。二、咳血,因?yàn)橹夤芄鼙诘臄U(kuò)張,導(dǎo)致周圍的支氣管動(dòng)脈迂曲增粗,咳血沒(méi)有規(guī)律,當(dāng)累及小動(dòng)脈時(shí),會(huì)咳出整口的鮮血痰;累及大動(dòng)脈,出現(xiàn)大咳血,甚至造成患者的死亡;當(dāng)患者出現(xiàn)咳血,特別是反復(fù)咯血,建議做支氣管動(dòng)脈的栓塞,防止出現(xiàn)大咳血、窒息死亡。三、支氣管擴(kuò)張的表現(xiàn)是全身表現(xiàn),乏力,機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)差,消瘦,還會(huì)出現(xiàn)胸悶氣短,呼吸困難,發(fā)展到后期,可能會(huì)累積心臟,導(dǎo)致肺心病,呼衰。
支氣管擴(kuò)張咯血怎么解決
支氣管擴(kuò)張咯血期間首先應(yīng)絕對(duì)臥床,保證氣道通暢,有血就要咳出以防窒息,保持鎮(zhèn)靜。若發(fā)生血塊窒息氣道,需要迅速采取頭低腳高位取出血塊。患者咯血期間建議清淡飲食,多吃含有纖維素的食物保持大便通暢。針對(duì)咯血可予一般止血藥,氨基已酸或氨甲苯酸、增加毛細(xì)血管抵抗力和血小板功能藥物如酚磺乙胺、凝血酶等常用止血藥物可酌情情使用。其他藥物包括普魯卡因、酚妥拉明,垂體后葉素等也可考慮使用;藥物治療無(wú)效可考慮采用支氣管鏡下局部止血法;對(duì)支氣管動(dòng)脈破壞造成的大咯血可采用支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù);對(duì)于內(nèi)科保守治療無(wú)效,且出血部位相對(duì)明確、病變單側(cè)、心肺功能可耐受手術(shù)者,可考慮外科手術(shù)行肺葉或段切除術(shù)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35

2019-10-17

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支氣管擴(kuò)張是什么病
支氣管擴(kuò)張屬于慢性化膿性炎癥疾病,是由于支氣管炎癥和纖維化所致,主要是由于感染和遺傳、免疫缺陷等因素所致,一般會(huì)讓患者出現(xiàn)咳嗽咳喘以及發(fā)燒盜汗、呼吸困難等多種不良癥狀,可使用祛痰鎮(zhèn)咳和解痙平喘類藥物進(jìn)行治療。
支氣管擴(kuò)張咳血怎么辦
支氣管擴(kuò)張咯血分為兩種情況,一種是普通的咯血,痰里帶血或者是痰中有血絲或者是血痰。還有一種是大咯血。比如一次可以咯200毫升以上,其處理方法與普通咯血完全不一樣。普通的比如痰里帶血,血痰或者是咯少量的血,可以通過(guò)吃一些口服的止血藥就可以緩解癥狀。如果是大咯血,病人在家自己處理不了,可能就需要急診就醫(yī),不管是大咯血還是普通咯血,首先是不要驚慌。尤其是大咯血時(shí),有的時(shí)候咯血量比較大,病人比較緊張。其次是不要憋著,血已經(jīng)咯出來(lái)了,憋著也沒(méi)有用,相反如果憋著,沒(méi)有充分的咳嗽,血流在呼吸道里還會(huì)引起其他的問(wèn)題。保持適度的咳嗽讓血咳出來(lái)也是保持呼吸道通暢的方式。有的患者害怕但又憋著,所以容易造成窒息。真正大咯血需要及時(shí)就醫(yī)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:02

