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支氣管擴張怎么治療

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支氣管擴張可通過藥物治療、物理治療、手術治療等方式治療。支氣管擴張通常由感染、免疫缺陷、遺傳因素、氣道阻塞、纖毛功能障礙等原因引起。

1、藥物治療

藥物治療是支氣管擴張的基礎治療方式,常用藥物包括抗生素、支氣管擴張劑、祛痰藥等??股厝绨⒛髁挚死S酸鉀片、左氧氟沙星片可用于控制感染;支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑有助于緩解氣道痙攣;祛痰藥如乙酰半胱氨酸顆粒、鹽酸氨溴索口服溶液能促進痰液排出。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行,不可自行調(diào)整用藥方案。

2、物理治療

物理治療主要包括體位引流和胸部叩擊。體位引流是利用重力作用幫助分泌物排出,患者可根據(jù)病變部位采取不同體位;胸部叩擊是通過手掌空心叩擊背部,促進痰液松動。物理治療需由專業(yè)醫(yī)護人員指導,每日重復進行可改善癥狀。對于痰量較多的患者,物理治療效果較為明顯。

3、手術治療

手術治療適用于局限性支氣管擴張且癥狀嚴重的患者。常見術式包括肺葉切除術、肺段切除術等。手術可徹底清除病灶,但需評估患者肺功能狀況。術后可能出現(xiàn)氣胸、出血等并發(fā)癥,需密切觀察。手術治療后仍需配合藥物治療和康復訓練。

4、免疫調(diào)節(jié)治療

對于免疫缺陷導致的支氣管擴張,可考慮免疫調(diào)節(jié)治療。靜脈注射免疫球蛋白可補充抗體缺陷,減少感染發(fā)生。免疫調(diào)節(jié)劑如干擾素γ可用于特定免疫缺陷患者。治療期間需監(jiān)測免疫功能和相關指標,預防不良反應發(fā)生。

5、營養(yǎng)支持治療

支氣管擴張患者常伴有營養(yǎng)不良,需加強營養(yǎng)支持。高蛋白、高熱量飲食有助于改善營養(yǎng)狀況,維生素和礦物質(zhì)補充可增強免疫力。對于進食困難者,可考慮腸內(nèi)營養(yǎng)支持。營養(yǎng)治療應個體化制定,定期評估營養(yǎng)狀態(tài)。

支氣管擴張患者應戒煙并避免接觸刺激性氣體,保持居住環(huán)境空氣流通。適度運動如散步、呼吸操可增強肺功能,但需避免劇烈運動。注意保暖預防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。定期隨訪監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)發(fā)熱、咳血等癥狀應及時就醫(yī)。保持良好的心理狀態(tài)有助于疾病康復。

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2021-11-05

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2020-03-20

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臨床上引起支氣管擴張的疾病較多,與囊性肺纖維化有關,細菌病毒等感染后的并發(fā)癥,還有病因不明導致支氣管擴張。第一種,是與囊性肺纖維化有關的。第二種,是感染后并發(fā)癥如結(jié)核、非典型分支桿菌、百日咳、細菌、病毒等感染之后引起繼發(fā)性支氣管擴張,也可以繼發(fā)于免疫缺陷、粘液纖毛清除障礙、吸入性肺炎后氣道吸入性損傷、變態(tài)反應性支氣管肺曲霉菌、機械性支氣管阻塞,如異物、狹窄、腫瘤、淋巴結(jié)阻塞、風濕病、胃食管返流癥、炎癥性腸病、支氣管哮喘和慢性阻塞性肺疾病等,可以引起繼發(fā)性支氣管擴張,以及a1-糜蛋白缺乏、彌漫性泛細支氣管炎、結(jié)節(jié)病、特發(fā)性肺纖維化及其他間質(zhì)性肺炎、氣道軟骨發(fā)育不全、黃甲綜合癥。第三種,是特發(fā)性支氣管擴張是指病因不明引起支氣管擴張。支氣管擴張是有多種原因引起,支氣管擴張和與之相關的咳嗽咳痰和咯血的臨床表現(xiàn),名稱來源于病理解剖。但臨床特征具有一定的共性。支氣管擴張可以是局限性的,僅涉及局部氣道,也可以是彌漫性的涉及更廣泛的病灶。
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2020-02-17

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支氣管擴張是怎么引起的
支氣管擴張是支氣管和周圍的肺組織,慢性的化膿性炎癥和纖維化,使支氣管管壁的肌肉和彈性組織牽拉變形,導致支氣管的變形擴張。常見的原因有感染,先天性的疾病,異物的吸入。一、感染,像結(jié)核感染、腺病毒的感染,甚至支原體和真菌的感染,都會引起支氣管的擴張。二、先天性的疾病,或者是一些遺傳病。像囊性纖維化,會出現(xiàn)支氣管擴張。三、異物的吸入,有一些異物吸入了以后,時間比較長,局部反復的炎癥,引起了支氣管擴張。支氣管擴張已經(jīng)涉及到組織結(jié)構的變形,所以是不可逆的。在治療方面,主要集中于抗感染,因為支氣管擴張是細菌定植擴張的,局部痰液引流不好,當免疫力下降,感染可能會加重。
支氣管擴張是怎么回事
支氣管擴張是呼吸道一個常見的慢性感染性疾病,它是由于各種因素而造成。其中,最常見的是感染因素。支氣管擴張除了感染之外,還可能有一些先天的因素或者是遺傳的因素,比如一些酶的缺乏,還有可能是一些遺傳性的疾病等都可以導致。最常見的是由于支氣管的炎癥或者感染,比如結(jié)核或者是肺炎早期沒有徹底治愈而導致。
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2018-09-21

