骨刺通常需要影像學(xué)檢查確診，主要有X線檢查、CT檢查、磁共振檢查、骨掃描、超聲檢查等。骨刺可能與關(guān)節(jié)退行性變、長期勞損等因素有關(guān)，建議患者及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、X線檢查

X線檢查是診斷骨刺的首選方法，能夠清晰顯示骨質(zhì)增生部位和程度。通過正側(cè)位片可觀察關(guān)節(jié)邊緣的骨贅形成，評估關(guān)節(jié)間隙狹窄情況。該檢查操作簡便且費(fèi)用較低，適用于初步篩查和隨訪復(fù)查。檢查前需去除金屬飾品，孕婦應(yīng)提前告知醫(yī)生。

2、CT檢查

CT檢查能多平面重建骨刺的三維結(jié)構(gòu)，特別適合觀察復(fù)雜關(guān)節(jié)如脊柱的骨質(zhì)增生。相比X線可更準(zhǔn)確測量骨贅大小及其與神經(jīng)血管的毗鄰關(guān)系。對于準(zhǔn)備手術(shù)治療的患者，CT能提供更詳細(xì)的解剖信息。檢查時(shí)需保持靜止，體內(nèi)有金屬植入物者需提前說明。

3、磁共振檢查

磁共振檢查對軟組織分辨率高，可同時(shí)評估骨刺對周圍韌帶、軟骨及神經(jīng)的壓迫情況。能早期發(fā)現(xiàn)骨髓水腫等炎性改變，適用于伴有明顯疼痛或神經(jīng)癥狀的患者。檢查時(shí)間較長且對體內(nèi)金屬有限制，幽閉恐懼癥患者需謹(jǐn)慎選擇。

4、骨掃描

骨掃描通過放射性核素顯像反映骨代謝活性，能發(fā)現(xiàn)X線尚未顯現(xiàn)的早期骨刺形成。對于多發(fā)性骨贅或懷疑合并骨病的患者具有獨(dú)特價(jià)值。檢查前需注射示蹤劑，孕婦及哺乳期婦女不宜進(jìn)行。結(jié)果需結(jié)合其他影像學(xué)檢查綜合分析。

5、超聲檢查

超聲檢查可用于體表淺層骨刺的評估，如跟骨骨刺的檢查。能動(dòng)態(tài)觀察肌腱滑動(dòng)受限情況，輔助判斷骨贅與軟組織的關(guān)系。具有無輻射、可重復(fù)性強(qiáng)的優(yōu)點(diǎn)，但受操作者經(jīng)驗(yàn)影響較大。檢查時(shí)需在皮膚涂抹耦合劑，適合作為補(bǔ)充檢查手段。

確診骨刺后應(yīng)避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重，控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力?？蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食注意補(bǔ)充鈣和維生素D，適度增加奶制品、深綠色蔬菜攝入。疼痛發(fā)作時(shí)可局部熱敷，若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肢體麻木需及時(shí)復(fù)診。遵醫(yī)囑使用抗炎鎮(zhèn)痛藥物時(shí)需注意胃腸道保護(hù)，避免長期大劑量服用。