尿路感染會尿血嗎
尿路感染可能會出現(xiàn)尿血癥狀。尿路感染主要由細菌感染引起,常見癥狀有尿頻、尿急、尿痛等,部分患者可能伴隨血尿。尿路感染可分為上尿路感染和下尿路感染,其中下尿路感染如膀胱炎更容易出現(xiàn)血尿。

尿路感染導(dǎo)致血尿的原因主要是炎癥刺激泌尿系統(tǒng)黏膜,導(dǎo)致黏膜充血、水腫甚至破損出血。細菌感染如大腸埃希菌、變形桿菌等可直接損傷尿路上皮細胞,引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。炎癥反應(yīng)會釋放多種炎性介質(zhì),這些物質(zhì)可增加血管通透性,促使紅細胞滲出進入尿液。膀胱炎患者由于膀胱黏膜炎癥較為表淺,血管更容易受到破壞,因此血尿癥狀更為明顯。急性腎盂腎炎雖然屬于上尿路感染,但若炎癥累及腎盂或腎實質(zhì)血管,也可能出現(xiàn)血尿。部分患者尿液中紅細胞數(shù)量較少,僅能在顯微鏡下觀察到,稱為鏡下血尿。若出血量較大,尿液可呈現(xiàn)洗肉水樣或血色,稱為肉眼血尿。
少數(shù)情況下尿路感染伴隨血尿可能提示存在其他并發(fā)癥。尿路結(jié)石合并感染時,結(jié)石移動可能劃傷尿路黏膜,導(dǎo)致更嚴重的出血。長期反復(fù)尿路感染可能引起膀胱黏膜化生,增加腫瘤發(fā)生風(fēng)險。免疫功能低下患者如糖尿病患者,尿路感染可能進展為氣腫性膀胱炎等特殊類型感染,出血概率更高。某些特殊病原體如結(jié)核分枝桿菌引起的尿路感染,可能造成尿路黏膜潰瘍性病變,出血癥狀更為持久。老年患者出現(xiàn)無痛性血尿時,需警惕泌尿系統(tǒng)腫瘤可能。服用抗凝藥物患者發(fā)生尿路感染時,出血傾向會明顯增加。
出現(xiàn)血尿癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑治療。日常生活中應(yīng)注意多喝水,保持每日尿量在2000毫升以上,有助于沖刷尿路。注意會陰部清潔衛(wèi)生,避免細菌逆行感染。飲食宜清淡,限制辛辣刺激性食物。治療期間應(yīng)避免劇烈運動,防止加重出血。按醫(yī)囑完成全程抗生素治療,不可自行停藥。定期復(fù)查尿常規(guī),監(jiān)測感染控制情況。若血尿持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、腰痛等癥狀,需及時復(fù)診排除其他疾病。
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