2018-09-21

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01:24
什么是支氣管擴(kuò)張
支氣管擴(kuò)張這種疾病,實(shí)際上是屬于呼吸道的一個(gè)常見(jiàn)的慢性感染性疾病。支氣管擴(kuò)張是指支氣管壁,由于受到各種原因?qū)е聯(lián)p傷之后,發(fā)生的支氣管形態(tài)上的擴(kuò)張,這種支氣管形態(tài)上的擴(kuò)張,是不可逆的。通常情況下,擴(kuò)張的支氣管,會(huì)在感染等因素的作用下,粘液分泌會(huì)出現(xiàn)增多的情況,粘稠的痰液,不容易隨患者的咳嗽而排出,進(jìn)而會(huì)堵塞患者的支氣管,又會(huì)進(jìn)一步加重了支氣管的拉伸以及腫脹等改變。另外,造成患者出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張最主要的因素是,支氣管出現(xiàn)炎癥或者是感染的情況,比如患者出現(xiàn)結(jié)核或者是在肺炎早期,沒(méi)有徹底治愈疾病,而導(dǎo)致。除此之外,還有一些先天性的因素,或者是遺傳因素所導(dǎo)致,比如一些酶的缺乏,還有可能是一些遺傳性的疾病所導(dǎo)致。
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支氣管擴(kuò)張檢查方法
一般情況下,針對(duì)支氣管擴(kuò)張患者的檢查方法,首先是患者需要進(jìn)行影像學(xué)的相關(guān)檢查。影像學(xué)的檢查方式,是最直接能夠證明支氣管病變存在的檢查方式。在過(guò)去,支氣管擴(kuò)張患者需要進(jìn)行支氣管造影的檢查,隨著現(xiàn)在科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,患者做一個(gè)胸部ct的檢查,就完全可以替代支氣管造影檢查。當(dāng)支氣管擴(kuò)張患者,每天出現(xiàn)咳痰癥狀的時(shí)候,建議進(jìn)行胸部X線檢查或者是ct掃描的檢查,典型的改變,是具有軌道征或者是印戒征。一旦對(duì)于患者做出支氣管擴(kuò)張的診斷,可能就還需要額外進(jìn)行一些檢查,以明確支氣管擴(kuò)張的病因。在支氣管擴(kuò)張疾病的后期,一些病情特別嚴(yán)重的患者,通過(guò)進(jìn)行普通的胸片檢查,也可以發(fā)現(xiàn)支氣管擴(kuò)張,表現(xiàn)為“卷發(fā)征”,它是胸片上一個(gè)典型的支氣管擴(kuò)張表現(xiàn)。
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支氣管擴(kuò)張咯血怎么治
對(duì)于出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張咯血的病人,通??梢苑譃閮煞N情況,一種是普通的咯血,比如支氣管擴(kuò)張患者的痰里帶血,或者是痰中有血絲,或者是血痰。還有一種是大咯血的情況,比如出現(xiàn)大咯血的患者,一次可以咯到200毫升以上。針對(duì)出現(xiàn)大咯血的患者,處理方法與普通咯血的處理方法,完全不一樣。一般情況下,針對(duì)出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張的患者,需要根據(jù)咯血的量,采取不同的治療方法。如果僅僅是血痰或者是咯少量的血,可以繼續(xù)服用中藥;如果是其他情況,就需要盡快到醫(yī)院靜脈輸液,抗炎止血治療。根據(jù)支氣管擴(kuò)張以及咯血的嚴(yán)重程度,決定是否進(jìn)行手術(shù)治療。建議患者想咳嗽時(shí),不要憋著。如果憋著,沒(méi)有充分的咳嗽,血流在呼吸道里面,還會(huì)引起其他的問(wèn)題,比如容易造成窒息。
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支氣管擴(kuò)張吃中藥能治愈嗎
支氣管擴(kuò)張是一個(gè)不能治愈的疾病,但是可以控制病情的發(fā)展,能夠控制病情的程度。支氣管擴(kuò)張屬于呼吸道的慢性疾病。吃中藥治療支氣管擴(kuò)張,可以通過(guò)整體改善患者的咳、痰以及喘的癥狀,可以有效的提高支氣管擴(kuò)張患者的生活質(zhì)量。通?;加兄夤軘U(kuò)張的病人氣管已經(jīng)發(fā)生變形,而且不可以恢復(fù)。支氣管擴(kuò)張患者的氣道,由于病變的破壞,已經(jīng)發(fā)生變形,所以無(wú)論服用什么藥物,也不可能把它重新恢復(fù)到正常的形態(tài)。患有支氣管擴(kuò)張的病人,在平時(shí)要注意預(yù)防感冒,同時(shí),可以服用一些藥物等進(jìn)行調(diào)理,降低支氣管炎的發(fā)病率。而且,要積極的參加一些體育鍛煉。