腳后跟長(zhǎng)骨刺可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。腳后跟長(zhǎng)骨刺通常由慢性勞損、足底筋膜炎、跟骨退行性變、外傷、肥胖等原因引起。

1、休息制動(dòng)

減少站立行走時(shí)間，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，穿軟底鞋或使用足弓墊減輕足跟壓力。急性期可臥床休息1-2周，配合抬高患肢促進(jìn)血液循環(huán)。日常避免穿高跟鞋或硬底鞋，選擇有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋。

2、物理治療

采用超聲波、沖擊波等物理療法緩解炎癥，每日熱敷20分鐘改善局部血運(yùn)?？膳浜现嗅t(yī)推拿、針灸松解足底筋膜，每周治療3次。夜間使用足踝支具保持足背屈姿勢(shì)，防止筋膜攣縮。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛，雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹消炎。跟骨骨刺伴滑囊炎時(shí)可口服洛索洛芬鈉片，合并骨質(zhì)疏松需配合阿侖膦酸鈉片。中藥熏洗可用威靈仙、透骨草等活血化瘀藥材。

4、封閉治療

疼痛頑固者可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行局部封閉注射，常用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因。每月注射不超過(guò)3次，全年總量需控制。注射后48小時(shí)內(nèi)避免沾水，觀察有無(wú)血糖升高反應(yīng)。

5、手術(shù)治療

保守治療無(wú)效且影響行走時(shí)，可考慮關(guān)節(jié)鏡下骨贅切除或足底筋膜松解術(shù)。術(shù)后需石膏固定2周，逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)功能鍛煉。開放性手術(shù)適用于巨大骨刺伴跟腱滑囊炎病例。

日常保持體重在正常范圍，避免長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重行走。每日用40℃溫水泡腳15分鐘，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或晨僵，需及時(shí)復(fù)查排除類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病。