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支氣管炎是支氣管擴張嗎
支氣管擴張是一個呼吸道的慢性感染性疾病。支氣管炎是一個氣道的非特異性炎癥,從概念上講不太一樣。從病理表現(xiàn)上或者從一些輔助檢查的表現(xiàn)上講,也不太一樣。支氣管擴張的病人,比如在ct或者胸片都可以看到典型的表現(xiàn),如在ct上看到印戒征、軌道征或者是一些囊泡影,而支氣管炎的病人沒有這些表現(xiàn)。支氣管炎可能僅僅表現(xiàn)為紋理的增粗或一些條索影,胸片也同樣如此。在胸片上可以看到支氣管擴張是卷發(fā)樣征,支氣管炎可能就是紋理的增粗或者一個條索的影。在治療方面也不完全一樣,比如支氣管擴張在急性加重時可能更強調(diào)抗感染的治療。有的時候支氣管炎不一定是由于感染因素造成,所以在治療時沒有必要使用抗生素。中醫(yī)治療的治療原則可能是相似的,因為中醫(yī)更強調(diào)辨證治療,對于不同疾病可能西醫(yī)的病理不一樣,但如果辨證類型一樣,中醫(yī)的治療方法可能就是相似的。
語音時長 02:18

2018-09-21

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支氣管擴張檢查方法
一般情況下,針對支氣管擴張患者的檢查方法,首先是患者需要進行影像學的相關檢查。影像學的檢查方式,是最直接能夠證明支氣管病變存在的檢查方式。在過去,支氣管擴張患者需要進行支氣管造影的檢查,隨著現(xiàn)在科學技術的發(fā)展,患者做一個胸部ct的檢查,就完全可以替代支氣管造影檢查。當支氣管擴張患者,每天出現(xiàn)咳痰癥狀的時候,建議進行胸部X線檢查或者是ct掃描的檢查,典型的改變,是具有軌道征或者是印戒征。一旦對于患者做出支氣管擴張的診斷,可能就還需要額外進行一些檢查,以明確支氣管擴張的病因。在支氣管擴張疾病的后期,一些病情特別嚴重的患者,通過進行普通的胸片檢查,也可以發(fā)現(xiàn)支氣管擴張,表現(xiàn)為“卷發(fā)征”,它是胸片上一個典型的支氣管擴張表現(xiàn)。
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支氣管擴張咯血怎么治
對于出現(xiàn)支氣管擴張咯血的病人,通??梢苑譃閮煞N情況,一種是普通的咯血,比如支氣管擴張患者的痰里帶血,或者是痰中有血絲,或者是血痰。還有一種是大咯血的情況,比如出現(xiàn)大咯血的患者,一次可以咯到200毫升以上。針對出現(xiàn)大咯血的患者,處理方法與普通咯血的處理方法,完全不一樣。一般情況下,針對出現(xiàn)支氣管擴張的患者,需要根據(jù)咯血的量,采取不同的治療方法。如果僅僅是血痰或者是咯少量的血,可以繼續(xù)服用中藥;如果是其他情況,就需要盡快到醫(yī)院靜脈輸液,抗炎止血治療。根據(jù)支氣管擴張以及咯血的嚴重程度,決定是否進行手術治療。建議患者想咳嗽時,不要憋著。如果憋著,沒有充分的咳嗽,血流在呼吸道里面,還會引起其他的問題,比如容易造成窒息。
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支氣管擴張如何祛痰
對于患有支氣管擴張的病人來說,做好排痰,非常重要。針對排痰,實際上有兩類的方法,第一類是患者通過藥物治療,進行排痰。第二類是患者通過物理治療,進行排痰。針對支氣管擴張患者的藥物治療方法,有中藥治療,以及西藥治療。支氣管擴張患者常用的藥物,比如乙酰半胱氨酸等。通過物理治療方法,可以幫助患者排出痰液,例如體位引流,就是讓患處病變部位在高處,就類似于水往低處流的道理。患者可以采取適當?shù)捏w位,把痰液引流出來。還有輔助性咳嗽,以及呼吸鍛煉等,對于痰液較多的患者,可以每天進行多次的體位引流,以及胸部的叩擊?;颊呖梢酝ㄟ^這樣的方法,有利于痰液的排出。在醫(yī)院里,還可以用一些霧化提高氣道的濕度,利于痰液的排出。